ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับนโยบายประกันสุขภาพถ้วนหน้า

รัฐบาลได้ออกแผนปฏิบัติการเพื่อดำเนินการตามระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้าในระยะใหม่ โดยตั้งเป้าหมายให้ครอบคลุมทั่วถึงภายในปี 2030

รองนายกรัฐมนตรี ฟาม ถิ ทันห์ ตรา ได้ลงนามในคำสั่งเลขที่ 844/QD-TTg ลงวันที่ 13 พฤษภาคม 2569 ประกาศใช้แผนปฏิบัติการเพื่อดำเนินการตามคำสั่งเลขที่ 52-CT/TW ลงวันที่ 3 ตุลาคม 2568 ของคณะกรรมการกลางพรรคคอมมิวนิสต์จีน ว่าด้วยการดำเนินโครงการประกัน สุขภาพ ถ้วนหน้าในระยะใหม่

บรรลุเป้าหมายการประกันสุขภาพถ้วนหน้าภายในปี 2030

วัตถุประสงค์ของแผนนี้คือการวางระบบและดำเนินการตามภารกิจและแนวทางแก้ไขที่กำหนดไว้ในคำสั่งหมายเลข 52-CT/TW ลงวันที่ 3 ตุลาคม 2568 ของคณะกรรมการกลางพรรคคอมมิวนิสต์จีน ว่าด้วยการดำเนินการประกันสุขภาพถ้วนหน้าในระยะใหม่ ให้เป็นไปอย่างเต็มรูปแบบ

รัฐบาล ได้ออกแผนปฏิบัติการเพื่อดำเนินการประกันสุขภาพถ้วนหน้าในระยะใหม่แล้ว (ภาพประกอบ)

ในขณะเดียวกัน ควรมีการกำหนดภารกิจเฉพาะสำหรับกระทรวง ภาคส่วน และท้องถิ่น เพื่อพัฒนาแผน จัดการการดำเนินงาน ตรวจสอบ ติดตาม และประเมินผลการดำเนินงานตามคำสั่งหมายเลข 52-CT/TW เพื่อบรรลุเป้าหมายในการดำเนินนโยบายประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพในระยะใหม่ โดยมุ่งสู่การประกันสุขภาพถ้วนหน้าภายในปี 2030

เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ที่กำหนดไว้ในคำสั่งฉบับที่ 52-CT/TW นอกเหนือจากภารกิจปกติแล้ว กระทรวง หน่วยงานระดับกระทรวง หน่วยงานราชการ และคณะกรรมการประชาชนของจังหวัดและเมืองที่อยู่ภายใต้การบริหารส่วนกลาง จำเป็นต้องกำหนดรายละเอียดและจัดระเบียบการดำเนินงานของภารกิจต่อไปนี้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำเป็นต้องเสริมสร้างความเป็นผู้นำและการชี้นำเพื่อให้สามารถดำเนินนโยบาย กฎหมาย โครงการ และแผนงานด้านประกันสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพ และต้องพัฒนารูปแบบการสื่อสาร การเผยแพร่ และ การให้ความรู้ เกี่ยวกับกฎหมายประกันสุขภาพให้ดียิ่งขึ้น

มุ่งเน้นการปรับปรุง เสริม และพัฒนาระบบนโยบายและกฎหมายด้านประกันสุขภาพให้สมบูรณ์ยิ่งขึ้น เพื่อบรรลุเป้าหมายของการให้ประชาชนทุกคนได้รับความคุ้มครองด้านสุขภาพอย่างทั่วถึง

เสริมสร้างศักยภาพของระบบการตรวจและรักษาทางการแพทย์ภายใต้ประกันสุขภาพ และปรับปรุงคุณภาพของบริการตรวจและรักษาทางการแพทย์ภายใต้ประกันสุขภาพ

เสริมสร้างและพัฒนาศักยภาพของหน่วยงานบริหารภาครัฐและองค์กรดำเนินการทั้งในระดับส่วนกลางและส่วนท้องถิ่นที่เกี่ยวข้องกับประกันสุขภาพ เพื่อให้มั่นใจได้ว่าการบริหารจัดการและการใช้กองทุนประกันสุขภาพมีประสิทธิภาพและสมดุล

การกระจายและขยายแหล่งรายได้ การสร้างความยั่งยืน และการพัฒนากองทุนประกันสุขภาพเพื่อขยายขอบเขตสิทธิประโยชน์อย่างค่อยเป็นค่อยไป ตลอดจนการนำแนวทางแก้ไขมาใช้เพื่อลดภาระค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย

ส่งเสริมการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ การเปลี่ยนแปลงสู่ดิจิทัล เสริมสร้างการประยุกต์ใช้ปัญญาประดิษฐ์ และปฏิรูปกระบวนการบริหารงานในด้านประกันสุขภาพ

ขยายขอบเขตสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

ในส่วนของภารกิจในการกระจายแหล่งทรัพยากรและพัฒนาระบบประกันสุขภาพอย่างยั่งยืน เพื่อขยายขอบเขตสิทธิประโยชน์และลดภาระทางการเงินของผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ มติฉบับนี้กำหนดให้มุ่งเน้นที่การเพิ่มจำนวนผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ส่งเสริมการประกันสุขภาพของครัวเรือนเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการประกันสุขภาพมากกว่า 95.5% ภายในปี 2026 และการประกันสุขภาพถ้วนหน้าภายในปี 2030

ตั้งแต่ปี 2026 เป็นต้นไป ให้ค่อยๆ เพิ่มสัดส่วนและระดับการจ่ายเงินสำหรับการป้องกันโรค การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น และการรักษาโรคบางประเภทและกลุ่มเป้าหมายที่มีความสำคัญ ตามแผนงานเพื่อเพิ่มเงินสมทบประกันสุขภาพและความสามารถในการรักษาสมดุลของกองทุนประกันสุขภาพ ซึ่งรวมถึงการขยายขอบเขตความคุ้มครองของประกันสุขภาพให้ครอบคลุมบริการต่างๆ เช่น การป้องกันโรค โภชนาการ การจัดการโรคเรื้อรัง การตรวจสุขภาพประจำปี และการตรวจคัดกรองตามที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กำหนด

นอกจากนี้ ควรพัฒนากลวิธีการให้การสนับสนุนโดยตรงแก่ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพเมื่อใช้บริการทางการแพทย์ และจัดทำโครงการนำร่องเพื่อช่วยผู้ป่วยลดค่าใช้จ่ายร่วมจ่ายสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ โดยให้ความสำคัญกับผู้ป่วยจากครัวเรือนยากจนและใกล้เคียงความยากจน และผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับสวัสดิการสังคม

ในขณะเดียวกัน ให้ทบทวน แก้ไข และเพิ่มเติมระเบียบข้อบังคับเกี่ยวกับรายการ อัตรา และระดับการชำระเงินสำหรับยา อุปกรณ์ทางการแพทย์ และบริการทางเทคนิคทางการแพทย์ที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ โดยสอดคล้องกับความสามารถในการรักษาสมดุลของกองทุนประกันสุขภาพ

มติฉบับนี้กำหนดให้เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สองของปี 2027 ผู้ป่วยจะต้องได้รับการส่งต่ออย่างค่อยเป็นค่อยไประหว่างระดับความเชี่ยวชาญต่างๆ เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาโรคเล็กน้อยในสถานพยาบาลเฉพาะทาง ตั้งแต่ไตรมาสแรกของปี 2027 สถานพยาบาลจะศึกษาถึงกลไกและเงื่อนไขในการอนุญาตให้ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลในวันหยุดสุดสัปดาห์ วันหยุดนักขัตฤกษ์ และวันหยุดราชการ และตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2026 สถานพยาบาลจะพัฒนาและเสนอราคาค่าบริการทางการแพทย์ใหม่ที่รวมค่าใช้จ่ายด้านการบริหารไว้ด้วยเพื่อขออนุมัติ

ที่มา: https://congthuong.vn/thong-tin-moi-ve-chinh-sach-bao-hiem-y-te-toan-dan-456486.html