วีรบุรุษผู้ไม่ได้รับการยกย่องในวงการสาธารณสุขชนบท

ในการดำเนินงานเพื่อให้บริการด้านสุขภาพแก่ประชาชน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านในจังหวัดกวางตรีมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง โดยร่วมมือกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขท้องถิ่นในการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานแก่ประชาชน ปัจจุบันจังหวัดนี้มีเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านและผดุงครรภ์ประจำหมู่บ้านประมาณ 869 คน แม้จะเผชิญกับความยากลำบากและอุปสรรคมากมาย บุคคลเหล่านี้ด้วยความรักในวิชาชีพของตน ได้เอาชนะทุกสิ่งทุกอย่างเพื่อสุขภาพของประชาชน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยโรคมาลาเรียในตำบลถ่วน อำเภอหวงฮวา ลดลงอย่างต่อเนื่อง และคาดว่าจะไม่มีผู้ป่วยโรคมาลาเรียอีกเลยภายในปี 2024 อย่างไรก็ตาม ในฐานะเจ้าหน้าที่ สาธารณสุข ประจำหมู่บ้าน นายโฮ วัน ฮอน (เกิดปี 1983) ไม่เคยละเลยหน้าที่ในการเผยแพร่ข้อมูลข่าวสารเลย

ช่วงสองสามวันที่ผ่านมา เขาใช้เวลาช่วงกลางคืนไปเยี่ยมเยียนทุกครัวเรือนในหมู่บ้านเพื่อตรวจสอบมาตรการป้องกันมาลาเรีย เขาเลือกที่จะตรวจสอบในเวลากลางคืน โดยไปเยี่ยมครอบครัวต่างๆ โดยไม่แจ้งล่วงหน้า เพื่อดูว่าทุกคนปฏิบัติตามการนอนใต้ตาข่ายกันยุงหรือไม่ แม้ว่าจะเข้ารับการฝึกอบรมด้านสุขภาพในหมู่บ้านเพียงระยะสั้น แต่คุณฮอนก็สามารถจัดการกับสถานการณ์ต่างๆ ได้อย่างเชี่ยวชาญ รวมถึงการห้ามเลือด การช่วยเหลือในการคลอดบุตร และการตรวจหาอาการเริ่มต้นของมาลาเรียหรือโรคคอตีบ แม้จะเป็นผู้ชาย แต่คุณฮอนก็ไม่กลัวที่จะส่งเสริมการวางแผนครอบครัวและการดูแลมารดาที่ตั้งครรภ์

นายโฮ วัน ฮอน หารือเรื่องงานกับเจ้าหน้าที่สถานีอนามัยตำบลถ่วน - ภาพ: HN

งานของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านเป็นสิ่งที่เขาทุ่มเทมากว่า 20 ปีแล้ว ในความทรงจำของเขา ชีวิตของชาวบ้านเคยลำบากมาก ดังนั้นความรู้ความเข้าใจของพวกเขาจึงยังล้าหลัง เมื่อใดก็ตามที่พวกเขาเจ็บป่วย ชาวบ้านก็จะเรียกหมอผีมาทำพิธีกรรม

เรื่องราวในครอบครัวของเขาก็เช่นเดียวกัน เมื่อเขาเริ่มทำงานเป็นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน สิ่งแรกที่เขาต้องทำคือโน้มน้าวให้ครอบครัวเปลี่ยนทัศนคติ “มันเป็นกระบวนการที่ยาวนาน เพราะพ่อแม่ของผมไม่ยอมรับ พวกเขาบอกว่าอะไรก็ตามที่เป็นส่วนหนึ่งของประเพณีหมู่บ้านก็ควรจะรักษาไว้ แต่ผมยกตัวอย่างคุณแม่ตั้งครรภ์ที่คลอดลูกที่บ้านแล้วมีภาวะแทรกซ้อน ในขณะที่ภรรยาของผมคลอดลูกอย่างแข็งแรงเพราะได้รับการดูแลที่สถานีอนามัย หลังจากนั้นพ่อแม่ของผมจึงยอมฟังและค่อยๆ เปลี่ยนใจ” เขากล่าว

ความสุขของนายฮอนและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหมู่บ้านอีกหลายคนในตำบลถ่วน คือการที่ชาวบ้านได้รับบริการด้านสุขภาพที่ดีขึ้น ดังนั้น แม้จะมีอุปสรรค พวกเขาก็ยังคงทุ่มเทให้กับงานของตน

สำหรับนางเหงียน ถิ ติ๋ง (เกิดปี 1974) จากตำบลเฮียนแทง อำเภอวิญหลิง งานนี้เป็นอาชีพเลี้ยงชีพของเธอมาตั้งแต่ปี 2007 ในปี 2016 นางติ๋งได้เข้ารับการอบรมหลักสูตรพื้นฐาน 9 เดือน เพื่อเสริมสร้างความรู้และพัฒนาทักษะของเธอ ตามที่นางติ๋งกล่าว งานของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านนั้นเหมือนกันทุกที่ ลักษณะงานไม่ซับซ้อน แต่มีความจำเป็นอย่างยิ่ง

ทีมนี้ได้ช่วยดำเนินการตามโครงการด้านสุขภาพและประชากรเป้าหมายอย่างมีประสิทธิภาพ เช่น การป้องกันและควบคุมโรค มาลาเรีย โรคไม่ติดต่อ ภาวะทุพโภชนาการในเด็ก การขยายการฉีดวัคซีน งานด้านประชากรศาสตร์ และการวางแผนครอบครัว...

นางติงกล่าวถึงความยากลำบากว่า “ภาระงานหนักมาก นอกจากทำไร่ทำนาแล้ว เรายังต้องบริหารจัดการเวลาอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อให้งานเสร็จลุล่วงไปด้วยดี เนื่องจากเราขาดแคลนอุปกรณ์ทางการแพทย์ เราจึงประสบปัญหาในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นในพื้นที่ ดังนั้น ดิฉันหวังว่าภาคสาธารณสุขจะให้ความสำคัญกับการจัดหาอุปกรณ์ที่จำเป็นบางอย่างให้แก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน เพื่อให้สามารถปฐมพยาบาลเบื้องต้นในกรณีฉุกเฉินก่อนส่งตัวผู้ป่วยไปยังสถานีอนามัย”

ปัญหาที่นางสาวทิงกล่าวถึงเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของความท้าทายมากมายที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขหมู่บ้านต้องเผชิญ แม้ว่าพวกเขาจะไม่ใช่แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ แต่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขหมู่บ้านได้รับการฝึกอบรมด้านปฐมพยาบาลเบื้องต้น การป้องกันโรค การแนะนำให้ประชาชนไปรับการรักษาพยาบาลในระดับที่เหมาะสม และการดำเนินโครงการสุขภาพชุมชน เช่น การขยายการฉีดวัคซีน การดูแลสุขภาพแม่และเด็ก การป้องกันมาลาเรีย และการป้องกันภาวะทุพโภชนาการ

ในหมู่บ้านห่างไกลที่อยู่ห่างจากศูนย์สุขภาพของชุมชนหลายสิบกิโลเมตร และพื้นที่ที่เข้าถึงยาก บทบาทของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหมู่บ้านจึงยิ่งมีความสำคัญมากขึ้น พวกเขาไปเคาะประตูบ้านเพื่อส่งเสริมการฉีดวัคซีน ช่วยเหลือหญิงตั้งครรภ์ให้คลอดบุตรอย่างปลอดภัยในสถานการณ์ฉุกเฉิน และตรวจหาอาการเริ่มต้นของโรคติดต่อร้ายแรง ด้วยความพยายามของพวกเขา โครงการด้านสุขภาพของชาติหลายโครงการจึงได้รับการดำเนินการอย่างมีประสิทธิภาพ อัตราการฉีดวัคซีนสูง อัตราการเสียชีวิตของมารดาและเด็กลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และความตระหนักรู้ด้านการดูแลสุขภาพของประชาชนก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

แม้ว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านจะทำหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานมากมายให้กับประชาชนในท้องถิ่น แต่พวกเขากลับได้รับค่าตอบแทนที่ต่ำมาก

ตามมติเลขที่ 75/2009/QD-TTg ลงวันที่ 11 พฤษภาคม 2552 ของ นายกรัฐมนตรี เรื่องระเบียบการจ่ายเงินช่วยเหลือสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหมู่บ้าน (มติที่ 75) ระบุว่า เงินช่วยเหลือรายเดือนสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหมู่บ้านจ่ายในอัตรา 0.5 และ 0.3 เท่าของเงินเดือนพื้นฐานทั่วไปที่ใช้กับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในตำบลด้อยโอกาสและตำบลที่ราบลุ่มอื่นๆ นี่คือสาเหตุที่ทำให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขหมู่บ้านที่ผ่านการฝึกอบรมจำนวนมากลาออกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ส่งผลกระทบต่อการดูแลสุขภาพชุมชนในระดับรากหญ้า

เพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์นี้ กระทรวงสาธารณสุข จึงได้ขอความเห็นเกี่ยวกับร่างพระราชกฤษฎีกาที่กำหนดเงินช่วยเหลือเฉพาะสำหรับข้าราชการ พนักงานของรัฐ และเจ้าหน้าที่ในสถานบริการสาธารณสุข รวมถึงเงินช่วยเหลือสำหรับการควบคุมโรคระบาด และเงินสนับสนุนสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านและชุมชน และพยาบาลผดุงครรภ์ประจำหมู่บ้าน ดังนั้น สำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านและชุมชน และพยาบาลผดุงครรภ์ประจำหมู่บ้าน กระทรวงสาธารณสุขจึงเสนอเงินสนับสนุนรายเดือนในอัตรา 0.7 และ 0.5 เท่าของเงินเดือนพื้นฐาน ตามลำดับ

ในความเป็นจริง จำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนที่เหมาะสมเพื่อให้เกิดความเป็นธรรมและความสมเหตุสมผลในการดำเนินงานของเครือข่ายสุขภาพในหมู่บ้านและชุมชน หรือเพื่อให้จังหวัดและเมืองต่างๆ สามารถออกกลไกและมติของตนเองในการจ่ายค่าตอบแทนให้กับบุคลากรทางการแพทย์ในพื้นที่อยู่อาศัยภายในเขตและเมืองที่อยู่ภายใต้การบริหารจัดการของตนได้

ปัญหาสำคัญอีกประการหนึ่งคือ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านจำนวนมากยังไม่ได้รับการฝึกอบรมหรือได้รับการฝึกอบรมไม่เพียงพอ ในขณะเดียวกัน หนังสือเวียนฉบับที่ 27/2023/TT-BYT ลงวันที่ 29 ธันวาคม 2023 ที่ออกโดยกระทรวงสาธารณสุข กำหนดว่า เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านและพยาบาลผดุงครรภ์ต้องมีคุณวุฒิทางการแพทย์ (แพทย์ ผู้ช่วยแพทย์ พยาบาล พยาบาลผดุงครรภ์) อย่างน้อยในระดับกลาง (ระเบียบเดิมกำหนดอย่างน้อยในระดับพื้นฐาน) ดังนั้น ผู้ที่ไม่มีการฝึกอบรมจะไม่ตรงตามมาตรฐานใหม่ ในขณะที่การดำเนินการฝึกอบรมสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านประสบปัญหามากมายเนื่องจากขาดงบประมาณและไม่มีกลไกนโยบายในการจัดสรรทรัพยากรสำหรับการฝึกอบรม

ในบริบทของการระบาดของโรค การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ และการอพยพอย่างเสรี ซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการระบาดครั้งใหม่ การเสริมสร้างเครือข่ายสาธารณสุขระดับรากหญ้า รวมถึงบุคลากรสาธารณสุขในหมู่บ้าน จึงจำเป็นต้องได้รับความเอาใจใส่มากยิ่งขึ้น การรักษาเครือข่ายบุคลากรสาธารณสุขในหมู่บ้านเป็นสิ่งสำคัญ แต่การบรรลุเป้าหมายนี้จำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนพื้นฐานเพื่อแก้ไขปัญหาที่ต้นเหตุ การปรับเปลี่ยนเหล่านี้ควรรวมถึงการเพิ่มค่าตอบแทนรายเดือนสำหรับบุคลากรสาธารณสุขในหมู่บ้าน การสร้างความมั่นคงให้กับบุคลากร และการปรับให้สอดคล้องกับค่าครองชีพในปัจจุบัน

ในขณะเดียวกัน ควรให้ความสำคัญกับการจัดสรรงบประมาณและการสนับสนุนการฝึกอบรมใหม่และการฝึกอบรมต่อเนื่อง เพื่อตอบสนองความต้องการของหน่วยงานที่ต้องการบุคลากรทดแทนและเสริมอย่างทันท่วงที ตลอดจนสร้างสภาพแวดล้อมให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านได้ศึกษาเพื่อพัฒนาทักษะทางวิชาชีพ ปรับปรุงความรู้ใหม่ และเรียนรู้จากประสบการณ์ ซึ่งจะช่วยให้สามารถให้บริการด้านการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานแก่ประชาชนได้ดียิ่งขึ้น

อัญถู

ที่มา: https://baoquangtri.vn/nhung-cong-hien-tham-lang-cua-y-te-thon-ban-194691.htm