เนื้องอกไทรอยด์ ตัดหรือปล่อยทิ้ง?

ผู้ป่วยเนื้องอกที่ต่อมไทรอยด์หลายคนคิดว่าการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกจะทำให้รู้สึกดีขึ้น และทำไมต้องคอยดูแลผู้ป่วยมากขนาดนั้น แต่บางคนกลับกลัวการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เพราะคิดว่าจะต้องกินยาไปตลอดชีวิต ฟังดูสมเหตุสมผล แต่ความจริงแล้วไม่ใช่เลย

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ - ภาพ: BVCC

หากจำเป็น การใช้ยาก็เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเพื่อช่วยให้ผู้คนมีสุขภาพดีและรักษาระดับฮอร์โมนให้คงที่ ไม่ใช่เป็น "ห่วงโซ่" ตลอดชีวิต

ดร. ทวน

แล้วฉันควรจะตัดต่อมไทรอยด์ออกเพื่อให้รู้สึกเบาสบายขึ้นหรือไม่ หรือไม่ต้องผ่าตัด เพราะกลัวว่าถ้าผ่าตัดจะต้องกินยาไปตลอดชีวิต?

ไทรอยด์ไม่ใช่สิ่งที่ไม่จำเป็นที่ต้องทิ้งไป

ดร.เหงียน ซวน ตวน อาจารย์ประจำมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยแห่งชาติ ฮานอย กล่าวว่า หลายคนเมื่อรู้ว่าตัวเองมีก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ มักคิดทันทีว่า "เอาออกเถอะเพื่อความสบายใจ เพราะถ้าปล่อยไว้นานเกินไป จะกลายเป็นมะเร็ง" ฟังดูสมเหตุสมผล แต่จริงๆ แล้วอันตรายมาก

ต่อมไทรอยด์ไม่ใช่สิ่งที่ไม่จำเป็นอีกต่อไป แต่เป็นอวัยวะต่อมไร้ท่อที่สำคัญที่ควบคุมจังหวะชีวภาพของร่างกาย

มันหลั่งฮอร์โมน T3, T4 ที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบย่อยอาหาร ความอบอุ่น ความจำ อารมณ์ การสืบพันธุ์... เมื่อขาดฮอร์โมนไทรอยด์ คุณอาจพบกับอาการอ่อนเพลีย น้ำหนักขึ้น ผิวแห้ง ผมร่วง ตัวเย็น ซึมเศร้า ประจำเดือนผิดปกติ ความต้องการทางเพศลดลง และอาจถึงขั้นแท้งบุตรได้

ผู้ป่วยหลังผ่าตัดหลายรายต้องใช้ฮอร์โมนทดแทนไปตลอดชีวิต แต่การปรับขนาดยาเป็นเรื่องยาก การใช้ยามากเกินไปจะทำให้เกิดความวิตกกังวล มือสั่น นอนไม่หลับ หากใช้ยาน้อยเกินไปจะทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียและน้ำหนักขึ้น ยิ่งไปกว่านั้น หากผ่าตัดไม่ถูกต้อง ต่อมไทรอยด์จะถูกทำลาย เกิดความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม เกิดวิกฤตทางจิตใจ และท้ายที่สุดจะนำไปสู่ความทุกข์ทรมานที่เพิ่มมากขึ้น

ดังนั้นเมื่อพบก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ สิ่งแรกที่ต้องทำไม่ใช่ “ขอให้ผ่าตัด” แต่ให้ตรวจสอบว่าก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายหรือร้ายกาจ จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ จะเอาก้อนเนื้อออกแค่กลีบเดียวหรือเอาทั้งก้อน และแพทย์ท่านไหนจะทำการผ่าตัด

“ต่อมไทรอยด์ต้องคงไว้ ไม่ใช่ตัดออก เมื่อไม่สามารถรักษาไว้ได้อีกต่อไป เราจึงควรพิจารณาตัดออก” ดร.ตวน กล่าว

หลังผ่าตัดต้องกินยาตลอดชีวิตไหม?

ในทางคลินิก แพทย์ยังพบผู้ป่วยจำนวนมากที่กลัวว่า "ต้องกินยาไปตลอดชีวิตหลังผ่าตัด" อันที่จริง นี่เป็นความเข้าใจผิดที่พบบ่อยซึ่งจำเป็นต้องทำความเข้าใจให้ถูกต้อง

ประการแรก ไม่ใช่ทุกคนที่ผ่าตัดต่อมไทรอยด์จะต้องใช้ยาไปตลอดชีวิต: หากผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด ร่างกายจะไม่มีเนื้อเยื่อต่อมสำหรับหลั่งฮอร์โมนไทรอกซีน (T4) อีกต่อไป ดังนั้นจึงต้องใช้ยาเลโวไทรอกซีนไปตลอดชีวิต วิธีนี้เป็นวิธีชดเชยฮอร์โมนทางสรีรวิทยา ไม่ใช่ "การติดยา"

แต่หากตัดต่อมไทรอยด์ออกเพียงข้างเดียว ผู้ป่วยมากกว่า 70% ไม่จำเป็นต้องใช้ยาในระยะยาว ส่วนที่เหลือสามารถผลิตฮอร์โมนให้ร่างกายได้เพียงพอ หากจำเป็น ควรใช้ขนาดยาที่ต่ำมาก ปลอดภัย และควบคุมได้ง่าย

ประการที่สอง ต่อมไทรอยด์เพียงกลีบเดียวก็เพียงพอที่จะมีชีวิตที่แข็งแรง: ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่มีความสามารถในการชดเชยที่ดีเยี่ยม เมื่อเหลือต่อมไทรอยด์ข้างใดข้างหนึ่ง เนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่เหลือจะเพิ่มการสังเคราะห์ฮอร์โมน T3 และ T4 เพื่อตอบสนองความต้องการของร่างกาย ซึ่งเป็นกลไกการควบคุมตนเองตามหลักภาวะสมดุล ดังนั้น หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะไม่ "ต้องพึ่งยา" แต่ร่างกายยังคงสามารถควบคุมตนเองได้ตามปกติ

ประการที่สาม หากตัดเฉพาะก้อนเนื้อออก ต่อมไทรอยด์จะยังคงสภาพสมบูรณ์ ซึ่งแทบจะไม่มีผลใดๆ เลย: ในหลายกรณีของก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ชนิดไม่ร้ายแรง แพทย์จะตัดเฉพาะก้อนเนื้อหรือตัดกลีบที่มีก้อนเนื้อออกเท่านั้น โดยปล่อยให้เนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่แข็งแรงยังคงสภาพสมบูรณ์ ต่อมไทรอยด์จึงยังคงทำงานได้ตามปกติ

ยกเว้นในกรณีที่มีโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (ฮาชิโมโตะ) เนื้อเยื่อไทรอยด์จะค่อยๆ ถูกทำลาย และความเสี่ยงต่อภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยจะสูงแม้จะไม่ได้ผ่าตัด ดังนั้น อย่าปล่อยให้ความกลัวว่าจะต้องกินยาตลอดชีวิตมาทำให้คุณพลาดการรักษาที่ถูกต้อง สิ่งที่น่ากังวลไม่ใช่การกินยา แต่คือการลุกลามของโรค เช่น ก้อนที่ต่อมไทรอยด์โต หายใจลำบาก กลืนลำบาก หรือมะเร็ง

ห่าเติง

ที่มา: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm