‘ค้นหา’ เด็ก – ตลาดเงินล้าน

สิ่งที่หลอกหลอนมากที่สุดสำหรับหญิงไทยเตียน ดุง อายุ 43 ปี ในรอบ 17 ปี ก็คือ ทุกครั้งที่ภรรยาของเขาตั้งครรภ์ ก็คือคำพูดของหมอที่ว่า “ยุติการตั้งครรภ์”

คุณ Dung แต่งงานตั้งแต่ปี 2549 และภายในเวลา 3 ปี ภรรยาของนาย Dung (อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์) ก็แท้งลูกถึงสองครั้งโดยไม่ทราบสาเหตุ ห้าปีต่อมา ครอบครัวก็ได้ต้อนรับลูกชายคนแรก แต่ความสุขก็จางหายไปอย่างรวดเร็ว

ในวันที่เขาสูญเสียลูกไป เขาซ่อนลูกไว้จากภรรยาและกลับบ้านอย่างเงียบๆ เพื่อทำความสะอาดของใช้เด็กที่ซื้อมาก่อนหน้านี้ ภรรยาของเขาซึ่งเพิ่งตัดไหมจากแผลผ่าตัดคลอดต้องบอกลาลูกที่เพิ่งคลอดได้เพียง 14 วัน

“ทารกไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้” นายดุงกล่าว ลูกชายของเขาเสียชีวิตด้วยอาการเลือดออกในสมองที่เกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิดที่หายากซึ่งระบุว่าเกิดจากปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหมายเลข 7

ทั้งเขาและภรรยาต่างก็มียีนกลายพันธุ์ด้อย ซึ่งเป็นกรณีที่หายากมาก โดยเกิดขึ้นเพียง 1 ใน 300,000-500,000 คนเท่านั้น เด็กที่เกิดมาจะมีโอกาสขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด 25% กรณีที่ไม่รุนแรงอาจส่งผลให้มีเลือดออกในทางเดินอาหาร กรณีที่รุนแรงอาจส่งผลให้มีเลือดออกในสมอง และจะมีชีวิตอยู่ได้ยากในช่วงไม่กี่เดือนแรกหลังคลอด ลูกของนายดุงจัดอยู่ในกลุ่ม 25% นี้

ตั้งแต่นั้นมา ทั้งคู่ได้ออกเดินทางเป็นเวลาสิบปีเพื่อทำตามความฝันในการเป็นพ่อแม่ ทั้งคู่จะมีลูกเจ็ดคนหากพวกเขาเกิดมาเป็นพ่อแม่

บุตรสองคนปัจจุบันของนายไท เตียน ดุง และภรรยา คือเด็กชาย (ขวา) เกิดมาด้วยเทคโนโลยีการปฏิสนธิในหลอดแก้ว (IVF) ภาพ: *ตัวละคร*

สองปีหลังจากสูญเสียลูกคนแรก ภรรยาของเขาก็ตั้งครรภ์เป็นครั้งที่สี่ แต่โรคร้ายยังคงหลอกหลอนเธออยู่ เขารู้สึกสงสารภรรยา จึงทำตามคำแนะนำของแพทย์และตกลงยุติการตั้งครรภ์

ภรรยาของเขาไม่ยอมแพ้และตั้งครรภ์เป็นครั้งที่ 5 ในปี 2558 เมื่อทารกอายุได้ 16 สัปดาห์ แพทย์ก็ตรวจพบอาการเดียวกันและแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์อีกครั้ง แต่ครั้งนี้ทั้งคู่ก็ตัดสินใจที่จะเก็บทารกไว้

“เรายอมแลกกับความรู้สึกเหมือนได้อุ้มลูกไว้ในอ้อมแขน แม้ว่าลูกจะไม่แข็งแรงหรือมีชีวิตอยู่ได้ไม่นานก็ตาม” เขากล่าว พวกเขาสูญเสียลูกไปสี่ครั้ง และพวกเขาก็ปรารถนาที่จะมีลูก

เมื่ออายุได้ 2 ขวบ เด็กน้อยก็ใช้ชีวิต “เหมือนต้นไม้” โดยนอนนิ่งเฉยเพื่อรับเลือด ไม่สามารถพูดได้ ทั้งคู่จึงขายบ้านและย้ายไปอยู่ใกล้โรงพยาบาลเพื่อรักษาลูก แต่ทุกอย่างก็ดูแย่ลง เด็กน้อยเริ่มอ่อนล้าลงเรื่อยๆ และทิ้งพ่อแม่ไปเมื่ออายุได้เพียง 4 ขวบ ทั้งคู่ต้องบอกลาเลือดเนื้อเชื้อไขของตัวเองอีกครั้ง

อัตราการมีบุตรยากของคู่สามีภรรยาในวัยเจริญพันธุ์ในเวียดนามอยู่ที่ 7.7% หรือประมาณหนึ่งล้านคู่ ตามข้อมูลของ กระทรวงสาธารณสุข ในจำนวนนี้มากกว่า 50% เป็นภาวะมีบุตรยากแบบทุติยภูมิ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาเคยตั้งครรภ์หรือเคยคลอดบุตรมาแล้วอย่างน้อยหนึ่งครั้งแต่ไม่สามารถมีลูกอีกได้ โดยเพิ่มขึ้น 15-20% ทุกปี นายดุงและภรรยาก็เป็นหนึ่งในนั้น ซึ่งแตกต่างจากคู่สามีภรรยาที่มีบุตรยากแบบปฐมภูมิ (ไม่ตั้งครรภ์หลังจากใช้ชีวิตอยู่ด้วยกันมาหนึ่งปี) ครอบครัวของเขาต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่ยากลำบากกว่า นั่นคือ พวกเขากำลังตั้งครรภ์ แต่ไม่กล้าที่จะมีลูก

ความปรารถนาที่จะมีบุตรของคู่สามีภรรยาเช่นคุณดุงเป็นแรงผลักดันที่หล่อเลี้ยงอุตสาหกรรมการรักษาภาวะมีบุตรยาก ซึ่งเติบโตในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมาจนกลายเป็นอุตสาหกรรมมูลค่าล้านเหรียญสหรัฐในเวียดนาม

“ทุกครั้งที่ฉันแนะนำให้ทั้งคู่ยุติการตั้งครรภ์ มันยากมาก เพราะฉันรู้ว่าภรรยาของ Dung อยากเป็นแม่จริงๆ หลังจากที่เสียลูกไป ทั้งคู่ก็ซึมเศร้า ฉันบอกให้พวกเขาไปรับการรักษา แล้วกลับมาทำการปฏิสนธิในหลอดแก้ว (IVF) อย่างน้อยก็ยังมีความหวัง” นพ. Quach Thi Hoang Oanh (รองหัวหน้าแผนกตรวจพันธุกรรมทางการแพทย์ โรงพยาบาล Tu Du) ซึ่งรักษา Dung และภรรยาตั้งแต่ปี 2011 กล่าว

IVF คือวิธีการสนับสนุนการสืบพันธุ์ที่รวมอสุจิของสามีและไข่ของภรรยาไว้ด้วยกันในห้องปฏิบัติการ จากนั้นจึงใส่ตัวอ่อนเข้าไปในมดลูกเพื่อเริ่มการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นเทคนิคหลักในการแก้ไขสาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะมีบุตรยากในเวียดนาม

คุณดุงได้เรียนรู้วิธีการรับมือกับเคสลักษณะเดียวกันทั่วโลก และได้เรียนรู้เกี่ยวกับเทคนิคขั้นสูงของการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) ที่ช่วย "อ่าน" ความผิดปกติในยีนและโครโมโซม ซึ่งเรียกว่า การวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนการฝังตัวของตัวอ่อน (PGT) ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงสามารถคัดกรองและคัดเลือกตัวอ่อนที่แข็งแรงโดยไม่มียีนของโรคทางพันธุกรรมเพื่อย้ายเข้าไปในมดลูกของมารดา เขาจึงวางแผนจะพาภรรยาไปรักษาที่ประเทศมาเลเซีย

แต่โชคยังเข้าข้างพวกเขา ในช่วงปลายปี 2019 โรงพยาบาล Tu Du ได้ก้าวไปอีกขั้นในด้านเทคโนโลยี IVF เมื่อทำ PGT ได้สำเร็จเป็นครั้งแรก เปิดประตูแห่งความหวังให้กับทั้งคู่ ในครั้งแรก แพทย์เลือกตัวอ่อนเพียงตัวเดียว แต่ล้มเหลว หนึ่งปีต่อมา เมื่อคุณ Dung อายุมากกว่า 40 ปี และภรรยาของเขาอายุ 39 ปี พวกเขาจึงมุ่งมั่นที่จะลองอีกครั้ง

"ผมกับภริยาจะไม่ยอมแพ้" เขากล่าว

ทั้งแพทย์และคนไข้ต่างก็รู้สึกวิตกกังวลเมื่อได้เลือกตัวอ่อน 2 ตัวที่จะใส่เข้าไปในครรภ์มารดา เมื่ออายุครรภ์ได้ 16 สัปดาห์ ผลการทดสอบน้ำคร่ำแสดงให้เห็นว่าแม้ว่าตัวอ่อนทั้งสองตัวจะไม่ปกติอย่างสมบูรณ์ แต่ทั้งคู่ก็มียีนด้อยเช่นเดียวกับพ่อแม่ ซึ่งหมายความว่าทารกทั้งสองสามารถเกิดมาและเติบโตมาได้อย่างแข็งแรง สองปีหลังจากที่สูญเสียลูกคนที่ห้าไป พวกเขาก็กลับมามีความหวังอีกครั้ง

ในเดือนพฤษภาคม 2022 ทารกน้อยได้ลืมตาดูโลก และทั้งคู่ก็กลับมาเป็นพ่อแม่อีกครั้ง ในวันที่พวกเขาได้อุ้มทารกน้อยไว้ในอ้อมแขน พวกเขาแทบไม่เชื่อสายตาตัวเองเลย

“นี่เป็นครั้งเดียวเท่านั้นที่ผมสามารถนำลูกที่แข็งแรงกลับบ้านได้” นายดุงไม่สามารถซ่อนอารมณ์ของตนเองได้ โดยเล่าถึงช่วงเวลาที่เขาพ้นจากภาระที่แบกรับมายาวนานกว่าทศวรรษ โดยรวมแล้ว ครอบครัวของเขาใช้เงินไปกว่า 2 พันล้านดองเพื่อความฝันที่จะเป็นพ่อแม่

บุตรของนายดุงเป็นหนึ่งใน “ทารกหลอดแก้ว” กว่า 16,300 รายที่เกิดมาในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา โดยอาศัยเทคโนโลยี IVF ของโรงพยาบาล Tu Du ซึ่งเป็นสถานที่ที่วางรากฐานการรักษาภาวะมีบุตรยากในเวียดนาม

“ในเวลานั้น การทำเด็กหลอดแก้วถือเป็นแนวคิดที่แปลกประหลาด และถูกต่อต้านอย่างหนัก เนื่องจากรัฐบาลให้ความสำคัญกับการวางแผนครอบครัว การคุมกำเนิด และการทำหมัน” ศาสตราจารย์ นพ. Nguyen Thi Ngoc Phuong (อดีตผู้อำนวยการโรงพยาบาล Tu Du) กล่าว

จากการทำงานกับคู่สามีภรรยาที่มีบุตรยากนับพันคู่ตั้งแต่ทศวรรษ 1980 ดร.ฟองพบว่าภาวะมีบุตรยากเปรียบเสมือนคำสาปที่คอยหลอกหลอนผู้หญิง ส่งผลกระทบต่อความสุขในครอบครัวอย่างรุนแรง เธอจึงตัดสินใจสวนกระแสความคิดเห็นของสาธารณชนและหาวิธีนำเทคโนโลยีการรักษาภาวะมีบุตรยากมาสู่เวียดนาม

“ทารกหลอดแก้ว” คนแรกของประเทศเวียดนามถือกำเนิดขึ้นในอ้อมแขนของแพทย์ที่โรงพยาบาลตูดูเมื่อวันที่ 30 เมษายน พ.ศ. 2541 ภาพโดย: *โรงพยาบาลตูดู*

ในปี 1994 เธอสามารถเข้ารับการทำเด็กหลอดแก้วในฝรั่งเศสได้ ซื้อเครื่องมือเอง และเชิญทีมผู้เชี่ยวชาญให้กลับมาที่ฝรั่งเศสเพื่อช่วยเหลือเธอ สี่ปีต่อมา ทารกในหลอดแก้วสามคนแรกก็ถือกำเนิดขึ้น ซึ่งถือเป็นจุดเปลี่ยนทางประวัติศาสตร์สำหรับสาขาการรักษาภาวะมีบุตรยาก

จากที่เคยมีการต่อต้านกัน IVF ได้พัฒนาก้าวหน้าอย่างรวดเร็วจากภาคใต้สู่ภาคเหนือ จนกลายเป็นวิธีการช่วยเหลือการเจริญพันธุ์ชั้นนำในประเทศ เมื่อกว่า 10 ปีที่แล้ว เวียดนามมีศูนย์ที่ดำเนินการ IVF และเทคนิคการอุ้มบุญเพื่อวัตถุประสงค์ด้านมนุษยธรรมถึง 18 แห่ง ตั้งแต่ปี 2010 เป็นต้นมา จำนวนดังกล่าวเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทุกปี และปัจจุบันมีศูนย์ทั้งหมด 51 แห่ง

ตามข้อมูลของกระทรวง สาธารณสุข อัตราการเกิดจากเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์เพิ่มขึ้นจาก 2.11 ในปี 2010 เป็น 2.29 ในปี 2020 ซึ่งหมายความว่าโดยเฉลี่ยแล้ว สำหรับผู้หญิง 1 คนที่ได้รับเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ จะมีทารกเกิดใหม่ 2.29 คน

กระบวนการจัดตั้งและแผนที่สถานพยาบาล 51 แห่งที่ทำ IVF ในเวียดนาม

ดร.โฮ มันห์ เติง เลขาธิการสมาคมต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์และภาวะมีบุตรยากแห่งนครโฮจิมินห์ (HOSREM) กล่าวว่าในแต่ละปี ประเทศเวียดนามมีการทำ IVF รายใหม่มากกว่า 50,000 ราย ซึ่งสูงกว่าประเทศอื่นๆ มาก นายเหงียน เวียด เตียน (ประธานสมาคมสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งเวียดนาม อดีตรองรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุข) ประเมินจากสถิติสังคมวิทยาว่าในแต่ละปี ประเทศเวียดนามมีเด็กเกิดใหม่ 1-1.4 ล้านคน ซึ่งประมาณ 3% (30,000-42,000 คน) เกิดจากการทำ IVF

การเติบโตอย่างแข็งแกร่งนี้ ตามคำกล่าวของ ดร. เหงียน เวียด กวาง (ผู้อำนวยการศูนย์แห่งชาติเพื่อการสนับสนุนการเจริญพันธุ์ โรงพยาบาลสูติศาสตร์กลาง) เกิดจากสามสาเหตุ ประการแรก จำนวนศูนย์ IVF ที่ "ขยายตัว" จากทางใต้ไปทางเหนือ ช่วยให้คู่รักเข้าถึงวิธีการช่วยการเจริญพันธุ์ได้ง่ายขึ้น ประการที่สอง อัตราการมีบุตรยากที่เพิ่มขึ้นอันเนื่องมาจากสภาวะทางการแพทย์ในทั้งผู้ชายและผู้หญิง ร่วมกับสภาพแวดล้อมการทำงานที่ต้องสัมผัสกับสารเคมีพิษ ทำให้มีความเสี่ยงต่อการมีบุตรยากเพิ่มขึ้น

ในที่สุดก็มีการพัฒนาการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ เวียดนามกำลังก้าวขึ้นมาเป็นจุดหมายปลายทางที่น่าสนใจสำหรับนักท่องเที่ยวที่ต้องการรับการรักษาทางการแพทย์ รวมถึงการรักษาภาวะมีบุตรยาก การเสริมสวย เป็นต้น เนื่องจากมีค่าใช้จ่ายที่เหมาะสมและบริการที่ดี บริษัททัวร์ยังร่วมมือกับโรงพยาบาลและคลินิกในการออกแบบทัวร์เพื่อส่งเสริมคุณภาพของสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้

ปัจจุบัน การย้ายตัวอ่อนแต่ละครั้งมีค่าใช้จ่าย 70-100 ล้านดอง ค่าใช้จ่ายระหว่างโรงพยาบาลของรัฐและเอกชนนั้นใกล้เคียงกันเนื่องจากเป็นอุตสาหกรรมที่มีการแข่งขันค่อนข้างสูง โดยเฉลี่ยแล้ว คู่รักจะประสบความสำเร็จหลังจากการย้ายตัวอ่อน 1-2 ครั้ง แต่หลายกรณีจำเป็นต้องทำมากกว่านั้น นอกจาก IVF แล้ว เทคนิคการช่วยการเจริญพันธุ์แต่ละวิธียังมีค่าใช้จ่ายและอัตราความสำเร็จที่แตกต่างกัน เช่น พันธุกรรม การตรวจคัดกรองแบบผสมผสาน IUI (การผสมเทียมภายในมดลูก) ICSI (การฉีดอสุจิเข้าไปในเซลล์ไข่โดยตรง) IVM (การปฏิสนธิในหลอดแก้ว) การแช่แข็งตัวอ่อน อสุจิ เป็นต้น อย่างไรก็ตาม เทคนิค IVF ของเวียดนามส่วนใหญ่มีต้นทุนต่ำที่สุดในโลก

ค่าใช้จ่ายของเทคนิคการรักษาด้วยวิธี IVF ในเวียดนามและประเทศอื่นๆ

หลังจากผ่านไปสามทศวรรษ รายได้ของประเทศจากอุตสาหกรรม IVF ในปี 2022 พุ่งสูงถึง 132 ล้านเหรียญสหรัฐ คาดว่าจะมีอัตราการเติบโตเฉลี่ยต่อปีอยู่ที่ 7.47% ตามรายงานของ Research and Market (บริษัทวิจัยตลาดระหว่างประเทศในสหรัฐฯ) อัตราดังกล่าวสูงกว่าการเติบโตเฉลี่ยต่อปีของตลาด IVF ทั่วโลกที่ 5.72% ตั้งแต่ปัจจุบันจนถึงปี 2030 รายงานดังกล่าวยังคาดการณ์ว่ามูลค่าตลาดของเวียดนามในปี 2028 อาจสูงถึงเกือบ 203 ล้านเหรียญสหรัฐ

“การรักษาภาวะมีบุตรยากในเวียดนามกำลังกลายเป็นอุตสาหกรรมที่มีมูลค่าหลายล้านดอลลาร์ ซึ่งคาดว่าจะเติบโตอย่างแข็งแกร่งในช่วงปี 2023-2027” ดร. เหงียน เวียด กวาง กล่าว ปัจจุบันระบบศูนย์รักษาภาวะมีบุตรยากของเวียดนามอยู่ในอันดับต้น ๆ ของเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (อาเซียน) ในแง่ของจำนวนผู้ป่วย และอัตราความสำเร็จต่อรอบการทำเด็กหลอดแก้วสูงถึง 40-50% สูงกว่าระยะเริ่มต้น (10-13%) ถึง 3 เท่า อัตราปัจจุบันทั่วโลกอยู่ที่ 40-43%

จำนวนกรณีการทำเด็กหลอดแก้วระหว่างเวียดนามกับบางประเทศในโลก

นายเหงียน เวียด เตี๊ยน อดีตรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ผู้ป่วยมีบุตรยากชาวต่างชาติจำนวนมากเลือกเวียดนามเป็นจุดหมายปลายทางเนื่องจากค่าใช้จ่ายถูก ล่าสุดเขาสามารถรักษาคู่สามีภรรยาชาวแอฟริกาใต้วัย 40 ปีได้สำเร็จ โดยภรรยาคนดังกล่าวมีปัญหาการตกไข่ผิดปกติและท่อนำไข่อุดตัน และต้องหันไปใช้เทคโนโลยี IVF พวกเขาเพิ่งต้อนรับลูกคนแรก ก่อนหน้านี้ คู่สามีภรรยาชาวลาวที่ทำ IVF ในไทยไม่สำเร็จ ได้เดินทางมาเวียดนามเพื่อรับการรักษา และยังมีข่าวดีเกี่ยวกับการย้ายตัวอ่อนครั้งแรกด้วย

จากมุมมองของผู้เชี่ยวชาญ รองศาสตราจารย์ ดร. Vuong Thi Ngoc Lan (คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัช นครโฮจิมินห์) กล่าวว่าชาวเวียดนามโพ้นทะเลจำนวนมากกลับมาทำ IVF เนื่องจากเวียดนามมีเทคนิคเฉพาะทางและเป็นผู้นำด้าน IVM ของโลก นอกจากนี้ เวียดนามยังเป็นประเทศที่มีผลงานตีพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์ระดับนานาชาติมากที่สุดในภูมิภาคนี้ และแพทย์และผู้เชี่ยวชาญจากประเทศอื่นๆ จำนวนมากก็เดินทางมาเรียนรู้เช่นกัน

“หากประเมินจากมุมมองทางเศรษฐกิจแล้ว อุตสาหกรรมการรักษาภาวะมีบุตรยากถือเป็นอุตสาหกรรมที่มีศักยภาพอย่างมาก” ดร. ลาน กล่าว

แพทย์จากศูนย์แห่งชาติเพื่อการสนับสนุนการเจริญพันธุ์กำลังทำเทคนิค IVF ให้กับผู้ป่วย ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

อย่างไรก็ตาม แม้จะมีเทคนิคที่ดีและต้นทุนรวมของการย้ายตัวอ่อนแต่ละครั้งสำหรับ IVF มีเพียง 20-50% เมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ ในภูมิภาค แต่เวียดนามก็ยังไม่ใช่จุดหมายปลายทางที่น่าดึงดูดบนแผนที่การรักษาภาวะมีบุตรยากระดับนานาชาติ สาเหตุก็คืออุตสาหกรรมการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ไม่ได้รับการลงทุนและวางแผนให้พัฒนาไปพร้อมๆ กัน โดยส่วนใหญ่เป็นไปโดยธรรมชาติตามความต้องการและศักยภาพ

โดยอ้างอิงสถิติ ดร.โฮ มานห์ เติง กล่าวว่าในแต่ละปี ประเทศเวียดนามมีชาวต่างชาติประมาณ 400 รายเข้ามาตรวจและรักษาภาวะมีบุตรยากที่โรงพยาบาลและศูนย์การแพทย์ (คิดเป็น 1-2%)

ตัวเลขดังกล่าวต่ำกว่าที่ประเทศไทยมาก ซึ่งผู้ป่วย IVF ร้อยละ 60-70 เป็นชาวต่างชาติ การท่องเที่ยวแห่งประเทศไทยได้ประกาศว่าบริการ IVF ช่วยให้ประเทศไทยมีรายได้อย่างน้อย 2 หมื่นล้านบาท (ประมาณ 611 ล้านเหรียญสหรัฐ) ในปี 2561 โดยได้รับการสนับสนุนจากการพัฒนาการท่องเที่ยว รีสอร์ท รวมไปถึงการรักษาด้วย IVF ในทำนองเดียวกัน ในมาเลเซีย ผู้ป่วย IVF ประมาณร้อยละ 30-40 เป็นชาวต่างชาติ

ในขณะเดียวกัน ประเทศจีน ซึ่งให้บริการการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) มากกว่าหนึ่งล้านรอบ และให้กำเนิดทารกประมาณ 300,000 คนต่อปี ได้ประกาศว่าจะสร้างศูนย์ที่สามารถให้บริการการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) แก่ประชากรจำนวน 2.3 ถึง 3 ล้านคนภายในปี 2568 การตัดสินใจดังกล่าวเกิดขึ้นในบริบทที่ประเทศซึ่งมีประชากรกว่าพันล้านคนกำลังเผชิญกับความท้าทายต่างๆ เนื่องมาจากอัตราการเกิดที่ต่ำมาก

ในอนาคต เวียดนามอาจเผชิญกับความท้าทายเช่นเดียวกับจีน ซึ่งในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา อัตราการเกิดลดลงเกือบครึ่งหนึ่ง จาก 3.8 คนต่อสตรี 1 คนในปี 1989 เหลือ 2.01 คนในปี 2022 ในขณะเดียวกัน เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีอัตราการมีบุตรยากสูงที่สุดในโลก และมีอายุน้อยลงเรื่อยๆ ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) คาดการณ์ว่าภายในปี 2050 จำนวนผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีจะคิดเป็น 1 ใน 4 ของประชากรทั้งหมด ซึ่งจะก่อให้เกิดปัญหาการเพิ่มขึ้นของประชากรเพื่อให้สมดุลกับกำลังแรงงาน

แนวโน้มอัตราการเกิดลดลงในเวียดนามและจีนในช่วง 70 ปีที่ผ่านมา

แม้ว่าค่าใช้จ่ายในการทำเด็กหลอดแก้วในเวียดนามจะถูกกว่าในประเทศอื่นๆ ทั่วโลก แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าค่าใช้จ่ายดังกล่าวยังคงสูงเกินไปสำหรับคู่รักที่มีรายได้น้อยหลายคู่ การรักษาหนึ่งครั้งมีค่าใช้จ่ายใกล้เคียงกับรายได้เฉลี่ยต่อหัวต่อปี (เกือบ 100 ล้านดองในปี 2022) ในขณะเดียวกัน กรณีที่ประสบความสำเร็จอาจต้องย้ายตัวอ่อนหลายครั้ง ซึ่งมีค่าใช้จ่ายหลายร้อยล้านดองถึงหลายพันล้านดอง

สำนักงานขนาด 30 ตารางเมตรของ Nguyen Thai Manh (อายุ 37 ปี กรุงฮานอย) เต็มไปด้วยเอกสารบันทึกทางการแพทย์จำนวนมากที่จัดเรียงไว้อย่างเป็นระเบียบ เอกสารเหล่านี้ทำให้เขาและภรรยานึกถึงการรักษาภาวะมีบุตรยากที่กินเวลาร่วม 6 ปี

สามปีหลังจากแต่งงาน ทั้งคู่พบว่าไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติ พวกเขาจึงกินอาหารเสริมหลายชนิดแต่ก็ไม่เป็นผล จึงไปตรวจที่ศูนย์แห่งชาติเพื่อการสนับสนุนการเจริญพันธุ์ โรงพยาบาลกลางเพื่อตรวจร่างกาย ภรรยาของเขาได้รับการวินิจฉัยว่าท่อนำไข่อุดตันและต้องเข้ารับการผ่าตัด จอยยิ้มเมื่อหนึ่งปีต่อมาพวกเขาก็ต้อนรับลูกคนแรก

การเดินทางเพื่อตามหาลูกคนที่สองนั้นเต็มไปด้วยความยากลำบาก ในปี 2016 ทั้งคู่ต้องการมีลูกด้วยวิธีธรรมชาติแต่ล้มเหลวหลายครั้ง แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นหมันโดยไม่ทราบสาเหตุ ทั้งคู่จึงหันมาใช้วิธี IVF ตั้งแต่นั้นมา ทั้งคู่ก็ไปโรงพยาบาลปีละครั้งเพื่อผสมเทียม บางครั้งปีละสองครั้ง

ในเวลา 6 ปี ภรรยาของนายมานห์ได้ย้ายตัวอ่อนทั้งหมด 7 ครั้ง (ครั้งละ 70-100 ล้านดอง) แต่ทั้งหมดล้มเหลว "มันไม่ใช่สิ่งที่สามารถทำได้ทันทีหากคุณต้องการและมีเงิน มันเป็นงานหนักมาก" นายมานห์กล่าว

ในปี 2022 เขาตัดสินใจว่านี่จะเป็นครั้งสุดท้ายที่เขาพยายามทำเด็กหลอดแก้ว เนื่องจากภรรยาของเขาอายุเกือบ 40 ปีแล้ว ซึ่งเป็นวัยที่ไม่เหมาะสำหรับการสืบพันธุ์อีกต่อไป ทั้งคู่มีตัวอ่อนแช่แข็งเหลือเพียงพอสำหรับการย้ายเข้าไปในมดลูกเพียงครั้งเดียว โชคดีที่ภรรยาของเขาตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูกสาวที่น่ารักในความพยายามครั้งที่ 8

ครอบครัวของนายเหงียน ไท มานห์ (อายุ 37 ปี กรุงฮานอย) กำลังมีความสุขกับลูกสองคน โดยหนึ่งในนั้นเป็นเด็กผู้หญิงที่เกิดด้วยเทคโนโลยี IVF ภาพ: *ตัวละครที่ให้มา*

ครอบครัวของนายมานห์ใช้เงินไปเกือบพันล้านดองเพื่อ "หา" ลูก ขณะที่นายดุงและภรรยาใช้เงินไปมากกว่า 2 พันล้านดองในการรักษาภาวะมีบุตรยากเป็นเวลา 10 ปี ความฝันที่จะเป็นพ่อแม่ไม่ใช่เรื่องถูกสำหรับคู่สามีภรรยาที่เป็นหมัน ทั้งในด้านวัตถุและจิตวิญญาณ

“ค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคนี้ในเวียดนามต่ำกว่าในหลายประเทศ แต่ก็ยังคงเป็นอุปสรรคใหญ่สำหรับผู้ป่วย” อดีตรองรัฐมนตรีเหงียน เวียด เตียน ยอมรับ

ในทางกลับกัน ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาโรค เช่น การผ่าตัดเอาเนื้องอกมดลูกออกโดยไม่จำเป็นต้องมีลูก จะได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ แต่หากต้องเข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยากร่วมด้วย ผู้ป่วยจะต้องเป็นผู้ชำระค่าใช้จ่ายทั้งหมดเอง ปัจจุบัน ประกันสุขภาพไม่สนับสนุนเทคนิคใดๆ ในการรักษาภาวะมีบุตรยาก ขณะที่สาเหตุหลายประการมาจากโรค เช่น เนื้องอกในรังไข่ เนื้องอกในมดลูก โพลิปในรังไข่ เป็นต้น

ในหลายประเทศทั่วโลก ภาวะมีบุตรยากถือเป็นภาวะทางการแพทย์และครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ ตัวอย่างเช่น ฝรั่งเศสอนุญาตให้ทำ IVF ได้สูงสุด 4 รอบ โดยผู้ป่วยจะต้องจ่ายเฉพาะรอบที่ 5 เท่านั้น นอกจากนี้ จีนยังรวมบริการสนับสนุนด้านการสืบพันธุ์ 16 รายการไว้ในหมวดหมู่ที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพตั้งแต่ปี 2022

นายเตียน กล่าวว่า ในต่างประเทศ เบี้ยประกันค่อนข้างสูง ดังนั้นบริการเหล่านี้จึงได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ แต่ศักยภาพของประกันในเวียดนามไม่สามารถครอบคลุมบริการบางอย่างได้ เช่น การทำเด็กหลอดแก้ว ด้วยเบี้ยประกันในปัจจุบัน "ในระยะสั้น ประกันสุขภาพควรครอบคลุมผู้ป่วยที่เป็นหมันซึ่งมีอาการป่วยเช่นเดียวกับผู้ป่วยรายอื่น หากประกันสามารถทำได้ ก็ควรให้ความสำคัญกับกลุ่มนี้ในอนาคต" เขากล่าว

นอกจากนี้ เครือข่ายการรักษาภาวะมีบุตรยากของเวียดนามยังไม่ครอบคลุมผู้ป่วยที่ต้องการทั้งหมด เวียดนามมีคู่สามีภรรยาที่มีบุตรยากจำนวน 1 ล้านคู่ แต่ความสามารถในการรักษาโดยเฉลี่ยของศูนย์ 50 แห่งต่อปีมีเพียง 50,000 ราย คิดเป็น 5% เท่านั้น ไม่ต้องพูดถึงอุปสรรคทางภูมิศาสตร์ เนื่องจากศูนย์รักษาภาวะมีบุตรยากส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในเมืองใหญ่ ไม่มีในพื้นที่ภูเขาและพื้นที่ห่างไกล ในระยะยาวจะกลายเป็นปัญหาใหญ่เมื่อประชากรเข้าสู่วัยชรา

“เวียดนามไม่จำเป็นต้องเพิ่มจำนวนศูนย์ช่วยเหลือด้านการสืบพันธุ์ สิ่งสำคัญคือการยกระดับคุณสมบัติและศักยภาพการรักษาของแพทย์ เชี่ยวชาญทุกเทคนิค เพื่อที่ผู้ป่วยจะไม่ต้องถูกส่งต่อไปยังระดับที่สูงกว่า” นายเตียนกล่าว

ในขณะเดียวกัน ศาสตราจารย์ Nguyen Thi Ngoc Phuong หวังว่าแต่ละจังหวัดจะมีศูนย์รักษาและโครงการสนับสนุนสำหรับคู่สามีภรรยาที่มีบุตรยากเพิ่มมากขึ้น

“การมีลูกทำให้เรามีความสุข แล้วคนจนก็สมควรได้รับความสุขไม่ใช่หรือ?” เธอถาม

ตลอดระยะเวลากว่าทศวรรษที่ตามหาลูกของพวกเขา ไทเทียนดุงและภรรยาต้องสูญเสียสิ่งของหลายอย่างไป รวมถึงบ้านที่พวกเขาอาศัยอยู่ตั้งแต่วันแต่งงาน อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่เคยเสียใจเลย คนที่ใฝ่ฝันอยากเป็นพ่อแม่เหมือนกับพวกเขา ยินดีที่จะจ่ายราคาใดๆ ก็ได้เพื่อสัมผัสความสุขนั้น

หกเดือนหลังจากคลอด "ทารกที่เกิดจากการปฏิสนธิในหลอดแก้ว" ภรรยาของนายดุงก็ตั้งครรภ์ทารกหญิงอีกคนโดยธรรมชาติและคลอดออกมาอย่างปลอดภัย เขาเชื่อว่าทารกที่เกิดจากการปฏิสนธิในหลอดแก้วเป็นพรอันยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับทั้งคู่ตลอดระยะเวลา 16 ปีของการอยากมีลูก

เนื้อหา: Thuy Quynh - My Y - Le Nga
กราฟฟิค: Hoang Khanh - Manh Cuong

เกี่ยวกับข้อมูล: ข้อมูลในบทความนี้จัดทำโดยกระทรวงสาธารณสุข นพ.เหงียน เวียด กวาง (ผู้อำนวยการศูนย์สนับสนุนการสืบพันธุ์แห่งชาติ โรงพยาบาลสูติศาสตร์กลาง) โรงพยาบาลตูดู สมาคมต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์และภาวะมีบุตรยากนครโฮจิมินห์ (HOSREM)

ลิงค์ที่มา