บริเวณที่ขอบเขตไม่มั่นคง

แตกต่างจากแผนกคลินิกอื่นๆ ในโรงพยาบาล ในแผนกผู้ป่วยหนักและพิษวิทยา สมาชิกในครอบครัวไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าออกบ่อยครั้ง

นายแพทย์ตรินห์ เวียด บัค (ขวา) และเพื่อนร่วมงานกำลังเฝ้าติดตามอาการผู้ป่วยที่หัวใจหยุดเต้นและกำลังได้รับการรักษาด้วยการลดอุณหภูมิร่างกายอย่างเป็นระบบ ภาพถ่าย: ฮ. ดุง

เนื่องจากผู้ป่วยอาการหนักที่สุดทั้งหมดมารวมกันอยู่ที่นี่ การรักษาสภาพแวดล้อมให้สะอาดและลดเชื้อโรคให้เหลือน้อยที่สุดจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อความปลอดภัยในชีวิตของผู้ป่วย

ความสุขไร้ขอบเขต

หลังจากต่อสู้กับความตายเคียงข้างเพื่อนร่วมงานเป็นเวลาสองสัปดาห์เพื่อช่วยชีวิตเด็กชาย LAK วัย 4 ขวบ ที่ป่วยด้วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน ในที่สุด ดร. ตรัน เล ดุย กวง (รองหัวหน้าแผนกดูแลผู้ป่วยหนักและพิษวิทยา โรงพยาบาลเด็ก ดงไน ) ก็สามารถยิ้มได้

ขณะยืนเฝ้าดูอาการของเด็กข้างเตียง คุณหมอเกืองกล่าวว่า เมื่อเด็กชายถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉิน เขามีอาการวิกฤตมาก มีโอกาสเสียชีวิตสูง และไม่สามารถย้ายไปโรงพยาบาลระดับสูงกว่าได้ ในคืนแรกเพียงคืนเดียว หัวใจของเด็กหยุดเต้นถึงสี่ครั้ง แพทย์และพยาบาลต้องอยู่เฝ้าดูอาการของเด็กตลอดเวลา ไม่กล้าหลับตาเลยตลอดทั้งคืน มีการตรวจสอบสัญญาณชีพของเด็กอย่างใกล้ชิด และหากพบสัญญาณผิดปกติใด ๆ ก็จะได้รับการแก้ไขทันที

“มีหลายครั้งที่เราคิดว่าเราอาจช่วยผู้ป่วยไม่ได้แล้ว เพราะโรคลุกลามรุนแรงเกินไป แต่ด้วยความมุ่งมั่นและความรักที่มีต่อผู้ป่วย เราจึงทำทุกอย่างเท่าที่จะทำได้เพื่อเขา ด้วยเหตุนี้ อาการของผู้ป่วยจึงค่อยๆ ดีขึ้น และตอนนี้เขารู้สึกตัวแล้วโดยไม่มีผลกระทบระยะยาวใดๆ สำหรับเราแล้ว ความสุขนี้หาที่เปรียบมิได้” ดร.เกืองกล่าว

นางลวง กวิญ ดา เถา (อาศัยอยู่ในตำบลลองเฟือก อำเภอลองแทง แม่ของเด็กชายลัก) กล่าวว่า “คุณหมอและพยาบาลได้มอบโอกาสครั้งที่สองในการมีชีวิตอยู่ให้กับลูกชายของฉัน คำขอบคุณนับพันคำก็ไม่สามารถแสดงความซาบซึ้งใจอย่างสุดซึ้งที่ครอบครัวของฉันมีต่อคุณหมอและพยาบาลของโรงพยาบาลได้”

สำหรับนายแพทย์ตรินห์ เวียด บัค (รองหัวหน้าแผนกผู้ป่วยหนักและพิษวิทยา โรงพยาบาลทองญัต) เขาได้พบกับผู้ป่วยวิกฤตหลายสิบรายทุกวัน ซึ่งต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและออกซิเจน ทำให้เขาเข้าใจคุณค่าของชีวิตมากยิ่งขึ้น

ดร.บัคเล่าว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในแผนกเป็นผู้สูงอายุ ที่ป่วยด้วยโรคต่างๆ เช่น โรคปอดบวม โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การติดเชื้อ และโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม ยังมีผู้ป่วยอายุน้อยมาก เด็กคนเดียว และผู้ที่หาเลี้ยงครอบครัวซึ่งประสบอุบัติเหตุทางจราจร อุบัติเหตุในบ้าน หรือพยายามฆ่าตัวตายจนได้รับบาดเจ็บหลายแห่งและเสียหายอย่างรุนแรงด้วย

ดร.บาคเล่าว่า "เนื่องจากข้อกำหนดด้านการควบคุมการติดเชื้อที่เข้มงวด พยาบาลและเจ้าหน้าที่ในแผนกจึงต้องทำหน้าที่ดูแลผู้ป่วยทุกอย่าง ตั้งแต่ปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์ ไปจนถึงการป้อนอาหาร การให้นม การอาบน้ำ และการช่วยเหลือด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล ทุกคนยุ่งอยู่ตลอดทั้งวัน"

ขณะที่พูดคุยอยู่นั้น ดร.บัคได้พาพวกเราไปเยี่ยมผู้ป่วยอาการหนักหลายรายที่ฟื้นตัวหลังจากได้รับการรักษามาเป็นเวลานาน ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยหญิงที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากโรคเบาหวานซึ่งต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ตอนนี้สามารถถอดเครื่องช่วยหายใจออกได้แล้วและสามารถสื่อสารได้ หรือกรณีของผู้ป่วยชายอายุ 38 ปี ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน แต่ได้รับการช่วยชีวิตอย่างทันท่วงทีและได้รับการรักษาหลอดเลือดหัวใจ…

ความเงียบงัน…

ในสถานที่อย่างหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักและพิษวิทยา ที่ซึ่งชีวิตและความตายแขวนอยู่บนเส้นด้าย การสูญเสียเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่การได้เห็นผู้ป่วยเสียชีวิตบ่อยครั้งไม่ได้หมายความว่าแพทย์และพยาบาลที่นี่จะกลายเป็นคนไร้ความรู้สึกทางอารมณ์

ตลอดระยะเวลา 8 ปีที่ทำงานในแผนกผู้ป่วยหนักและพิษวิทยา โรงพยาบาลเด็กดงไน คุณหมองอ ไทย บินห์ ได้สัมผัสกับอารมณ์หลากหลายรูปแบบ ตั้งแต่ความสุขและความปิติยินดีเมื่อผู้ป่วยค่อยๆ ฟื้นตัวและได้รับการปล่อยตัวกลับไปสู่อ้อมกอดอันอบอุ่นของครอบครัว ไปจนถึงความรู้สึกเศร้าโศกและเจ็บปวดเมื่อแม้จะทำทุกวิถีทางแล้ว แต่ก็ไม่สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้

คุณหมอบินห์เล่าว่า เมื่อผู้ป่วยเด็กเสียชีวิต เขารู้สึกเครียดและบอกตัวเองว่าต้องพยายามเรียนรู้เพิ่มเติมเพื่อให้สามารถทำได้ดีขึ้นและช่วยชีวิตผู้ป่วยได้มากขึ้น

สำหรับคุณหมอบัค เหตุผลหลักที่เขาเข้าร่วมแผนกดูแลผู้ป่วยหนักและพิษวิทยาคือเพื่อท้าทายตัวเอง เผชิญกับเคสที่ยากลำบาก และเอาชนะมันให้ได้ อย่างไรก็ตาม เขากับเพื่อนร่วมงานก็ไม่สามารถประสบความสำเร็จได้เสมอไป แม้จะพยายามอย่างเต็มที่และทุ่มเทให้กับผู้ป่วยก็ตาม

ดร.บัคเล่าว่า ก่อนที่ รัฐบาล จะออกพระราชกฤษฎีกา 100/2019/ND-CP ว่าด้วยบทลงโทษสำหรับการฝ่าฝืนกฎจราจรทางบกและทางบกนั้น แผนกของเขาได้รับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสหลายแห่งจากอุบัติเหตุจราจรอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าจะมีการประกาศเตือนภัยระดับสีแดงทั่วทั้งโรงพยาบาลและระดมทรัพยากรที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย แต่สุดท้ายพวกเขาก็เสียชีวิต ในกรณีหนึ่ง ผู้ป่วยถูกรถบรรทุกชนบริเวณเชิงกราน แพทย์ทำการผ่าตัด ใช้ยาที่ดีที่สุด และให้เลือดรวม 20-30 ยูนิต เพื่อให้ผู้ป่วยมีอาการคงที่ก่อนที่จะส่งตัวไปยังโรงพยาบาลระดับสูงกว่า อย่างไรก็ตาม หลังจากนั้นเพียงสามเดือน ผู้ป่วยก็ไม่สามารถเอาชนะ "ความตาย" ได้เนื่องจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล

เพื่อเพิ่มโอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยวิกฤต ดร.บาคเชื่อว่า สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการเสริมสร้างความรู้ความเข้าใจแก่ชุมชน เพื่อให้ประชาชนจำนวนมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้รู้จักเทคนิคการปฐมพยาบาลเบื้องต้นที่ถูกต้อง และสามารถได้รับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นในชุมชนได้ ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันโดยไม่ได้เกิดจากอุบัติเหตุ ประชาชนสามารถทำการปฐมพยาบาลและปั๊มหัวใจเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยพ้นจากภาวะวิกฤตก่อนนำส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉินได้

สำหรับคุณหมอบัค ท่านเข้าร่วมอบรมอย่างต่อเนื่องเพื่อพัฒนาทักษะและความเชี่ยวชาญทางวิชาชีพ เช่น การศึกษาต่อในระดับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางระดับ 1 ด้านการฟอกไตและการแลกเปลี่ยนพลาสมา การเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการอัลตราซาวนด์และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และการเรียนรู้เทคนิคเพิ่มเติมจากสาขาอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้ ตั้งแต่ปีที่แล้ว แผนกผู้ป่วยหนักและพิษวิทยา โรงพยาบาลทองญัต จึงได้ยกระดับเทคนิคการฟอกไตอย่างต่อเนื่องและการแลกเปลี่ยนพลาสมาไปสู่ระดับใหม่และทำให้เป็นเรื่องปกติ ช่วยชีวิตผู้ป่วยวิกฤตจำนวนมาก

ฮันห์ ดุง

 

ที่มา: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202504/noi-ranh-gioi-mong-manh-2434f32/