‘ค้นหา’ เด็ก – ตลาดเงินล้านเหรียญ

สิ่งที่หลอกหลอนคุณหญิงไทยเทียน ดุง อายุ 43 ปี มากที่สุด ในรอบ 17 ปี ทุกครั้งที่ภรรยาของเขาตั้งครรภ์ ก็คือคำพูดของแพทย์ที่ว่า “ยุติการตั้งครรภ์”

ภรรยาของนายดุง (อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์) แต่งงานกันมาตั้งแต่ปี 2549 และภายในสามปี ภรรยาแท้งลูกถึงสองครั้งโดยไม่ทราบสาเหตุ ห้าปีต่อมา ครอบครัวก็ได้ต้อนรับลูกชายคนแรก แต่ความสุขก็จางหายไปอย่างรวดเร็ว

ในวันที่เขาสูญเสียลูกไป เขาซ่อนลูกไว้จากภรรยาและกลับบ้านอย่างเงียบๆ เพื่อทำความสะอาดของใช้เด็กอ่อนที่ซื้อมาก่อนหน้านี้ ภรรยาของเขาซึ่งเพิ่งตัดไหมจากแผลผ่าตัดคลอด ต้องบอกลาลูกน้อยที่เพิ่งคลอดได้เพียง 14 วัน

“ทารกไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้” คุณดุงกล่าว ลูกชายของเขาเสียชีวิตจากภาวะเลือดออกในสมองที่เกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบได้ยาก ซึ่งระบุว่าเกิดจากภาวะขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหมายเลข 7

เขาและภรรยามียีนกลายพันธุ์แบบด้อย ซึ่งเป็นกรณีที่หายากมาก พบได้เพียง 1 ใน 300,000-500,000 คนเท่านั้น เด็กที่เกิดมามีโอกาส 25% ที่จะขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด กรณีที่ไม่รุนแรงจะทำให้เกิดเลือดออกในทางเดินอาหาร กรณีที่รุนแรงจะทำให้เกิดเลือดออกในสมอง และอัตราการรอดชีวิตในช่วงเดือนแรกหลังคลอดค่อนข้างยาก ลูกของคุณดุงอยู่ในกลุ่ม 25% นี้

นับจากนั้นมา ทั้งคู่ได้ออกเดินทางร่วมสิบปีเพื่อทำตามความฝันในการเป็นพ่อแม่ หากพวกเขาเกิดมามีชีวิตทั้งคู่คงมีลูกเจ็ดคน

บุตรสองคนปัจจุบันของนายไท เตียน ดุง และภรรยา เด็กชาย (ขวา) ถือกำเนิดขึ้นด้วยเทคโนโลยีการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ภาพ: *ตัวละคร*

สองปีหลังจากสูญเสียลูกคนแรก ภรรยาของเขาตั้งครรภ์เป็นครั้งที่สี่ แต่โรคร้ายยังคงหลอกหลอนเธออยู่ เขารู้สึกสงสารภรรยา จึงทำตามคำแนะนำของแพทย์และตกลงยุติการตั้งครรภ์

ด้วยความที่ยังไม่หมดหวัง ในปี 2558 ภรรยาของเขาตั้งครรภ์เป็นครั้งที่ห้า เมื่อทารกในครรภ์อายุได้ 16 สัปดาห์ แพทย์ก็ตรวจพบอาการเดียวกันและแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์อีกครั้ง แต่ครั้งนี้ ทั้งคู่มุ่งมั่นที่จะเก็บทารกไว้

“เรายอมรับความสูญเสียที่จะได้สัมผัสความรู้สึกเหมือนได้อุ้มลูกไว้ในอ้อมแขน แม้ว่าเขาจะไม่แข็งแรงหรือมีชีวิตอยู่ได้ไม่นานก็ตาม” เขากล่าว พวกเขาสูญเสียลูกไปสี่ครั้ง และปรารถนาที่จะมีลูก

เมื่ออายุได้สองขวบ เด็กน้อยใช้ชีวิต “ดุจดังต้นไม้” นอนนิ่งรับเลือด พูดไม่ได้ ทั้งคู่จึงขายบ้านและย้ายไปอยู่ใกล้โรงพยาบาลเพื่อรักษาลูก แต่ทุกอย่างกลับพังทลายลง เด็กน้อยเริ่มอ่อนล้าลงเรื่อยๆ และจากพ่อแม่ไปตั้งแต่อายุเพียงสี่ขวบ อีกครั้งที่ทั้งคู่ต้องบอกลาเลือดเนื้อเชื้อไขของตนเอง

อัตราภาวะมีบุตรยากในคู่สามีภรรยาวัยเจริญพันธุ์ในเวียดนามอยู่ที่ 7.7% หรือประมาณหนึ่งล้านคู่ ตามข้อมูลของ กระทรวงสาธารณสุข ในจำนวนนี้มากกว่า 50% เป็นภาวะมีบุตรยากแบบทุติยภูมิ หมายความว่าพวกเขาเคยตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรอย่างน้อยหนึ่งครั้ง แต่ไม่สามารถมีลูกเพิ่มได้ ซึ่งเพิ่มขึ้น 15-20% ในแต่ละปี คุณดุงและภรรยาก็เป็นหนึ่งในนั้น ซึ่งแตกต่างจากคู่สามีภรรยาที่มีบุตรยากแบบปฐมภูมิ (ไม่ตั้งครรภ์หลังจากอยู่ด้วยกันมาหนึ่งปี) ครอบครัวของเขาต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่ยากลำบากกว่า คือตั้งครรภ์แต่ไม่กล้ามีลูก

ความปรารถนาที่จะมีบุตรของคู่สามีภรรยาเช่นคุณดุงเป็นแรงผลักดันที่หล่อเลี้ยงอุตสาหกรรมการรักษาภาวะมีบุตรยาก ซึ่งเติบโตในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมาจนกลายเป็นอุตสาหกรรมมูลค่าล้านเหรียญในเวียดนาม

"ทุกครั้งที่ผมแนะนำให้ทั้งคู่ยุติการตั้งครรภ์ มันยากมาก เพราะผมรู้ว่าภรรยาของดุงอยากเป็นแม่จริงๆ หลังจากแท้งลูก ทั้งคู่ก็ซึมเศร้า ผมจึงบอกให้พวกเขาไปรับการรักษา แล้วค่อยกลับมาทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) อย่างน้อยก็ยังมีความหวัง" นพ. กวัช ถิ หว่าง อวน (รองหัวหน้าแผนกตรวจพันธุกรรมทางการแพทย์ โรงพยาบาลตู่ ดู) ซึ่งรักษาดุงและภรรยามาตั้งแต่ปี 2554 กล่าว

IVF เป็นวิธีการสนับสนุนการเจริญพันธุ์ที่นำอสุจิของสามีและไข่ของภรรยามารวมกันในห้องปฏิบัติการ จากนั้นจึงนำตัวอ่อนเข้าสู่มดลูกเพื่อเริ่มการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นเทคนิคหลักในการแก้ไขปัญหาภาวะมีบุตรยากส่วนใหญ่ในเวียดนาม

คุณดุงได้เรียนรู้วิธีการรับมือกับกรณีที่คล้ายกันทั่ว โลก และได้เรียนรู้เกี่ยวกับเทคนิคขั้นสูงของการทำ เด็กหลอดแก้ว (IVF) ที่ช่วย "อ่าน" ความผิดปกติในยีนและโครโมโซม ซึ่งเรียกว่าการวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนการฝังตัว (PGT) ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงสามารถคัดกรองและคัดเลือกตัวอ่อนที่แข็งแรง ปราศจากยีนของโรคทางพันธุกรรม เพื่อย้ายเข้าสู่มดลูกของมารดา เขาวางแผนที่จะพาภรรยาไปรักษาที่มาเลเซีย

แต่โชคก็เข้าข้างพวกเขา ปลายปี 2562 โรงพยาบาลตู้ดู่ได้ก้าวไปอีกขั้นในด้านเทคโนโลยี IVF ด้วยความสำเร็จในการทำ PGT เป็นครั้งแรก เปิดประตูแห่งความหวังให้กับทั้งคู่ ครั้งแรกที่คุณหมอเลือกตัวอ่อนเพียงตัวเดียวแต่ไม่สำเร็จ หนึ่งปีต่อมา คุณตุงอายุ 40 กว่าแล้ว ส่วนภรรยาอายุ 39 ปี ทั้งคู่ยังคงมุ่งมั่นที่จะลองอีกครั้ง

“ผมกับภรรยาไม่ยอมแพ้” เขากล่าว

หลังจากเลือกตัวอ่อนสองตัวมาใส่ในครรภ์มารดา ทั้งแพทย์และคนไข้ต่างรู้สึกกังวลใจ เมื่ออายุครรภ์ได้ 16 สัปดาห์ ผลการตรวจน้ำคร่ำแสดงให้เห็นว่าแม้ตัวอ่อนจะไม่ได้ปกติอย่างสมบูรณ์ แต่ทั้งคู่ก็มียีนด้อยเช่นเดียวกับพ่อแม่ ซึ่งหมายความว่าทารกสามารถเกิดมาและเติบโตอย่างแข็งแรงได้ สองปีหลังจากสูญเสียลูกคนที่ห้า พวกเขาก็มีความหวังอีกครั้ง

ในเดือนพฤษภาคม ปี 2022 ลูกน้อยก็ลืมตาดูโลก และทั้งคู่ก็กลับมาเป็นพ่อแม่อีกครั้ง ในวันที่พวกเขาได้อุ้มลูกน้อยไว้ในอ้อมแขน พวกเขาแทบไม่อยากจะเชื่อเลย

“นี่เป็นครั้งเดียวที่ผมจะได้พาลูกที่แข็งแรงกลับบ้าน” คุณดุงไม่อาจปิดบังความรู้สึกของตัวเองได้ เล่าถึงช่วงเวลาที่เขาหลุดพ้นจากภาระที่แบกรับมานานนับทศวรรษ โดยรวมแล้ว ครอบครัวของเขาใช้เงินไปกว่า 2 พันล้านดองเพื่อความฝันที่จะเป็นพ่อแม่

บุตรของนายดุงเป็นหนึ่งใน "เด็กหลอดแก้ว" กว่า 16,300 รายที่เกิดมาในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา โดยได้แรงบันดาลใจจากเทคโนโลยี IVF ที่โรงพยาบาลตู่ดู ซึ่งเป็นสถานที่ที่วางรากฐานการรักษาภาวะมีบุตรยากในเวียดนาม

“ในเวลานั้น การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) ถือเป็นแนวคิดที่แปลกและถูกต่อต้านอย่างหนัก เนื่องจากรัฐบาลมุ่งเน้นไปที่การวางแผนครอบครัว การคุมกำเนิด และการทำหมัน” ศาสตราจารย์ นพ.เหงียน ทิ หง็อก ฟอง (อดีตผู้อำนวยการโรงพยาบาลตู่ดู) กล่าว

จากการได้ทำงานกับคู่สามีภรรยาที่มีบุตรยากหลายพันคู่นับตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1980 ดร. เฟือง พบว่าภาวะมีบุตรยากเปรียบเสมือนคำสาปที่คอยหลอกหลอนผู้หญิง ส่งผลกระทบต่อความสุขในครอบครัวอย่างรุนแรง เธอจึงตัดสินใจสวนกระแสความคิดเห็นของสาธารณชนและหาวิธีนำเทคโนโลยีการรักษาภาวะมีบุตรยากมาสู่เวียดนาม

“เด็กหลอดแก้ว” คนแรกของประเทศเวียดนามถือกำเนิดขึ้นในอ้อมแขนของแพทย์ที่โรงพยาบาลตู่ดู่ เมื่อวันที่ 30 เมษายน พ.ศ. 2541 ภาพ: *โรงพยาบาลตู่ดู่*

ในปี พ.ศ. 2537 เธอสามารถเข้ารับการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) ในฝรั่งเศสได้ ซื้อเครื่องมือเอง และเชิญทีมผู้เชี่ยวชาญกลับมายังฝรั่งเศสเพื่อช่วยเหลือเธอ สี่ปีต่อมา "ทารกหลอดแก้ว" คนแรกสามรายถือกำเนิดขึ้น นับเป็นจุดเปลี่ยนทางประวัติศาสตร์ของวงการการรักษาภาวะมีบุตรยาก

จากที่เคยมีการต่อต้านกัน IVF ได้พัฒนาอย่างรวดเร็วจากภาคใต้สู่ภาคเหนือ จนกลายเป็นวิธีการสนับสนุนการเจริญพันธุ์ชั้นนำในประเทศ กว่า 10 ปีที่แล้ว เวียดนามมีสถานพยาบาล 18 แห่งที่ให้บริการ IVF และการอุ้มบุญเพื่อวัตถุประสงค์ด้านมนุษยธรรม นับตั้งแต่ปี พ.ศ. 2553 จำนวนดังกล่าวเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทุกปี และปัจจุบันมีทั้งหมด 51 แห่ง

ตามข้อมูลของกระทรวง สาธารณสุข อัตราการเกิดโดยใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์เพิ่มขึ้นจาก 2.11 ในปี 2010 เป็น 2.29 ในปี 2020 ซึ่งหมายความว่าโดยเฉลี่ยแล้ว สำหรับผู้หญิงทุกคนที่ได้รับเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ จะมีทารกเกิดใหม่ 2.29 คน

กระบวนการจัดตั้งและแผนที่สถานพยาบาล 51 แห่งที่ทำ IVF ในเวียดนาม

ดร. โฮ มันห์ เติง เลขาธิการสมาคมต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์และภาวะมีบุตรยากนครโฮจิมินห์ (HOSREM) กล่าวว่าในแต่ละปี เวียดนามมีการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) รายใหม่มากกว่า 50,000 ราย ซึ่งสูงกว่าประเทศอื่นๆ มาก นายเหงียน เวียด เตียน (ประธานสมาคมสูตินรีเวชวิทยาเวียดนาม อดีตรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข) ประเมินจากสถิติทางสังคมวิทยาว่าในแต่ละปี เวียดนามมีเด็กเกิดใหม่ 1-1.4 ล้านคน ซึ่งประมาณ 3% (30,000-42,000 คน) เกิดจากการทำเด็กหลอดแก้ว

การเติบโตอย่างแข็งแกร่งนี้ ดร.เหงียน เวียด กวง (ผู้อำนวยการศูนย์ส่งเสริมการเจริญพันธุ์แห่งชาติ โรงพยาบาลสูติศาสตร์กลาง) ระบุว่า เกิดจากสามสาเหตุ ประการแรก จำนวนศูนย์ IVF ที่ “ขยายตัว” จากภาคใต้สู่ภาคเหนือ ช่วยให้คู่สมรสเข้าถึงวิธีการช่วยการเจริญพันธุ์ได้ง่ายขึ้น ประการที่สอง อัตราภาวะมีบุตรยากที่เพิ่มขึ้นจากภาวะทางการแพทย์ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง ประกอบกับสภาพแวดล้อมการทำงานที่ต้องสัมผัสกับสารเคมีอันตราย ทำให้ความเสี่ยงต่อภาวะมีบุตรยากเพิ่มขึ้น

ท้ายที่สุดแล้ว การพัฒนาการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์กำลังเกิดขึ้น เวียดนามกำลังก้าวขึ้นเป็นจุดหมายปลายทางที่น่าสนใจสำหรับนักท่องเที่ยวที่ต้องการรับการรักษาพยาบาล เช่น การรักษาภาวะมีบุตรยาก การเสริมความงาม ฯลฯ ด้วยราคาที่สมเหตุสมผลและบริการที่ดี บริษัทนำเที่ยวยังร่วมมือกับโรงพยาบาลและคลินิกต่างๆ เพื่อออกแบบทัวร์เพื่อส่งเสริมคุณภาพของสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้

ปัจจุบันการย้ายตัวอ่อนแต่ละครั้งมีค่าใช้จ่าย 70-100 ล้านดอง ค่าใช้จ่ายระหว่างโรงพยาบาลรัฐและเอกชนใกล้เคียงกันเนื่องจากเป็นอุตสาหกรรมที่มีการแข่งขันค่อนข้างสูง โดยเฉลี่ยแล้วคู่สมรสจะประสบความสำเร็จหลังจากการย้ายตัวอ่อน 1-2 ครั้ง แต่หลายกรณีจำเป็นต้องทำมากกว่านั้น นอกจาก IVF แล้ว เทคนิคช่วยการเจริญพันธุ์แต่ละวิธียังมีค่าใช้จ่ายและอัตราความสำเร็จที่แตกต่างกัน เช่น การตรวจทางพันธุกรรม การตรวจคัดกรองแบบผสมผสาน การฉีดเชื้ออสุจิเข้าโพรงมดลูก (IUI) การฉีดอสุจิเข้าไปในเซลล์ไข่ (ICSI) การปฏิสนธิในหลอดแก้ว (IVM) การแช่แข็งตัวอ่อนและอสุจิ เป็นต้น อย่างไรก็ตาม เทคนิค IVF ส่วนใหญ่ของเวียดนามมีต้นทุนต่ำที่สุดในโลก

ค่าใช้จ่ายของเทคนิคการรักษาด้วย IVF ในเวียดนามและบางประเทศ

หลังจากผ่านไปสามทศวรรษ รายได้ของอุตสาหกรรม IVF ทั่วประเทศในปี พ.ศ. 2565 พุ่งสูงกว่า 132 ล้านดอลลาร์สหรัฐ คาดการณ์ว่าจะมีอัตราการเติบโตเฉลี่ยต่อปีที่ 7.47% ตามรายงานของ Research and Market (บริษัทวิจัยตลาดระหว่างประเทศในสหรัฐอเมริกา) ซึ่งสูงกว่าการคาดการณ์การเติบโตเฉลี่ยต่อปีของตลาด IVF ทั่วโลกที่ 5.72% นับจากปัจจุบันจนถึงปี พ.ศ. 2573 รายงานยังคาดการณ์ว่ามูลค่าตลาดของเวียดนามในปี พ.ศ. 2571 อาจสูงถึงเกือบ 203 ล้านดอลลาร์สหรัฐ

“การรักษาภาวะมีบุตรยากในเวียดนามกำลังกลายเป็นอุตสาหกรรมมูลค่าหลายล้านดอลลาร์ ซึ่งคาดว่าจะเติบโตอย่างแข็งแกร่งในช่วงปี พ.ศ. 2566-2570” ดร.เหงียน เวียด กวง กล่าว ปัจจุบันระบบศูนย์รักษาภาวะมีบุตรยากของเวียดนามอยู่ในอันดับต้นๆ ของเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (อาเซียน) ในด้านจำนวนผู้ป่วย และอัตราความสำเร็จต่อรอบการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) สูงถึง 40-50% ซึ่งสูงกว่าอัตราความสำเร็จในระยะแรก (10-13%) ถึงสามเท่า ขณะที่อัตราความสำเร็จในปัจจุบันของโลกอยู่ที่ 40-43%

จำนวนกรณีการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) ระหว่างเวียดนามและบางประเทศในโลก

อดีตรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขเหงียน เวียด เตี๊ยน ระบุว่า ผู้ป่วยมีบุตรยากชาวต่างชาติจำนวนมากเลือกเวียดนามเป็นจุดหมายปลายทางเนื่องจากค่าใช้จ่ายที่ต่ำ เมื่อเร็ว ๆ นี้ เขาประสบความสำเร็จในการรักษาคู่สามีภรรยาชาวแอฟริกาใต้วัย 40 ปี ภรรยามีปัญหาการตกไข่ผิดปกติและท่อนำไข่อุดตัน และต้องหันไปใช้เทคโนโลยี IVF พวกเขาเพิ่งต้อนรับลูกคนแรก ก่อนหน้านี้ คู่รักชาวลาวคู่หนึ่งที่ทำ IVF ในไทยไม่สำเร็จ ได้เดินทางมาเวียดนามเพื่อรับการรักษา และยังมีข่าวดีเกี่ยวกับการย้ายตัวอ่อนครั้งแรกอีกด้วย

ในมุมมองของผู้เชี่ยวชาญ รองศาสตราจารย์ ดร. หว่อง ถิ หง็อก ลาน (คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ นครโฮจิมินห์) กล่าวว่า ชาวเวียดนามโพ้นทะเลจำนวนมากกลับมาทำ IVF เพราะเวียดนามมีเทคนิคเฉพาะทาง แม้กระทั่งเป็นผู้นำของโลกในด้าน IVM เวียดนามยังเป็นประเทศที่มีผลงานตีพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์ระดับนานาชาติมากที่สุดในภูมิภาค และมีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศจำนวนมากเดินทางมาศึกษาหาความรู้

“หากประเมินจากมุมมองทางเศรษฐกิจ การรักษาภาวะมีบุตรยากถือเป็นอุตสาหกรรมที่มีศักยภาพอย่างมาก” ดร. ลาน กล่าว

แพทย์ที่ศูนย์แห่งชาติเพื่อการสนับสนุนการเจริญพันธุ์กำลังทำเทคนิค IVF ให้กับผู้ป่วย ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

อย่างไรก็ตาม แม้จะมีเทคนิคที่ดีและค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการย้ายตัวอ่อนแต่ละครั้งสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) มีเพียง 20-50% ของประเทศอื่นๆ ในภูมิภาค แต่เวียดนามก็ยังไม่ใช่จุดหมายปลายทางที่น่าสนใจบนแผนที่การรักษาภาวะมีบุตรยากระดับนานาชาติ สาเหตุคืออุตสาหกรรมการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ไม่ได้รับการลงทุนและวางแผนให้พัฒนาไปพร้อมๆ กัน ซึ่งส่วนใหญ่เป็นการพัฒนาแบบธรรมชาติตามความต้องการและศักยภาพ

โดยอ้างอิงสถิติ ดร.โฮ มันห์ เติง กล่าวว่าในแต่ละปี ประเทศเวียดนามมีชาวต่างชาติเข้ามาตรวจและรักษาภาวะมีบุตรยากที่โรงพยาบาลและศูนย์การแพทย์ประมาณ 400 ราย (คิดเป็น 1-2%)

ตัวเลขนี้ต่ำกว่าประเทศไทยมาก ซึ่ง 60-70% ของผู้ป่วยเด็กหลอดแก้ว (IVF) เป็นชาวต่างชาติ การท่องเที่ยวแห่งประเทศไทย (ททท.) ประกาศว่าบริการ IVF ช่วยให้ประเทศไทยมีรายได้อย่างน้อย 2 หมื่นล้านบาท (ประมาณ 611 ล้านดอลลาร์สหรัฐ) ในปี พ.ศ. 2561 อันเนื่องมาจากการพัฒนาการท่องเที่ยว รีสอร์ท และการรักษาด้วย IVF ในทำนองเดียวกัน ในประเทศมาเลเซีย ประมาณการว่า 30-40% ของผู้ป่วยเด็กหลอดแก้วเป็นชาวต่างชาติ

ในขณะเดียวกัน ประเทศจีน ซึ่งให้บริการการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) มากกว่า 1 ล้านรอบ และมีทารกเกิดใหม่ประมาณ 300,000 รายต่อปี ได้ประกาศว่าจะสร้างศูนย์ให้บริการการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) แก่ประชากร 2.3 ถึง 3 ล้านคนภายในปี 2568 การตัดสินใจครั้งนี้เกิดขึ้นในขณะที่ประเทศที่มีประชากรกว่าพันล้านคนกำลังเผชิญกับความท้าทายหลายประการเนื่องจากอัตราการเกิดที่ต่ำมาก

ในอนาคต เวียดนามมีความเสี่ยงที่จะเผชิญกับความท้าทายเช่นเดียวกับจีน ซึ่งในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา อัตราการเกิดลดลงเกือบครึ่งหนึ่ง จาก 3.8 คนต่อสตรี 1 คนในปี พ.ศ. 2532 เหลือ 2.01 คนในปี พ.ศ. 2565 ขณะเดียวกัน เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีอัตราการมีบุตรยากสูงที่สุดในโลก และกำลังมีอายุน้อยลงเรื่อยๆ ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) มีการคาดการณ์ว่าภายในปี พ.ศ. 2593 จำนวนผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีจะมีสัดส่วนถึง 1 ใน 4 ของประชากรทั้งหมด ซึ่งจะนำไปสู่ปัญหาการเพิ่มขึ้นของประชากรเพื่อสร้างสมดุลให้กับกำลังแรงงาน

แนวโน้มอัตราการเกิดที่ลดลงในเวียดนามและจีนในช่วง 70 ปีที่ผ่านมา

แม้ว่าค่าใช้จ่ายในการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) ในเวียดนามจะถูกกว่าในประเทศอื่นๆ ทั่วโลก แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ายังคงสูงเกินไปสำหรับคู่รักที่มีรายได้น้อยหลายคู่ ค่าใช้จ่ายในการรักษาหนึ่งครั้งใกล้เคียงกับรายได้เฉลี่ยต่อหัวต่อปี (เกือบ 100 ล้านดองในปี 2565) ขณะเดียวกัน กรณีที่ประสบความสำเร็จอาจต้องย้ายตัวอ่อนหลายครั้ง ซึ่งมีค่าใช้จ่ายหลายร้อยล้านดองไปจนถึงหลายพันล้านดอง

สำนักงานขนาด 30 ตารางเมตรของเหงียน ไท แม็ง (อายุ 37 ปี ฮานอย) เต็มไปด้วยบันทึกทางการแพทย์หนาๆ เรียงกันอย่างเป็นระเบียบ บันทึกเหล่านี้ทำให้เขาและภรรยานึกถึงเส้นทางการรักษาภาวะมีบุตรยากที่ยาวนานถึง 6 ปี

สามปีหลังจากแต่งงาน ทั้งคู่พบว่าไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติ พวกเขากินอาหารเสริมหลายชนิดแต่ก็ไม่เป็นผล พวกเขาจึงไปตรวจที่ศูนย์ส่งเสริมการเจริญพันธุ์แห่งชาติ โรงพยาบาลกลางเพื่อตรวจสุขภาพ ภรรยาของเขาได้รับการวินิจฉัยว่าท่อนำไข่อุดตันและต้องเข้ารับการผ่าตัด จอยยิ้มร่าเมื่อหนึ่งปีต่อมา ทั้งคู่ก็ได้ต้อนรับลูกคนแรก

การเดินทางเพื่อตามหาลูกคนที่สองนั้นเต็มไปด้วยความยากลำบาก ในปี 2559 ทั้งคู่ต้องการมีลูกด้วยวิธีธรรมชาติแต่ล้มเหลวหลายครั้ง แพทย์วินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ ทั้งคู่จึงหันมาใช้วิธี IVF แทน ตั้งแต่นั้นมา ทั้งคู่ก็ไปโรงพยาบาลปีละครั้งเพื่อผสมเทียม บางครั้งก็สองครั้งต่อปี

ในเวลา 6 ปี ภรรยาของนายหมันห์ได้ย้ายตัวอ่อนทั้งหมด 7 ครั้ง (ครั้งละ 70-100 ล้านดอง) แต่ทั้งหมดล้มเหลว “มันไม่ใช่สิ่งที่สามารถทำได้ทันทีหากคุณต้องการและมีเงิน มันเป็นงานที่หนักมาก” นายหมันห์กล่าว

ในปี 2022 เขาตัดสินใจว่านี่จะเป็นครั้งสุดท้ายในการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) เนื่องจากภรรยาของเขาอายุเกือบ 40 ปีแล้ว ซึ่งเป็นวัยที่ไม่เหมาะสำหรับการสืบพันธุ์อีกต่อไป ทั้งคู่มีตัวอ่อนแช่แข็งเหลือพอสำหรับการย้ายตัวอ่อนเข้าไปในมดลูกเพียงครั้งเดียว โชคดีที่ในความพยายามครั้งที่ 8 ภรรยาของเขาตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูกสาวที่น่ารัก

ครอบครัวของนายเหงียน ไท แม็ง (อายุ 37 ปี ฮานอย) กำลังมีความสุขกับลูกสองคน หนึ่งในนั้นเป็นเด็กหญิงที่เกิดจากเทคโนโลยี IVF ภาพ: *ตัวละคร*

ครอบครัวของนายหมันห์ใช้เงินไปเกือบหนึ่งพันล้านดองเพื่อ "หา" ลูก ขณะที่นายดุงและภรรยาใช้เงินไปมากกว่าสองพันล้านดองในการรักษาภาวะมีบุตรยากเป็นเวลา 10 ปี ความฝันที่จะเป็นพ่อแม่ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับคู่รักที่มีบุตรยาก ทั้งในด้านวัตถุและจิตวิญญาณ

“ค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคนี้ในเวียดนามต่ำกว่าในหลายๆ ประเทศ แต่ก็ยังคงเป็นอุปสรรคใหญ่สำหรับผู้ป่วย” อดีตรองรัฐมนตรีเหงียน เวียด เตียน ยอมรับ

ในทางกลับกัน ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาโรค เช่น การผ่าตัดเอาเนื้องอกมดลูกออกโดยไม่จำเป็นต้องมีลูก จะได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ แต่หากได้รับการรักษาภาวะมีบุตรยากควบคู่ไปด้วย ผู้ป่วยจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดเอง ปัจจุบันประกันสุขภาพยังไม่รองรับเทคนิคใดๆ ในการรักษาภาวะมีบุตรยาก ขณะที่สาเหตุหลายประการมาจากโรคต่างๆ เช่น เนื้องอกรังไข่ เนื้องอกมดลูก ติ่งเนื้อรังไข่ ฯลฯ

ในหลายประเทศทั่วโลก ภาวะมีบุตรยากถือเป็นภาวะทางการแพทย์และประกันสุขภาพครอบคลุม ตัวอย่างเช่น ฝรั่งเศสอนุญาตให้ทำ IVF ได้สูงสุดสี่รอบ โดยผู้ป่วยต้องจ่ายค่าบริการเฉพาะรอบที่ห้าเท่านั้น นอกจากนี้ จีนยังได้รวมบริการสนับสนุนด้านการเจริญพันธุ์ 16 รายการไว้ในหมวดหมู่ที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพตั้งแต่ปี พ.ศ. 2565

คุณเตี่ยนกล่าวว่า ในต่างประเทศเบี้ยประกันค่อนข้างสูง ดังนั้นบริการเหล่านี้จึงได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ ศักยภาพของประกันสุขภาพในเวียดนามยังไม่ครอบคลุมบริการบางประเภท รวมถึงการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) ด้วยเบี้ยประกันในปัจจุบัน “ในระยะสั้น ประกันสุขภาพควรครอบคลุมผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยากซึ่งมีภาวะทางการแพทย์เช่นเดียวกับผู้ป่วยรายอื่น หากประกันสุขภาพมีความสามารถ ก็ควรให้ความสำคัญกับกลุ่มนี้ในอนาคต” เขากล่าว

นอกจากนี้ เครือข่ายการรักษาภาวะมีบุตรยากของเวียดนามยังไม่ครอบคลุมผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือทั้งหมด เวียดนามมีคู่สามีภรรยาที่มีบุตรยากถึงหนึ่งล้านคู่ แต่ความสามารถในการรักษาเฉลี่ยของศูนย์รักษา 50 แห่งต่อปีมีเพียง 50,000 ราย คิดเป็น 5% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด ยังไม่รวมถึงอุปสรรคทางภูมิศาสตร์ เนื่องจากศูนย์รักษาภาวะมีบุตรยากส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในเมืองใหญ่ๆ ยกเว้นในพื้นที่ภูเขาและพื้นที่ห่างไกล ในระยะยาว ปัญหานี้จะเป็นปัญหาใหญ่เมื่อประชากรเข้าสู่วัยสูงอายุ

“เวียดนามไม่จำเป็นต้องเพิ่มจำนวนศูนย์สนับสนุนการเจริญพันธุ์ สิ่งสำคัญคือการยกระดับคุณสมบัติและศักยภาพการรักษาของแพทย์ ฝึกฝนเทคนิคต่างๆ ให้เชี่ยวชาญ เพื่อที่ผู้ป่วยจะได้ไม่ต้องถูกส่งตัวไปยังระดับที่สูงขึ้น” คุณเตี่ยนกล่าว

ในขณะเดียวกัน ศาสตราจารย์เหงียน ถิ หง็อก ฟอง หวังว่าแต่ละจังหวัดจะมีศูนย์บำบัดและโครงการสนับสนุนสำหรับคู่สามีภรรยาที่มีบุตรยากเพิ่มมากขึ้น

“การมีลูกทำให้เรามีความสุข แล้วคนจนก็สมควรได้รับความสุขไม่ใช่หรือ?” เธอถาม

กว่าทศวรรษกว่าที่ไทเทียนดุงและภรรยาต้องตามหาลูกจนพบ สูญเสียหลายสิ่งหลายอย่าง รวมถึงบ้านที่อาศัยอยู่ตั้งแต่วันแต่งงาน อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่เคยเสียใจเลย คนที่ใฝ่ฝันอยากเป็นพ่อแม่เหมือนพวกเขาพร้อมจะจ่ายทุกวิถีทางเพื่อความสุขนั้น

หกเดือนหลังจากคลอด "ทารกจากการทำเด็กหลอดแก้ว" ภรรยาของคุณดุงก็ตั้งครรภ์ลูกสาวอีกคนโดยธรรมชาติ ซึ่งคลอดออกมาอย่างปลอดภัย เขาเชื่อว่าทารกจาก "หลอดแก้ว" ถือเป็นพรอันประเสริฐที่สุดสำหรับทั้งคู่ตลอดระยะเวลา 16 ปีแห่งการอยากมีลูก

เนื้อหา: Thuy Quynh - My Y - Le Nga
กราฟฟิค: Hoang Khanh - Manh Cuong

เกี่ยวกับข้อมูล: ข้อมูลในบทความนี้จัดทำโดยกระทรวงสาธารณสุข นพ.เหงียน เวียด กวาง (ผู้อำนวยการศูนย์สนับสนุนการเจริญพันธุ์แห่งชาติ โรงพยาบาลสูติศาสตร์กลาง) โรงพยาบาลตู่ดู่ สมาคมต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์และภาวะมีบุตรยากนครโฮจิมินห์ (HOSREM)

ลิงค์ที่มา