เทคนิคยุคใหม่ช่วยให้ผู้ป่วยกลับมามีชีวิตอีกครั้ง

(Dan Tri) - จากการพึ่งพาเพียงการแพทย์แผนโบราณและการขูดเนื้อเยื่อขั้นพื้นฐาน เทคนิคการรักษาบาดแผลได้รับการพัฒนาอย่างแข็งแกร่งโดยอุตสาหกรรมการแพทย์ของเวียดนาม โดยเชี่ยวชาญเทคนิครุ่นใหม่ๆ และช่วยชีวิตผู้ป่วยวิกฤตไว้ได้หลายราย

จากการพึ่งพาเพียงการแพทย์แผนโบราณและการขูดเนื้อเยื่อขั้นพื้นฐาน เทคนิคการรักษาบาดแผลได้รับการพัฒนาอย่างแข็งแกร่งโดยอุตสาหกรรม การแพทย์ ของเวียดนาม โดยเชี่ยวชาญเทคนิครุ่นใหม่ๆ และช่วยชีวิตผู้ป่วยวิกฤตไว้ได้หลายราย

หญิงวัย 53 ปีจับมือแพทย์ของเธอหลังจากเผชิญกับสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต เธอปล่อยโฮออกมา “ฉันไม่รู้จะพูดอะไรอีกแล้ว ขอบคุณมากจริงๆ ค่ะ คุณหมอ...”

บนเตียงในโรงพยาบาลขาของเธอยังคงมีผ้าพันแผลอยู่

วันหนึ่งในเดือนเมษายน คนไข้ชื่อเอ็นรู้สึกปวดขา จึงไปที่คลินิกใกล้บ้านเพื่อฉีดยาและทายาที่ไม่รู้จัก ไม่นานหลังจากกลับถึงบ้าน ก็มีไข้ขึ้นมารบกวนเธอ ไข้ขึ้นสูงตลอดเวลา แต่เธอซื้อแต่ยาลดไข้มากินเท่านั้น

บ่ายวันที่ 14 เมษายน ญาติพบผู้ป่วยนอนหลับอย่างอ่อนเพลีย เมื่อไปตรวจก็ตกใจเมื่อพบว่าผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าขั้นรุนแรง

ที่โรงพยาบาลท้องถิ่น ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อที่แผลที่ขาอย่างกว้างขวาง และระดับน้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นถึงระดับอันตรายอย่างยิ่ง ผู้ป่วยได้รับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นและถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลจุงเวือง (HCMC) อย่างเร่งด่วน

แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน เซลลูไลติสรุนแรงที่ขา ไตวายเฉียบพลัน ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว และมีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก ทีมรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพจึงเร่งรักษาผู้ป่วยอย่างเร่งด่วนเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย ผู้ป่วยได้รับการแทรกแซงจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ควบคู่ไปกับการพยุงระบบทางเดินหายใจและการดูแลบาดแผล

หลังจากใช้เครื่องช่วยหายใจและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นเวลา 10 วัน หญิงรายนี้ยังคงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหาร เมื่ออาการของเธอคงที่ แพทย์ประจำหน่วยรักษาแผลไฟไหม้และศัลยกรรมตกแต่งจึงได้ผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อตายออกจากบาดแผลของผู้ป่วย

จนถึงปัจจุบัน หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลายครั้งและได้รับการดูแลบาดแผลอย่างเข้มข้นที่โรงพยาบาล Trung Vuong ในที่สุดผู้ป่วยก็ผ่านพ้นระยะวิกฤตและหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะต้องตัดแขนหรือขาจนพิการได้

เมื่อตรวจคนไข้ซ้ำก่อนออกจากโรงพยาบาล นพ.เหงียน ฮู่ ฮิ่ว แผนกศัลยกรรมแผลไฟไหม้และความงาม เปิดเผยว่า นพ.น.ได้ใช้ยาตามอำเภอใจทาแผลและซื้อยาแก้ปวดผิดกฎหมายมารักษาโรคข้ออักเสบเรื้อรัง ทำให้ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและไตวายเฉียบพลัน

หากรับเข้ารักษาในโรงพยาบาลภายหลัง อาการเซลลูไลติสและภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวจะรุนแรงขึ้นจนผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้

“ตอนที่ฉันเข้าโรงพยาบาล ฉันพบว่าตัวเองเป็นโรคเบาหวานขั้นรุนแรง ถ้าไม่มีหมอ ฉันคงไม่รอด หมอเปรียบเสมือนพ่อแม่ที่คอยช่วยเหลือฉันให้รอดพ้นจากสถานการณ์เสี่ยงเป็นตาย ตอนนี้ฉันจะกลับบ้าน ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ และรับประทานอาหารอย่างระมัดระวัง…” คุณน. กล่าวอย่างต่อเนื่อง

ในช่วงฤดูร้อนที่อากาศร้อนอบอ้าว คุณ Y. พาสามีของเธอ นาย NVT (อายุ 43 ปี อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์) ไปโรงพยาบาลในสภาพง่วงนอนและช็อกจากการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ

เธอบอกว่าเขามีประวัติโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง แต่ไม่ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ไม่กี่วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล บริเวณอวัยวะเพศ ผิวหนังรอบทวารหนัก ขาหนีบทั้งสองข้าง และหน้าท้องส่วนล่างของเขาได้รับความเสียหายอย่างกะทันหันและเป็นแผลอย่างรวดเร็ว

ที่โรงพยาบาล Trung Vuong แพทย์ระบุว่าผู้ป่วยเป็นโรค Fournier

“นี่เป็นอาการที่หายากแต่อันตรายมาก มีอัตราการเสียชีวิตสูง ทำให้เกิดภาวะเนื้อตายของผิวหนังและเนื้อเยื่อบริเวณอวัยวะเพศและบริเวณโดยรอบ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เขาอาจเสียชีวิตได้” ภรรยากล่าวด้วยน้ำเสียงที่ยังคงเต็มไปด้วยความตกใจ

โรงพยาบาลได้จัดให้มีการปรึกษาหารือทั่วทั้งโรงพยาบาลและตัดสินใจทำการผ่าตัดฉุกเฉินแบบสหสาขาวิชาชีพ

แผนกแผลไฟไหม้มีหน้าที่รับผิดชอบในการผ่าตัดเอาผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่เน่าเปื่อยออกในช่องท้อง ขาหนีบ ถุงอัณฑะทั้งสองข้าง ฝีเย็บ และรอบทวารหนัก โดยยังคงรักษาอัณฑะทั้งสองข้าง องคชาต และหูรูดทวารหนักไว้ แผนกทางเดินปัสสาวะจะเปิดกระเพาะปัสสาวะให้สัมผัสกับผิวหนัง และแผนกศัลยกรรมทั่วไปจะทำการเปิดลำไส้ใหญ่เทียมชั่วคราว

การผ่าตัดครั้งนี้เป็นการแข่งขันกับเวลาอย่างเข้มข้น ทีมแพทย์ประสานงานกันอย่างใกล้ชิดและดีเยี่ยม

การดำเนินการประสบความสำเร็จ

ด้วยการรักษาอย่างเข้มข้นและการดูแลแผลอย่างระมัดระวัง ผู้ป่วยก็หายจากอาการช็อกและแผลไม่ติดเชื้ออีกต่อไป

“นี่เป็นกรณีที่ท้าทายสำหรับทีมศัลยกรรมตกแต่งที่จะปกปิดอัณฑะ ช่องว่างระหว่างฝีเย็บ และบริเวณกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ เนื่องจากคนไข้สูญเสียผิวหนังเกือบทั้งหมดในบริเวณเหล่านี้”

แต่ด้วยความพยายามอย่างเต็มที่ของเรา เราไม่เพียงแต่ช่วยชีวิตผู้คนเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ผู้ป่วยรักษาอาการบาดเจ็บจนหายเป็นปกติและกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้อีกด้วย" นายแพทย์ปรมาจารย์ CK2 Dinh Phuong Dong ผู้ดูแลหน่วยรักษาแผล แผนกแผลไฟไหม้ - ศัลยกรรมความงาม กล่าว

สำหรับคุณนายหง เควียน (อายุ 32 ปี นามสมมติ) โศกนาฏกรรมในชีวิตเกิดขึ้นในขณะที่คนไข้หวังว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ เมื่อเธอไปดูดไขมันที่หน้าท้องและปลูกถ่ายไขมันเข้าไปในช่องว่างระหว่างก้นทั้งสองข้างที่คลินิกเสริมความงาม

หนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัดเสริมความงาม ก้นของคนไข้บวม ร้อน แดง และเจ็บปวด สถานพยาบาลได้สั่งยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบ และยาแก้ปวดให้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ แต่อาการไม่ดีขึ้นและอาการก็ค่อยๆ รุนแรงขึ้น บริเวณที่ปลูกถ่ายไขมัน แม้แต่บริเวณขาหนีบและต้นขาซ้ายของคนไข้ก็บวมและมีหนองไหลซึมออกมา

ต่อมาผู้ป่วยได้เข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลและได้รับการนัดผ่าตัดสองครั้งเพื่อกำจัดเชื้อและใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม เมื่อการติดเชื้อยังคงอยู่และแผลยังคงมีหนองไหลซึม คุณหง เกวียน จึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลจุงเวืองเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

หลังการตรวจ ทีมแพทย์ได้สั่งให้ผ่าตัดเพื่อขยายบริเวณที่ติดเชื้อ และทำการเพาะเชื้อตามปกติ ทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ และตรวจทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับการคัดกรองเพื่อตรวจหาการติดเชื้อวัณโรคด้วย

เนื่องจากการติดเชื้อแพร่กระจายไปตามบริเวณที่ปลูกถ่ายไขมันของตัวเอง ทำให้บริเวณเนื้อตายของคนไข้แพร่กระจายจากก้น ขาหนีบ ไปจนถึงต้นขาส่วนหน้า

“จากอาการที่เกิดขึ้น เราจะให้ยาปฏิชีวนะตามประสบการณ์แก่ผู้ป่วยและวางเครื่องดูดเสมหะแรงดันลบ (VAC) เพื่อเอาของเหลวออก ลดอาการบวม และเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อ ส่งเสริมการสมานแผล”

คนไข้ได้รับการผ่าตัดสามครั้งเพื่อตัดเนื้อตาย ปิดแผลบางส่วน และปลูกถ่ายผิวหนัง หลังจากการรักษาแบบผู้ป่วยใน การติดตามผล และการเฝ้าติดตามอาการเป็นเวลาสามเดือน แผลบนร่างกายของคุณหญิงเกวียนก็หายดีในที่สุด ช่วยให้คุณหญิงผู้นี้ไม่ต้องรู้สึกกังวลเกี่ยวกับร่างกายที่ผิดรูปของเธออีกต่อไป" ดร. ตงกล่าวอย่างมีความสุข

นายแพทย์ดินห์ เฟือง ดง กล่าวว่า การดูแลและรักษาแผลในประเทศของเรามีหลายขั้นตอน สะท้อนถึงบริบททางสังคมในแต่ละยุคสมัย

ในช่วงสงครามก่อนปี พ.ศ. 2518 เนื่องจากขาดแคลนยา การรักษาส่วนใหญ่จึงอาศัยการแพทย์แผนโบราณ เช่น ยาสมุนไพร ยาพอกใบ การฝังเข็ม การปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว และการพันผ้าพันแผลเบื้องต้น โรงพยาบาลสนามบางแห่งได้นำเทคนิคการแพทย์แผนปัจจุบันมาใช้ แต่หลายกรณียังคงต้องตัดแขนขาหรือเสียชีวิตเนื่องจากการติดเชื้อรุนแรง เนื่องจากขาดแคลนยาและอุปกรณ์

หลังจากการรวมชาติ การค้าขายในช่วงที่มีการอุดหนุนมีน้อยมาก และสาขานี้ก็ไม่ได้รับความสนใจมากนัก นับตั้งแต่ปี พ.ศ. 2529 ซึ่งเป็นช่วงที่เริ่มมีการปฏิรูป การดูแลสุขภาพก็พัฒนาอย่างรวดเร็วด้วยเทคโนโลยี เครื่องมือ และเครื่องจักรที่ทันสมัย ​​ผ้าพันแผลและยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่ได้รับความนิยมมากขึ้น และบุคลากรก็ได้รับการฝึกอบรมให้เป็นไปตามมาตรฐานสากล

จนถึงปัจจุบัน เวียดนามได้บรรลุความสำเร็จที่โดดเด่นหลายประการ ได้แก่ การเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา ลดระยะเวลาในการรักษาในโรงพยาบาล และตอบสนองความต้องการการดูแลที่เพิ่มมากขึ้น

ที่โรงพยาบาล Trung Vuong หน่วยรักษาแผลของแผนกไฟไหม้และศัลยกรรมตกแต่งก่อตั้งขึ้นในปี 2012 โดยมีเจ้าหน้าที่ 22 คน คอยดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บสาหัสจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน อุบัติเหตุ ไฟไหม้รุนแรง และภาวะแทรกซ้อนด้านความงามทุกวัน

ในช่วงสิบสามปีที่ผ่านมา ทีมงานที่นี่ได้พัฒนาวิธีการแบบซิงโครนัส ได้แก่ การรักษารอยแผลเป็นจากไฟไหม้ การสร้างแผลที่ตามมา การรักษาแผลเรื้อรังที่รักษายาก แผลกดทับ และภาวะแทรกซ้อนที่เท้าของผู้ป่วยเบาหวาน

หน่วยนี้ใช้มีดไฮดรอลิกในการตัดเนื้อตายแบบเลือกจุดด้วยเครื่องฉีดน้ำเพื่อจำกัดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ลดจำนวนการผ่าตัด เครื่องดูดแรงดันลบ VAC สำหรับแผลที่หายช้าเพื่อทำความสะอาดฐานและเติมเต็มส่วนที่บกพร่อง และการผ่าตัดผิวหนังแบบเจาะรูเพื่อปิดแผลกดทับ ช่วยให้แผลหายเร็วและลดภาวะแทรกซ้อน

ด้วยการรักษาแผลไฟไหม้ ผู้ป่วยหลายรายที่มีแผลไฟไหม้เกิน 80% รวมถึงหลายรายที่มีแผลไฟไหม้ลึก 40-60% ก็ได้รับการรักษาไว้ได้

เนื่องจากลักษณะที่ซับซ้อนของผู้ป่วย เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จึงต้องมีความเข้าใจที่มั่นคงเกี่ยวกับบาดแผลเฉียบพลันและเรื้อรัง ประเมินระยะได้อย่างถูกต้องเพื่อเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสม มีความชำนาญในการเปลี่ยนผ้าพันแผลด้วยการเตรียมการรุ่นใหม่ ใช้งานอุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​เช่น การตัดด้วยคลื่นอัลตราโซนิก พลาสมาเย็น และการเติมออกซิเจนให้กับเนื้อเยื่อเฉพาะที่ และปรับปรุงวิธีการอย่างต่อเนื่อง

งานนี้ต้องใช้เวลาผ่าตัดที่ยาวนาน การจัดการที่พิถีพิถัน การจัดการกับความเจ็บปวดของคนไข้ และความเสี่ยงในการสัมผัสกับบาดแผลที่ติดเชื้อ ซึ่งก่อให้เกิดความเครียดทั้งทางร่างกายและจิตใจ

ในความเป็นจริง ยังมีผู้ป่วยอีกจำนวนหนึ่งที่ไม่ได้รับผ้าพันแผลเฉพาะทาง หรือไม่ได้รับการตรวจจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม ซึ่งนำไปสู่การรักษาที่ไม่ถูกต้อง สถานพยาบาลสมัยใหม่หลายแห่งไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ มีค่าใช้จ่ายสูง และต้องใช้บริการเป็นเวลานาน

ตามที่ ดร. ดินห์ เฟือง ดง กล่าวไว้ การประสานงานสหสาขาวิชาระหว่างการรักษาไฟไหม้ ศัลยกรรมตกแต่ง การรักษาแผลร่วมกับการดูแลผู้ป่วยหนัก ต่อมไร้ท่อ โรคหัวใจ ระบบทางเดินหายใจ โภชนาการ การพยาบาล และการฟื้นฟูสมรรถภาพ ถือเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงประสิทธิภาพ

เขาย้ำว่าผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามระเบียบการรักษาและกลับมาพบแพทย์ติดตามตรงเวลา เนื่องจาก “ความร่วมมือที่กระตือรือร้นระหว่างประชาชนและทีมแพทย์จะช่วยอำนวยความสะดวกในการรักษา ลดภาวะแทรกซ้อน และปรับปรุงคุณภาพชีวิตให้ดีขึ้น”

ภาพโดย: Hoang Le โดยแพทย์

ออกแบบ: ตวน ฮุย

เนื้อหา: ฮวง เล

20/08/2568 - 06:03 น.

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-ky-thuat-thoi-dai-moi-giup-benh-nhan-tim-lai-cuoc-doi-20250819221323064.htm