ประกันสุขภาพจะช่วยให้ผู้ป่วยลดค่าใช้จ่ายในการรักษา ภาพประกอบ: MINH ANH

ไทย นอกจากบุคคลที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพตามที่กำหนดในวรรค 1, 2, 3, 4, 5 และ 6 แล้ว มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พระราชกฤษฎีกาที่ 188/2025/ND-CP กำหนดให้บุคคลที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพรวมถึงบุคคลเพิ่มเติมอีก 9 กลุ่ม ได้แก่ คนงานยางพาราที่ได้รับเงินเบี้ยเลี้ยงรายเดือนตามที่รัฐบาลกำหนด, บุคคลที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพกลุ่มที่จ่ายโดยสำนักงานประกันสังคมตามที่กำหนดในวรรค 2 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ; บุคคลในชุมชนเขตปลอดภัยปฏิวัติในช่วงสงครามต่อต้านฝรั่งเศสหรือสหรัฐอเมริกาที่ปัจจุบันอาศัยอยู่ในชุมชนเขตปลอดภัยปฏิวัติในช่วงสงครามต่อต้านฝรั่งเศสหรือสหรัฐอเมริกาซึ่งมีข้อมูลที่ได้รับการปรับปรุงในฐานข้อมูลประชากรแห่งชาติ ฐานข้อมูลที่อยู่อาศัยที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพกลุ่มที่จ่ายโดยงบประมาณแผ่นดินตามที่กำหนดในวรรค 3 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ; บุคคลผู้ได้รับพระราชทานบรรดาศักดิ์เป็นศิลปินประชาชนหรือศิลปินผู้มีเกียรติที่อยู่ในครัวเรือนที่มีรายได้เฉลี่ยต่อหัวต่อเดือนต่ำกว่าเงินเดือนพื้นฐานที่รัฐบาลกำหนดและไม่ได้อยู่ในข่ายตามมาตรา 1, 2 และ 3 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ให้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพแบบกลุ่มโดยได้รับเงินสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดินตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 3 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของทุ่นระเบิดและวัตถุระเบิดหลังสงครามตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 8 มาตรา 3 แห่งพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 18/2019/ND-CP ลงวันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2019 ของรัฐบาลว่าด้วยการบริหารจัดการและดำเนินกิจกรรมเพื่อแก้ไขผลกระทบจากทุ่นระเบิดและวัตถุระเบิดหลังสงคราม แต่ไม่ได้อยู่ในข่ายตามมาตรา 1, 2 และ 3 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ให้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพแบบกลุ่มโดยได้รับเงินสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดินตามระดับเงินสนับสนุนที่กำหนดไว้ในมาตรา 4 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ญาติของบุคคลที่ทำงานในองค์กรสำคัญอื่นๆ ตามที่กฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพกำหนด ซึ่งไม่มีสิทธิเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพตามที่กำหนดไว้ในข้อ ก, ข, ค, ง, ว, จ, ช, ซ และ ฏ วรรค 1 ข้อ 2 และ 3 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ให้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพกลุ่มที่นายจ้างจ่าย หรือลูกจ้างจ่าย หรือร่วมจ่ายตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ บุคคลที่เข้าร่วมในสงครามต่อต้าน ปกป้องปิตุภูมิ ปฏิบัติหน้าที่ระหว่างประเทศ และภารกิจอื่นๆ ที่มีโครงการประกันสุขภาพที่จ่ายด้วยงบประมาณแผ่นดินตามที่กำหนดไว้ในเอกสารทางกฎหมายที่ออกก่อนวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568 ให้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพกลุ่มที่จ่ายด้วยงบประมาณแผ่นดินตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ผู้เข้ารับการฝึก ทหาร กองบัญชาการทหารบกระดับตำบลที่มีวุฒิการศึกษาระดับปริญญาตรีหรืออุดมศึกษาในสาขาทหารในระบบรวมศูนย์ตามมติคณะรัฐมนตรีและบทบัญญัติของกฎหมายก่อนวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568 ซึ่งได้รับเงินค่าครองชีพจากงบประมาณแผ่นดินและยังไม่ได้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ให้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพตามกลุ่มที่งบประมาณแผ่นดินจ่ายตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 วรรค 3 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ บุคคลตามมาตรา 1, 2, 3, 4, 5, 6 และ 7 แห่งพระราชบัญญัตินี้ ซึ่งอยู่ในกลุ่มผู้เข้ารับการประกันสุขภาพหลายกลุ่มพร้อมกันตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ ให้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพตามหลักการที่กำหนดไว้ในข้อ ก ข้อ 5 มาตรา 13 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ บุคคลตามมาตรา 4 แห่งพระราชบัญญัตินี้ ซึ่งอยู่ในกลุ่มผู้เข้ารับการประกันสุขภาพตามมาตรา 4 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พร้อมกัน จะได้รับการคัดเลือกให้เข้าร่วมโครงการตามกลุ่มที่ได้รับการสนับสนุนสูงสุด

ดังนั้น พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 188/2025/ND-CP จึงได้กำหนดระดับเงินสมทบประกันสุขภาพที่นายจ้างหรือลูกจ้างจ่ายหรือจ่ายร่วมกันไว้อย่างชัดเจน ระดับเงินสมทบที่หน่วยงานประกันสังคมจ่าย ระดับเงินสมทบของกลุ่มที่งบประมาณแผ่นดินจ่าย ระดับเงินสมทบของกลุ่มที่ได้รับการสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดิน... โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พระราชกฤษฎีกาได้กำหนดระดับการสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดินไว้อย่างชัดเจน ดังนี้: สนับสนุน 100% ของระดับเงินสมทบประกันสุขภาพให้กับประชาชนในครัวเรือนที่ยากจนซึ่งอาศัยอยู่ในชุมชนยากจนตามคำสั่งของ นายกรัฐมนตรี และเอกสารอื่นๆ ของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง...

ตามข้อมูลจาก Chinhphu.vn

ที่มา: https://huengaynay.vn/chinh-tri-xa-hoi/an-sinh-xa-hoi/quy-dinh-moi-ve-doi-tuong-muc-dong-muc-ho-tro-dong-bhyt-156376.html