ความเสี่ยงต่อการแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง

[โฆษณา_1]

ทูซวง

ในชีวิตประจำวัน ร่างกายอาจเผชิญกับภาวะผิดปกติที่สำคัญ เช่น ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง การสะสมของคราบพลัคในหลอดเลือดแดงทำให้เกิดการอุดตัน หรือผนังหลอดเลือดแดงอ่อนแอลงจนนำไปสู่การเกิดหลอดเลือดโป่งพอง ที่อันตรายที่สุดคือหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง เมื่อแตกแล้ว ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงมาก แต่พวกเขามักจะไม่รู้ตัวว่าตนเองเป็นโรคนี้เว้นแต่จะได้รับการตรวจคัดกรอง เมื่อไม่นานมานี้ แพทย์ที่โรงพยาบาลทั่วไปเมือง เกิ่นโถ ได้ช่วยชีวิตผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้สำเร็จ

นายแพทย์ตรวง ดินห์ ฮุง ตรวจคนไข้หลังผ่าตัด ภาพจากโรงพยาบาล

นางทีบี (อายุ 71 ปี อาศัยอยู่ที่อำเภอวิงห์แทง เมืองเกิ่นโถ) เพิ่งออกจากโรงพยาบาลหลังจากมีอาการป่วยหนักจากภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องแตก เมื่อวันที่ 8 มิถุนายน 2566 เธอไปตรวจที่โรงพยาบาลทั่วไปเมืองเกิ่นโถเนื่องจากมีอาการปวดท้องเล็กน้อยบริเวณเหนือลิ้นปี่และรอบสะดือ นอกจากนี้เธอยังมีภาวะความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดสูง หลังจากตรวจร่างกายและได้ผลการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องและซีทีสแกน แพทย์วินิจฉัยว่าเธอมีภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองใต้ไต ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 45 มิลลิเมตร ยาว 7 เซนติเมตร และมีแผลที่ผนังหลอดเลือด แพทย์ปรึกษาหารือกันและตัดสินใจทำการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนส่วนที่โป่งพองด้วยหลอดเลือดเทียม การผ่าตัดประสบความสำเร็จ และผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลในสภาพที่คงที่

กลางเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2566 ผู้ป่วยชายอายุ 62 ปี จากอำเภอเถื่อไหล เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลทั่วไปเมืองเกิ่นโถ เนื่องจากมีอาการปวดท้องเรื้อรังบริเวณสะดือที่ไม่บรรเทาลงแม้จะรับประทานยาแก้ปวดแล้ว หลังจากตรวจร่างกาย ตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง และตรวจ CT สแกน แพทย์พบว่ามีหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องใต้ไตโป่งพองขนาดใหญ่ มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 50 มิลลิเมตร และยาวประมาณ 19 เซนติเมตร แพทย์จึงปรึกษาหารือกันและตัดสินใจทำการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนหลอดเลือดที่โป่งพองด้วยหลอดเลือดเทียม ระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์พบลิ่มเลือดเก่าเกาะติดอยู่กับผนังและคราบพลัคที่ติดเชื้ออยู่ภายในถุงหลอดเลือดที่โป่งพอง การผ่าตัดประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีและออกจากโรงพยาบาล

ตามที่นายแพทย์ตรวง ดินห์ ฮุง ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือด โรงพยาบาลทั่วไปเมืองเกิ่นโถ กล่าวว่า หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องทำหน้าที่ส่งเลือดไปเลี้ยงอวัยวะในช่องท้องและครึ่งล่างของร่างกาย ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองหมายถึงขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 50% เมื่อเทียบกับปกติ ในคนเวียดนาม หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 30-35 มิลลิเมตรขึ้นไปถือว่าเป็นภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง มีการประมาณการว่า ทั่วโลก มีผู้เสียชีวิตจากภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องใต้ไตแตกประมาณ 200,000 คนต่อปี

ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองเกิดจากหลายปัจจัย โดยภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัวเป็นสาเหตุมากกว่า 95% ของกรณีทั้งหมด สาเหตุอื่นๆ ที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่ ความผิดปกติแต่กำเนิด ปัจจัยทางพันธุกรรม การติดเชื้อ การบาดเจ็บ และภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง ผู้ชายมีโอกาสเกิดภาวะนี้มากกว่าผู้หญิงถึง 4 เท่า นอกจากนี้ ภาวะนี้ยังมีส่วนประกอบทางพันธุกรรม โดยประมาณ 20-29% ของญาติของผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองพบว่ามีภาวะนี้ด้วย ยิ่งไปกว่านั้น ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ เช่น การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง และความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำตาลและไขมัน ก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือการแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง หากแตกในช่องท้อง ผู้ป่วยจะเกิดอาการปวดท้อง ปวดหลัง ความดันโลหิตต่ำ และหัวใจเต้นเร็วทันที ผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิตก่อนถึงสถาน พยาบาล แม้แต่ผู้ที่รอดชีวิตจนถึงโรงพยาบาลก็ยังมีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก ภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างหนึ่งคือภาวะอุดตันในหลอดเลือดส่วนปลายเนื่องจากลิ่มเลือดหรือคราบไขมันในหลอดเลือดแตกออกและอุดตันหลอดเลือดไต ลำไส้ และหลอดเลือดขา

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองจะถูกวินิจฉัยโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายหรือการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ ได้แก่ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) หรือการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ในการรักษา การติดตามอาการทางการแพทย์จะใช้ในกรณีที่หลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็กและมีรูปร่างคล้ายกระสวย (น้อยกว่า 4 ซม.) มีโรคแทรกซ้อนรุนแรง มีปัญหาในการผ่าตัด หรือผู้ป่วยปฏิเสธการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีหลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่และมีความเสี่ยงต่อการแตกจะได้รับการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนหลอดเลือดโป่งพองด้วยหลอดเลือดเทียม นอกจากนี้ อาจใช้การรักษาด้วยวิธีสอดสายสวนหลอดเลือด แต่มีค่าใช้จ่ายสูงมาก

ในช่วงที่ผ่านมา แผนกศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือด โรงพยาบาลทั่วไปเมืองเกิ่นโถ ได้รับและรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองใต้ไตจำนวนมากอย่างประสบความสำเร็จ โดยหลายรายมีหลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่ หรือมีความเสี่ยงที่จะแตก หรือแตกไปแล้ว แพทย์ส่วนใหญ่ใช้วิธีการเปลี่ยนส่วนที่โป่งพองด้วยหลอดเลือดเทียม ซึ่งได้ผลการรักษาที่ดีและผู้ป่วยฟื้นตัวเร็ว ดร. ฟาม วัน ฟอง รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล กล่าวว่า ในอนาคต โรงพยาบาลจะยังคงพัฒนาศักยภาพของบุคลากรเพื่อพัฒนาวิธีการผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ การบาดเจ็บ และบาดแผลต่างๆ ควบคู่ไปกับการร่วมมือกับการรักษาด้วยวิธีสอดสายสวนหลอดเลือดเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดแดงใหญ่

แพทย์แนะนำว่าผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง และผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองแต่ยังไม่ได้รับการพิจารณาให้ผ่าตัดหรือรักษา ควรได้รับการตรวจสุขภาพและติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอ เพื่อตรวจพบภาวะดังกล่าวตั้งแต่ระยะแรก เข้ารับการผ่าตัดหรือรักษาอย่างทันท่วงที และลดความเสี่ยงต่อการแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่โป่งพอง

[โฆษณา_2]
ลิงก์แหล่งที่มา