จังหวัดฟู้โถ: งานด้านประชากรศาสตร์ยังคงเผชิญกับความท้าทายมากมายในแง่ของขนาด โครงสร้าง และงบประมาณ

นายเหงียน เวียด ฟอง หัวหน้ากรมประชากรจังหวัด ฟู้โถ กล่าวว่า หลังจากที่จังหวัดถูกรวมเข้าด้วยกันและมีการนำรูปแบบการปกครองส่วนท้องถิ่นแบบสองระดับมาใช้ งานด้านประชากรและการคุ้มครองดูแลเด็กก็มีความมั่นคงมากขึ้นอย่างรวดเร็ว ทั้งในแง่ของการจัดระเบียบและการจัดการระบบนโยบายประชากรแบบเดิมในสามจังหวัด

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำนักงาน สาธารณสุข จังหวัดได้ออกนโยบายใหม่ กำหนดเป้าหมาย ภารกิจ และแนวทางแก้ไขปัญหาสำหรับการทำงานด้านประชากรในสถานการณ์ใหม่ เพื่อให้มั่นใจได้ว่าการดำเนินกิจกรรมต่างๆ จะเป็นไปในทิศทางเดียวกันและมีประสิทธิภาพ

ประสิทธิผลของแบบจำลองการป้องกันโรคธาลัสซีเมียในสถานีอนามัยชุมชน

จากรายงานของสำนักงานประชากรจังหวัดฟู้โถ จำนวนเด็กเกิดในปี 2568 มีจำนวน 37,437 คน ลดลง 5,026 คน (11.84%) เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันของปี 2567 อัตราส่วนเพศที่เกิดคือ 110.53 ชายต่อ 100 หญิง ลดลง 3.4 จุดเปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันของปี 2567 จำนวนสตรีมีครรภ์ที่ได้รับการตรวจคัดกรองมีจำนวน 34,637 คน คิดเป็น 89.26% โดยส่วนใหญ่มีอัตราที่ค่อนข้างสูง จำนวนเด็กแรกเกิดที่ได้รับการตรวจคัดกรองมีจำนวน 27,992 คน คิดเป็น 74.77% จำนวนผู้สูงอายุที่ได้รับการตรวจสุขภาพอย่างน้อยหนึ่งครั้งมีจำนวน 424,889 คน คิดเป็น 80% และจำนวนหนุ่มสาวที่ได้รับการให้คำปรึกษาและตรวจสุขภาพก่อนแต่งงานมีจำนวน 17,756 คน คิดเป็น 88.9%

รายงานการติดตามตรวจสอบแสดงให้เห็นว่าสถานีอนามัยส่วนใหญ่มีสิ่งอำนวยความสะดวกที่ทันสมัย รวมถึงแสงสว่างที่เพียงพอ แหล่งน้ำสะอาด และห้องสุขา ซึ่งตอบสนองความต้องการด้านการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานในระดับรากหญ้า และส่งเสริมกิจกรรมด้านการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับประชากร

นายเหงียน เวียด ฟอง - หัวหน้าแผนกประชากรและการวางแผนครอบครัว จังหวัดฟู้โถ (ภาพ: TG/Vietnam+)

นายบุย จ่อง กวิญ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลสูติกรรมและกุมารเวชศาสตร์จังหวัดฟู้โถ กล่าวว่า ตลอดหลายปีที่ผ่านมา โรงพยาบาลได้นำเทคนิคใหม่ๆ มาใช้เพื่อตอบสนองความต้องการในการตรวจคัดกรองก่อนและหลังคลอด เช่น การตรวจคัดกรองโรคทั่วไป 5 ชนิดในทารกแรกเกิดโดยใช้การเจาะเลือดส้นเท้า การตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิด เป็นต้น อัตราการตรวจคัดกรองโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็กที่เกิดในโรงพยาบาลสูงถึง 87% และ 55.4% ของเด็กที่เกิดในโรงพยาบาลได้รับการตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดโดยใช้การทดสอบการปล่อยคลื่นเสียงจากหู นอกจากนี้ สำหรับทารกแรกเกิดก่อนกำหนด โรงพยาบาลยังทำการตรวจคัดกรองสายตาเพื่อตรวจหาโรคตาตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วย

เนื่องจากยังไม่มีการตรวจบางอย่าง เช่น การตรวจทางพันธุกรรม หน่วยงานจึงได้ริเริ่มแสวงหาและทำสัญญากับสถานบริการตรวจวิเคราะห์ภายนอกอื่นๆ เพื่อสนับสนุนการตรวจและรักษาทางการแพทย์ของโรงพยาบาล ส่งผลให้จำนวนเด็กที่ได้รับการตรวจคัดกรองหลังคลอดสูงถึง 93.4%

ณ วันที่ 30 พฤศจิกายน สตรีมีครรภ์ 100% ได้รับการตรวจครรภ์และอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาความผิดปกติทางกายภาพและติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามอายุครรภ์ อัตราเฉลี่ยของสตรีมีครรภ์ที่ได้รับการให้คำปรึกษาและเข้ารับการตรวจทางพันธุกรรมอยู่ที่ 6.6% สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติที่ตรวจพบระหว่างการตรวจคัดกรองก่อนคลอด บุคลากรทางการแพทย์ จะอธิบายและให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยและครอบครัวเกี่ยวกับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผล หากจำเป็น หรือแนะนำการรักษาเมื่อจำเป็น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติ

ดร. เหงียน ถิ ทู เหียน รองหัวหน้าแผนกประชากรจังหวัดฟู้โถ กล่าวว่า ในจังหวัดฟู้โถ (เดิมชื่อจังหวัดฮวาบิ่ญ) อัตราผู้ที่มียีนธาลัสซีเมียสูงมาก แม้จะไม่ถึง 40% เหมือนบางจังหวัดในภาคกลางตอนบน แต่ก็มีอัตราการเสียชีวิตที่น่าเป็นห่วงเนื่องจากมีผู้ป่วยธาลัสซีเมียขั้นรุนแรงจำนวนมาก นอกจากนี้ยังมีจำนวนทารกเสียชีวิตในครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้อีกด้วย

จากการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยโรคธาลัสซีเมียชนิดรุนแรงตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 30 ปี ต้องใช้เงินในการรักษาประมาณ 3 พันล้านดอง และเมื่ออายุ 21 ปี จะต้องได้รับการถ่ายเลือดประมาณ 470 ยูนิตเพื่อดำรงชีวิต ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคธาลัสซีเมียชนิดรุนแรงทั่วประเทศมากกว่า 20,000 คน ที่ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เก็บตัวอย่างเลือดจากเด็ก ๆ เพื่อทำการตรวจคัดกรองโรคธาลัสซีเมีย ณ สถานีอนามัย (ภาพ: PV/Vietnam+)

ตามที่ ดร.เฮียน กล่าว ผู้ป่วยโรคธาลัสซีเมียจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดเป็นประจำ การบำบัดด้วยยาขับเหล็ก และการรักษาภาวะแทรกซ้อนตลอดชีวิต ค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงนั้นสูงมาก ทำให้เกิดภาระระยะยาวสำหรับครอบครัวและระบบสาธารณสุข การตรวจคัดกรองโรคธาลัสซีเมียควรทำตั้งแต่เนิ่นๆ ควบคู่ไปกับการให้คำปรึกษาแก่ผู้ที่เป็นพาหะเกี่ยวกับวิธีการมีบุตรที่แข็งแรง

ตลอดหลายปีที่ผ่านมา ภาคสาธารณสุขในท้องถิ่นได้ฝึกอบรมระบบศูนย์สุขภาพระดับอำเภอและสถานีอนามัยชุมชน จนปัจจุบันบุคลากรสาธารณสุขระดับรากหญ้า 100% สามารถดำเนินกิจกรรมป้องกันและควบคุมโรคธาลัสซีเมียได้แล้ว หลังจากดำเนินการตามแบบจำลองนี้มา 5 ปี พบว่ามีประสิทธิภาพอย่างชัดเจน โดยจำนวนผู้ที่มียีนก่อโรคได้ลดลงอย่างมาก

ตามที่ ดร.เหียน กล่าว เพื่อป้องกันโรคธาลัสซีเมียอย่างเชิงรุก ลดจำนวนผู้ป่วย ลดภาระของโรค และมีส่วนช่วยในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตทั้งทางกายและจิตใจของประชากร รวมถึงเพิ่มอายุขัยเฉลี่ยของประชาชนในอดีตจังหวัดฮวาบิ่ญ สถานีอนามัยระดับตำบลจำนวน 151 แห่ง (100%) ได้นำ "แบบจำลองการตรวจคัดกรองป้องกันโรคธาลัสซีเมีย ณ สถานีอนามัย" มาใช้

รูปแบบนี้ช่วยให้ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการที่สะดวกสบายได้ในพื้นที่ใกล้บ้าน โดยจังหวัดจะอุดหนุนค่าใช้จ่ายในการตรวจคัดกรองโรคธาลัสซีเมีย 70% ประชาชนจ่ายเพียง 30% และไม่ต้องเดินทางไกล จึงเป็นการป้องกันโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เสนอแนวนโยบายเพื่อสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการขนส่งตัวอย่างทดสอบในระดับรากหญ้า

ตามที่ ดร. เหงียน ถิ ทู เหียน กล่าวไว้ ปัจจุบันสถานพยาบาลระดับตำบลและอำเภอหลายแห่งมีอุปกรณ์ทางการแพทย์จำกัด และยังไม่มีอุปกรณ์วินิจฉัยโรคสำหรับโรคธาลัสซีเมียและโรคพื้นฐานอื่นๆ อีกหลายโรค นี่ไม่ใช่ข้อบกพร่องเฉพาะในจังหวัดฟู้โถ แต่เป็นข้อบกพร่องทั่วประเทศ

จากความเป็นจริงนี้ ดร.เฮียนจึงแสดงความปรารถนาที่จะสนับสนุนการให้ทุนวิจัยเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองโรคธาลัสซีเมียต่อไป และขยายขอบเขตการตรวจคัดกรองไปยังโรคอื่นๆ ด้วย เนื่องจากเมื่อพบว่าเด็กและเยาวชนมียีนก่อโรค พวกเขาจะได้รับการตรวจสุขภาพระยะยาวและการให้คำปรึกษาก่อนแต่งงานเพื่อป้องกันการมีบุตรที่เป็นโรคนี้

บุคลากรทางการแพทย์ที่โรงพยาบาลสูติกรรมและกุมารเวชศาสตร์ประจำจังหวัดฟู้โถ กำลังเก็บตัวอย่างเลือดจากส้นเท้าของทารกแรกเกิดเพื่อตรวจคัดกรองและตรวจหาโรคบางชนิดในระยะเริ่มต้น (ภาพ: PV/Vietnam+)

“ด้วยนโยบายใหม่ของพรรคและรัฐบาลที่มุ่งเน้นให้ประชาชนเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพตั้งแต่ระดับรากหญ้า แทนที่จะต้องไปตรวจที่สถานพยาบาลระดับสูง เราคิดว่าจำเป็นต้องพัฒนากลยุทธ์เพื่อตอบสนองความต้องการการตรวจอย่างละเอียดสำหรับประชาชน เช่น เด็ก วัยรุ่น และผู้สูงอายุ ณ สถานีอนามัย จากนั้น การสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการขนส่งตัวอย่างตรวจ และค่าใช้จ่ายของเจ้าหน้าที่เก็บตัวอย่างเลือดเพื่อส่งตรวจที่สถานพยาบาลระดับสูง และการรวมค่าใช้จ่ายเหล่านี้ไว้ในโครงการสนับสนุนประชาชน จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของบริการทางการแพทย์ในระดับรากหญ้าได้ทันที” ดร. เหงียน ถิ ทู เหียน กล่าวเน้นย้ำ

เกี่ยวกับประเด็นนี้ นางหวง ถิ ทอม รองผู้อำนวยการกรมประชากร (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า โรคธาลัสซีเมียได้รับการบรรจุอยู่ในรายชื่อโรคที่ต้องมีการตรวจคัดกรองก่อนคลอดอย่างเป็นภาคบังคับ หลายประเทศทั่วโลกได้ดำเนินโครงการป้องกันโรคธาลัสซีเมียอย่างมีประสิทธิภาพมานานหลายทศวรรษ แสดงให้เห็นว่าต้นทุนในการป้องกันต่ำกว่าต้นทุนในการรักษาอย่างมีนัยสำคัญและให้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืน นี่ถือเป็นแนวทางสำคัญที่จะช่วยให้เวียดนามค่อยๆ ลดจำนวนเด็กที่เกิดมาพร้อมกับโรคนี้และลดอัตราการถ่ายทอดยีนธาลัสซีเมียในชุมชน

หลังจากรวมจังหวัดแล้ว จังหวัดฟู้โถเป็นจังหวัดที่มีประชากรหนาแน่นและมีพื้นที่กว้างขวาง แต่หลายพื้นที่ยังคงเข้าถึงบริการดูแลสุขภาพอนามัยเจริญพันธุ์และบริการทางสังคมขั้นพื้นฐานอื่นๆ ได้จำกัด

ตามรายงานของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดฟู้โถ งานด้านประชากรและสวัสดิการเด็กของจังหวัดในปัจจุบันเผชิญกับความยากลำบากและความท้าทายมากมายในแง่ของขนาดประชากร โครงสร้าง และคุณภาพประชากร ขณะเดียวกัน นโยบายและกลไก โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้านงบประมาณ กำลังเปลี่ยนแปลง และงบประมาณท้องถิ่นที่จัดสรรให้กับงานด้านประชากรยังคงอยู่ในระดับต่ำและไม่เพียงพอต่อความต้องการของงาน ความไม่สมดุลของอัตราส่วนเพศที่เกิดยังคงสูงและอาจเปลี่ยนแปลงได้โดยไม่สามารถคาดการณ์ได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง งบประมาณที่จัดสรรให้กับงานด้านประชากรศาสตร์และสวัสดิการเด็กนั้นไม่สอดคล้องกับความต้องการของงานด้านประชากรศาสตร์ในสถานการณ์ใหม่ งบประมาณที่จัดสรรให้กับกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับสวัสดิการเด็กมีจำกัด…

ดังนั้น ในช่วงเวลาต่อจากนี้ ภาคสาธารณสุขของจังหวัดฟู้โถจะมุ่งเน้นการเปลี่ยนนโยบายประชากรจากด้านการวางแผนครอบครัวไปสู่ด้านประชากรและการพัฒนา เสริมสร้างความเป็นผู้นำของคณะกรรมการพรรคและหน่วยงานทุกระดับ ส่งเสริมการประสานงานระหว่างภาคส่วน และระดมการมีส่วนร่วมของระบบการเมืองและชุมชนทั้งหมด

(เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/phu-tho-cong-tac-dan-so-con-nhieu-thach-thuc-ve-quy-mo-co-cau-va-kinh-phi-post1085992.vnp