การไม่ปฏิบัติตามแผนการรักษาหลังการใส่ขดลวด - ผู้ป่วยประสบปัญหาหลอดเลือดหัวใจตีบซ้ำอย่างรุนแรง
นายที (อายุ 82 ปี ฮานอย ) เคยมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันและได้รับการใส่ขดลวดในหลอดเลือดหัวใจเมื่อ 9 ปีที่แล้ว ปัจจุบันอายุมากกว่า 80 ปีแล้ว และยังคงมีโรคเรื้อรังหลายอย่าง เช่น ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานชนิดที่ 2 ภาวะไขมันในเลือดสูง และภาวะไตบกพร่อง ซึ่งเป็นปัจจัยที่ทำให้โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงขึ้น
หลังจากได้รับการรักษาเบื้องต้น เขากินยาอย่างสม่ำเสมอและไปพบแพทย์ตามนัดทุกครั้ง อย่างไรก็ตาม ในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา เขาเชื่อว่าสุขภาพของตนเองคงที่แล้ว จึงละเลยการรับประทานยา หลังจากนั้นไม่นาน สัญญาณเตือนก็เริ่มปรากฏขึ้น
เขากล่าวว่าในช่วงประมาณหนึ่งสัปดาห์ที่ผ่านมา เขาเริ่มมีอาการปวดตื้อๆ เล็กน้อยที่หน้าอกด้านซ้ายเป็นครั้งคราว อาการปวดเป็นอยู่ไม่กี่นาทีแล้วก็หายไปเอง ซึ่งเป็นอาการทั่วไปของภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบซ้ำ แต่ผู้ป่วยมักมองข้ามไป อย่างไรก็ตาม สองวันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาการปวดค่อยๆ เพิ่มความรุนแรงและถี่ขึ้นเรื่อยๆ จนทำให้เขากังวล
ที่โรงพยาบาลทั่วไปหง็อก ผลการตรวจ CT สแกน 2,560 สไลด์ เผยให้เห็นสภาพที่ร้ายแรงกว่าที่สังเกตเห็นในตอนแรกมาก นั่นคือ คราบไขมันในหลอดเลือดได้ลุกลาม ทำให้หลอดเลือดแดงระหว่างโพรงหัวใจด้านหน้าตีบแคบอย่างรุนแรง และอุดตันช่องภายในของขดลวดค้ำยันเดิมเกือบทั้งหมด ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดเฉียบพลันที่อาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ภาพถ่ายเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือดหัวใจแบบ 2,560 สไลด์ แสดงให้เห็นการตีบแคบของขดลวดค้ำยันเก่าในร่างกายของนายที (ภาพ: ทางโรงพยาบาลจัดหาให้)
นายแพทย์เหงียน ดินห์ คอง รองหัวหน้าแผนกโรคหัวใจและหัตถการหัวใจ โรงพยาบาลทั่วไปหง็อกฟุกเจื่องมินห์ ซึ่งเป็นผู้รับผู้ป่วยโดยตรง กล่าวว่า “เส้นทางหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจถูกปิดกั้นเกือบทั้งหมด หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและครบถ้วน ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย หรือภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังได้”
กลยุทธ์คู่: การใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือดร่วมกับการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนเคลือบยาสำหรับกรณีหลอดเลือดตีบซ้ำที่ซับซ้อน
การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสงก่อนการรักษา พบว่าอาการของนายทีรุนแรงกว่าที่คาดไว้ รูภายในของขดลวดค้ำยันเดิมตีบแคบลงถึง 99% ขณะที่ส่วนของหลอดเลือดแดงด้านหน้าตำแหน่งที่ใส่ขดลวดค้ำยันก็ตีบแคบลงประมาณ 90% ทำให้การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงหัวใจช้าลงอย่างมาก
ตามที่ ดร. เหงียน ดินห์ คอง กล่าวไว้ ในกรณีที่หลอดเลือดตีบซ้ำอย่างรุนแรงเช่นนี้ การเพิ่มสเตนต์เข้าไปอีกถือเป็นทางเลือกที่มีความเสี่ยง “หากเพิ่มสเตนต์เข้าไปอีก ผนังหลอดเลือดจะหนาขึ้น ช่องว่างภายในหลอดเลือดจะแคบลง และความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและการตีบซ้ำจะสูงมาก ในขณะเดียวกัน สเตนต์หลายชั้นอาจส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจแขนงข้างเคียง นอกจากนี้ ความเสียหายยังอยู่ที่ส่วนต้นของหลอดเลือด ซึ่งเป็นบริเวณที่หลอดเลือดมีขนาดใหญ่กว่า ทำให้การขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนแบบดั้งเดิมมีประสิทธิภาพลดลง” ดร. คอง อธิบาย
เมื่อเผชิญกับรอยโรคที่ซับซ้อน ทีมแพทย์ผู้ทำการรักษาจึงเลือกใช้กลยุทธ์ "คู่" โดยผสมผสานสองเทคนิคเข้าด้วยกันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ศัลยแพทย์ได้ใส่สเตนต์ส่วนต้นเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดหลัก จากนั้นใช้บอลลูนเคลือบยาสำหรับสเตนต์ส่วนปลายเพื่อขยายช่องของสเตนต์เดิม สารเคลือบยาจะถูกปล่อยออกมาเฉพาะที่ ช่วยจำกัดการเจริญเติบโตของหลอดเลือดแดงแข็งตัว ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการตีบตันซ้ำ
กลยุทธ์นี้ไม่เพียงแต่แก้ไขปัญหาที่จุดอุดตันเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบซ้ำในอนาคต ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวหลายอย่าง เช่น คุณที

ทีมแพทย์ได้ทำการผ่าตัดให้กับนายที (ภาพ: จากโรงพยาบาล)
หลังการรักษา อาการเจ็บหน้าอกของนายทีก็ทุเลาลง ร่างกายรู้สึกเบาขึ้น และสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ ผู้ป่วยมีสิทธิ์ออกจากโรงพยาบาลหลังจากพักรักษาตัว 3 วัน และได้รับคำแนะนำให้ปฏิบัติตามแผนการรักษาที่บ้านอย่างเคร่งครัด

ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดหลังการผ่าตัด (ภาพ: ทางโรงพยาบาล)
คุณหมอคงเน้นย้ำว่า หลังจากทำการรักษาหลอดเลือดหัวใจตีบแล้ว ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานยาต้านเกล็ดเลือดและยาอื่นๆ ตามที่แพทย์สั่ง (ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและโรคประจำตัว) เพื่อช่วยฟื้นฟูการทำงานของหัวใจและคงประสิทธิภาพในระยะยาว การหยุดยาเร็วเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 3-6 เดือนแรก อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจซ้ำ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายซ้ำ หัวใจล้มเหลว และอาจถึงแก่ชีวิตได้
โรงพยาบาลหง็อกรวบรวมทีมแพทย์ผู้มีประสบการณ์ซึ่งหมั่นพัฒนาความรู้ด้านเทคโนโลยีสมัยใหม่และเชี่ยวชาญวิธีการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ซับซ้อนด้วยวิธีการผ่าตัดเล็กที่มีประสิทธิภาพสูงอย่างต่อเนื่อง
บริการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจได้รับการคุ้มครองตามวงเงินสูงสุดของบัตรประกัน สุขภาพ และประกันสุขภาพ โดยมีส่วนลด 20% สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ช่วยลดภาระทางการเงินและมอบความอุ่นใจ รวมถึงประสบการณ์การดูแลสุขภาพที่ดีเยี่ยมแก่ผู้ป่วย
แผนกโรคหัวใจ - หัตถการทางหัวใจ โรงพยาบาลทั่วไปหง็อก
- เลขที่ 8 ถนน Chau Van Liem, เขต Tu Liem, ฮานอย
- เลขที่ 55 ถนน Yen Ninh เขต Ba Dinh ฮานอย
- สายด่วน: 0911 858 626
ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tai-hep-99-mach-vanh-sau-dat-stent-do-ngung-uong-thuoc-dieu-tri-20251211150246252.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)