ประกันสุขภาพจะช่วยให้ผู้ป่วยลดค่าใช้จ่ายในการรักษา ภาพประกอบ: MINH ANH

ไทย นอกจากบุคคลที่เข้าร่วมประกันสุขภาพตามที่กำหนดในวรรค 1, 2, 3, 4, 5 และ 6 แล้ว มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พระราชกฤษฎีกาที่ 188/2025/ND-CP กำหนดให้บุคคลที่เข้าร่วมประกันสุขภาพรวมถึงบุคคลเพิ่มเติมอีก 9 กลุ่ม ได้แก่ คนงานยางที่ได้รับเงินเบี้ยเลี้ยงรายเดือนตามที่รัฐบาลกำหนด บุคคลที่เข้าร่วมประกันสุขภาพกลุ่มที่จ่ายโดยสำนักงานประกันสังคมตามที่กำหนดในวรรค 2 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ประชาชนในชุมชนเขตปลอดภัยปฏิวัติในช่วงสงครามต่อต้านฝรั่งเศสหรืออเมริกาที่ปัจจุบันอาศัยอยู่ในชุมชนเขตปลอดภัยปฏิวัติในช่วงสงครามต่อต้านฝรั่งเศสหรืออเมริกาที่มีข้อมูลอยู่ในฐานข้อมูลประชากรแห่งชาติ ฐานข้อมูลที่อยู่อาศัยที่เข้าร่วมประกันสุขภาพกลุ่มที่จ่ายโดยงบประมาณแผ่นดินตามที่กำหนดในวรรค 3 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ บุคคลผู้ได้รับพระราชทานบรรดาศักดิ์เป็นศิลปินประชาชนหรือศิลปินผู้มีเกียรติและอยู่ในครัวเรือนที่มีรายได้เฉลี่ยต่อหัวต่อเดือนต่ำกว่าเงินเดือนขั้นพื้นฐานที่รัฐบาลกำหนดและไม่ได้อยู่ในข่ายตามรายจ่ายตามมาตรา 1, 2 และ 3 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ให้เข้าร่วมประกันสุขภาพกลุ่มโดยได้รับเงินสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดินตามที่กำหนดในมาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ข้อ 3; ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อระเบิด ทุ่นระเบิด และวัตถุระเบิดหลังสงครามตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 8 แห่งพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 18/2019/ND-CP ลงวันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2562 ของรัฐบาลว่าด้วยการบริหารจัดการและดำเนินกิจกรรมเพื่อแก้ไขผลกระทบจากระเบิด ทุ่นระเบิด และวัตถุระเบิดหลังสงคราม แต่ไม่ได้อยู่ในข่ายตามรายจ่ายตามมาตรา 1, 2 และ 3 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ให้เข้าร่วมประกันสุขภาพกลุ่มโดยได้รับเงินสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดินตามระดับเงินสนับสนุนตามที่กำหนดในมาตรา 4 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ข้อ 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ญาติของบุคคลที่ทำงานในองค์กรสำคัญอื่นๆ ตามที่กฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพกำหนด ซึ่งไม่มีสิทธิเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพตามที่กำหนดไว้ในข้อ ก, ข, ค, ง, ว, จ, ช, ซ และ ฏ วรรค 1 ข้อ 2 และ 3 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ให้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพกลุ่มที่นายจ้างจ่าย หรือลูกจ้างจ่าย หรือร่วมจ่ายตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 ข้อ 1 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ; บุคคลที่เข้าร่วมในสงครามต่อต้าน ปกป้องปิตุภูมิ ปฏิบัติหน้าที่ระหว่างประเทศ และภารกิจอื่นๆ ที่มีโครงการประกันสุขภาพที่จ่ายด้วยงบประมาณแผ่นดินตามที่กำหนดไว้ในเอกสารทางกฎหมายที่ออกก่อนวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568 ให้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพกลุ่มที่จ่ายด้วยงบประมาณแผ่นดินตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 ข้อ 3 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ; ผู้เข้ารับการฝึก ทหาร กองบัญชาการทหารบกระดับตำบลที่มีวุฒิการศึกษาระดับปริญญาตรีหรืออุดมศึกษาในสาขาทหารในระบบรวมศูนย์ตามมติคณะรัฐมนตรีและบทบัญญัติของกฎหมายก่อนวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568 ซึ่งได้รับเงินค่าครองชีพจากงบประมาณแผ่นดินและยังไม่ได้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ให้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพตามกลุ่มที่งบประมาณแผ่นดินจ่ายตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 วรรค 3 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ บุคคลตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 1, 2, 3, 4, 5, 6 และ 7 แห่งพระราชบัญญัตินี้ ซึ่งอยู่ในกลุ่มผู้เข้ารับการประกันสุขภาพหลายกลุ่มพร้อมกันตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 วรรค 5 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ให้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพตามหลักการที่กำหนดไว้ในข้อ ก วรรค 5 มาตรา 13 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ บุคคลตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 4 แห่งพระราชบัญญัตินี้ ซึ่งระบุไว้ในมาตรา 12 วรรค 4 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพด้วย จะได้รับการคัดเลือกให้เข้าร่วมโครงการตามกลุ่มที่ได้รับการสนับสนุนสูงสุด

ดังนั้น พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 188/2025/ND-CP จึงได้กำหนดระดับเงินสมทบประกันสุขภาพที่นายจ้างหรือลูกจ้างจ่ายหรือจ่ายร่วมกันไว้อย่างชัดเจน ระดับเงินสมทบที่หน่วยงานประกันสังคมจ่าย ระดับเงินสมทบของกลุ่มที่งบประมาณแผ่นดินจ่าย ระดับเงินสมทบของกลุ่มที่ได้รับการสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดิน... โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พระราชกฤษฎีกาได้กำหนดระดับการสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดินไว้อย่างชัดเจน ดังนี้: สนับสนุนระดับเงินสมทบประกันสุขภาพ 100% แก่ประชาชนในครัวเรือนที่ยากจนซึ่งอาศัยอยู่ในชุมชนยากจนตามคำสั่งของ นายกรัฐมนตรี และเอกสารอื่นๆ ของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง...

ตามข้อมูลจาก Chinhphu.vn

ที่มา: https://huengaynay.vn/chinh-tri-xa-hoi/an-sinh-xa-hoi/quy-dinh-moi-ve-doi-tuong-muc-dong-muc-ho-tro-dong-bhyt-156376.html