 |
| เป้าหมายของการประกันสุขภาพคือการทำให้ทุกคนสามารถเข้าถึงบริการ ด้านการดูแลสุขภาพ ได้ |
รากฐานที่มั่นคง
ในฐานะที่เป็นศูนย์กลางทางการแพทย์ของภาคกลางและภาคตะวันตกของเวียดนาม โรงพยาบาลในเมือง เว้ จึงรับผู้ป่วยเข้ารับการตรวจและรักษาหลายพันคนทุกวัน ในจำนวนนี้มีผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องการการผ่าตัดใหญ่ การรักษาในระยะยาว หรือเทคนิคขั้นสูง ซึ่งมีค่าใช้จ่ายหลายสิบล้านหรือแม้แต่หลายร้อยล้านดอง
ขณะเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลทหาร 268 นางทีทีเอช (อายุ 69 ปี เขตเถื่อนฮวา) เล่าว่า "ดิฉันเป็นโรคข้อเสื่อมและจำเป็นต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อ ค่าใช้จ่ายทั้งหมดเกือบ 70 ล้านดง แต่ด้วยประกันสุขภาพ ครอบครัวของดิฉันจึงจ่ายเพียงประมาณ 25 ล้านดง หากไม่มีประกันสุขภาพคงลำบากมาก"
ประกันสุขภาพไม่เพียงแต่เป็นประโยชน์ต่อคุณนายเอช. เท่านั้น แต่ยังกลายเป็น "เส้นชีวิต" สำหรับหลายครอบครัวเมื่อต้องเผชิญกับโรคร้ายแรงหรืออุบัติเหตุ ในบริบทของค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เพิ่มสูงขึ้น การทำประกันสุขภาพช่วยลดภาระทางการเงินของผู้คนได้อย่างมาก ช่วยให้พวกเขามุ่งเน้นไปที่การรักษา และหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะตกอยู่ในความยากลำบากเนื่องจากความเจ็บป่วย
ตลอดหลายปีที่ผ่านมา นครเว้ได้ผนวกเป้าหมายด้านประกันสังคมและประกันสุขภาพเข้าไว้ในแผนพัฒนา เศรษฐกิจและสังคม พร้อมทั้งออกนโยบายมากมายเพื่อสนับสนุนระดับการสมทบทุนและเสริมสร้างการบริหารจัดการกองทุนประกันสุขภาพสำหรับการตรวจและรักษาพยาบาลอย่างมีประสิทธิภาพและยั่งยืน
ในขณะเดียวกัน สำนักงานประกันสังคมเมืองเว้กำลังเสริมสร้างความร่วมมือกับภาคสาธารณสุข ภาคการเงิน หน่วยงานด้านภาษี และรัฐบาลท้องถิ่นในการบริหารจัดการผู้เข้าร่วมโครงการ ขยายความคุ้มครอง และเผยแพร่นโยบาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไข และการเร่งการเปลี่ยนแปลงสู่ระบบดิจิทัล ได้นำมาซึ่งประโยชน์มากมายแก่ประชาชนในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ ปัจจุบัน สถานพยาบาลส่วนใหญ่ในพื้นที่ได้ใช้บัตรประจำตัวประชาชนแบบฝังชิปหรือแอปพลิเคชัน VNeID แทนบัตรประกันสุขภาพแบบกระดาษแล้ว ข้อมูลการตรวจและการรักษาพยาบาลจะเชื่อมโยงกับสำนักงานประกันสังคม ช่วยลดระยะเวลาในการดำเนินการ ลดข้อผิดพลาด และเพิ่มประสิทธิภาพในการบริหารจัดการกองทุน
ประสิทธิภาพของนโยบายนี้เห็นได้อย่างชัดเจนจากตัวเลข ในปี 2025 กองทุนประกันสุขภาพจ่ายเงินไปกว่า 3,544 พันล้านดอง สำหรับการตรวจและรักษาพยาบาลมากกว่า 2.53 ล้านครั้ง และในช่วงห้าเดือนแรกของปี 2026 เพียงอย่างเดียว กองทุนยังคงจ่ายเงินไปกว่า 1,485 พันล้านดอง สำหรับการตรวจและรักษาพยาบาลมากกว่า 1 ล้านครั้ง ตัวเลขเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงบทบาทของกองทุนประกันสุขภาพในการช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาพยาบาล และการรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมโครงการ
สร้างความตระหนักรู้ และมุ่งสู่การครอบคลุมที่ยั่งยืน
ในปี 2020 เมืองเว้มีผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพกว่า 1.137 ล้านคน ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็นเกือบ 1.159 ล้านคนในปี 2021 และคาดว่าภายในปี 2025 ทั้งเมืองจะมีผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ 1,247,145 คน ทำให้สัดส่วนการครอบคลุมการประกันสุขภาพสูงถึง 104.9% ของเป้าหมายที่คณะกรรมการประชาชนเมืองกำหนดไว้ และเกินเป้าหมายที่นายกรัฐมนตรีตั้งไว้ด้วย
หลายครอบครัว นักเรียน และเยาวชนได้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพอย่างกระตือรือร้นเพื่อปกป้องสุขภาพในระยะยาว “ครอบครัวของฉันมีสมาชิกสี่คน ทุกคนประกอบอาชีพส่วนตัว ก่อนหน้านี้เราคิดว่าประกันสุขภาพเป็นค่าใช้จ่ายที่สูงมาก จึงลังเลที่จะทำ แต่หลังจากได้รับคำแนะนำจากเจ้าหน้าที่ประกันสังคมและได้เห็นคนรู้จักได้รับความคุ้มครองด้านการรักษาพยาบาลหลายสิบล้านดอง เราจึงตัดสินใจทำประกันสุขภาพให้ทั้งครอบครัว มันเป็นการลงทุนด้านสุขภาพที่แท้จริง” นางสาวเอ็นที จากจังหวัดบิ่ญเดียนกล่าว
อย่างไรก็ตาม การบรรลุเป้าหมายการประกันสุขภาพถ้วนหน้ายังคงเผชิญกับความท้าทายมากมาย ปัจจุบัน กลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการถูกตัดสิทธิ์การเข้าร่วมโครงการส่วนใหญ่ ได้แก่ ผู้ประกอบอาชีพอิสระ ผู้ที่เพิ่งสิ้นสุดระยะเวลาการรับเงินสนับสนุนจากรัฐบาล นักศึกษาหลังจบการศึกษา และครัวเรือนบางส่วนที่ไม่ได้เข้าร่วมโครงการอย่างต่อเนื่อง กลุ่มเหล่านี้เป็นกลุ่มที่หน่วยงานประกันสังคมของเมืองให้ความสำคัญในการประชาสัมพันธ์และระดมกำลังเพื่อลดการเกิด "ช่องว่างด้านประกันสังคม" ในกรณีที่มีความเสี่ยงด้านสุขภาพ
นายเหงียน เวียด ดุง ผู้อำนวยการกรมประกันสังคมเมืองเว้ กล่าวว่า ในอนาคต หน่วยงานจะยังคงทบทวนข้อมูลประชากรอย่างต่อเนื่อง เพื่อระบุกลุ่มที่ยังไม่เข้าร่วมหรือมีความเสี่ยงที่จะถูกตัดสิทธิ์การเข้าร่วมประกันสุขภาพอย่างแม่นยำ ประสานงานกับหน่วยงานระดับตำบลเพื่อพัฒนากลยุทธ์การประชาสัมพันธ์และการระดมกำลังที่เหมาะสม รักษาอัตราการเข้าร่วมประกันสุขภาพของนักเรียน และส่งเสริมการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีดิจิทัลในการบริหารจัดการไปพร้อมกัน
“จนถึงปัจจุบัน ข้อมูลของผู้เข้าร่วมโครงการเกือบ 99.9% ได้รับการซิงโครไนซ์แล้ว และสถานพยาบาลตรวจสุขภาพ 100% รับผู้ป่วยที่ใช้บัตรประจำตัวประชาชนที่มีชิปฝังอยู่ สำนักงานประกันสังคมของเมืองจะยังคงเข้มงวดในการบริหารจัดการกองทุนตรวจสุขภาพ ป้องกันการทุจริต และรับรองสิทธิอันชอบธรรมของผู้เข้าร่วมโครงการ ซึ่งจะช่วยขยายความคุ้มครองด้านประกันสุขภาพไปในทิศทางที่ยั่งยืน” นายดุงกล่าว
ในบริบทของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่เพิ่มสูงขึ้น บัตรประกันสุขภาพแต่ละใบจึงไม่ใช่แค่สิทธิประโยชน์สำหรับแต่ละบุคคลเท่านั้น แต่ยังเป็นสัญลักษณ์ของการแบ่งปันในชุมชนอีกด้วย การขยายและรักษาความคุ้มครองด้านประกันสุขภาพจะยังคงเป็นรากฐานที่สำคัญของระบบประกันสังคม เพื่อให้มั่นใจว่าพลเมืองทุกคนสามารถเข้าถึงบริการด้านการดูแลสุขภาพได้อย่างมั่นใจเมื่อจำเป็น
ที่มา: https://huengaynay.vn/y-te-suc-khoe/tam-the-nho-diem-tua-lon-167236.html
