ก้อนในต่อมไทรอยด์: ควรผ่าตัดออกหรือปล่อยไว้โดยไม่ต้องรักษา?

หลายคนที่มีก้อนในต่อมไทรอยด์คิดว่าการผ่าตัดเอาออกน่าจะดีกว่าการเฝ้าติดตามอาการต่อไป เพื่อลดภาระที่เกิดขึ้น แต่บางคนก็กลัวการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เพราะคิดว่าจะต้องกินยาไปตลอดชีวิต? ฟังดูสมเหตุสมผล แต่ความจริงแล้วไม่ใช่เช่นนั้น

ภาพการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ - ภาพ: จากโรงพยาบาล

การใช้ยา หากจำเป็น เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่แข็งแรงและรักษาระดับฮอร์โมนให้คงที่ ไม่ใช่การเป็น "พันธนาการ" ตลอดชีวิต

ดร.ตวน

สรุปแล้ว ฉันควรผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกเพื่อให้รู้สึกดีขึ้น หรือควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเพราะกลัวว่าต้องทานยาไปตลอดชีวิต?

ต่อมไทรอยด์ไม่ใช่สิ่งที่ไม่จำเป็นและควรถูกกำจัดทิ้ง

ดร. เหงียน ซวน ตวน อาจารย์ประจำมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยแห่งชาติเวียดนาม ฮานอย กล่าวว่า หลายคนเมื่อตรวจพบก้อนในต่อมไทรอยด์ มักคิดว่า "เอาออกดีกว่า ปลอดภัยไว้ก่อน ไม่รักษาอาจกลายเป็นมะเร็งได้" แม้ว่าฟังดูสมเหตุสมผล แต่จริงๆ แล้วเป็นอันตรายมาก

ต่อมไทรอยด์ไม่ใช่สิ่งที่ไม่จำเป็นและควรถูกกำจัดทิ้งไป มันเป็นอวัยวะต่อมไร้ท่อที่สำคัญซึ่งควบคุมจังหวะการทำงานของร่างกายทั้งหมด

ต่อมไทรอยด์ทำหน้าที่หลั่งฮอร์โมน T3 และ T4 ซึ่งมีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบย่อยอาหาร อุณหภูมิร่างกาย ความจำ อารมณ์ และระบบสืบพันธุ์ การขาดฮอร์โมนไทรอยด์อาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้า น้ำหนักเพิ่มขึ้น ผิวแห้ง ผมร่วง รู้สึกหนาว ซึมเศร้า ประจำเดือนมาไม่ปกติ ความต้องการทางเพศลดลง และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรได้

ผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้ารับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ต้องรับประทานฮอร์โมนทดแทนตลอดชีวิต แต่การปรับขนาดยานั้นทำได้ยากมาก: มากเกินไปอาจทำให้เกิดความวิตกกังวล ตัวสั่น และนอนไม่หลับ น้อยเกินไปอาจทำให้รู้สึกอ่อนเพลียและน้ำหนักเพิ่มขึ้น ยิ่งไปกว่านั้น หากการผ่าตัดไม่เหมาะสม ผู้ป่วยอาจสูญเสียต่อมไทรอยด์ เกิดความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม และประสบกับความทุกข์ทางจิตใจ ซึ่งท้ายที่สุดแล้วจะนำไปสู่ความทุกข์ทรมานมากขึ้น

ดังนั้น เมื่อตรวจพบก้อนในต่อมไทรอยด์ สิ่งแรกที่ควรทำไม่ใช่การ "ขอผ่าตัด" แต่เป็นการหาข้อมูลว่าก้อนนั้นเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ จะต้องตัดต่อมไทรอยด์ออกเพียงบางส่วนหรือทั้งหมด และศัลยแพทย์คนใดจะเป็นผู้ทำการผ่าตัด

"ต่อมไทรอยด์ควรได้รับการรักษาไว้ ไม่ใช่ผ่าตัดออก เราจะพิจารณาผ่าตัดออกก็ต่อเมื่อไม่สามารถรักษาไว้ได้อีกต่อไปแล้วเท่านั้น" นายแพทย์ตวนกล่าว

ฉันต้องทานยาตลอดชีวิตหลังผ่าตัดหรือไม่?

ในทางคลินิก แพทย์มักพบผู้ป่วยจำนวนมากที่กังวลว่า "หลังผ่าตัดแล้ว ฉันจะต้องทานยาไปตลอดชีวิตหรือไม่?" อันที่จริง นี่เป็นความเข้าใจผิดที่พบได้บ่อยและจำเป็นต้องทำความเข้าใจให้ถูกต้อง

ประการแรก ไม่ใช่ทุกคนที่ผ่าตัดต่อมไทรอยด์จะต้องทานยาตลอดชีวิต: หากต่อมไทรอยด์ถูกตัดออกทั้งหมด ร่างกายจะไม่มีเนื้อเยื่อต่อมที่จะหลั่งฮอร์โมนไทรอกซิน (T4) อีกต่อไป ดังนั้นจึงต้องทานเลโวไทรอกซินตลอดชีวิต นี่เป็นวิธีชดเชยฮอร์โมนตามธรรมชาติ ไม่ใช่เพื่อให้ "ติดยา"

อย่างไรก็ตาม หากผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกเพียงข้างเดียว ผู้ป่วยมากกว่า 70% ไม่จำเป็นต้องใช้ยาในระยะยาว ต่อมไทรอยด์ส่วนที่เหลือสามารถผลิตฮอร์โมนได้เพียงพอต่อร่างกายเอง หากจำเป็นต้องใช้ยา ปริมาณยาจะต่ำมาก ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ และควบคุมได้ง่าย

ประการที่สอง การมีต่อมไทรอยด์เพียงกลีบเดียวก็เพียงพอต่อการมีสุขภาพที่ดี: ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่มีความสามารถในการชดเชยที่ดีเยี่ยม เมื่อเหลือเพียงกลีบเดียว เนื้อเยื่อไทรอยด์ที่เหลืออยู่จะเพิ่มการสังเคราะห์ฮอร์โมน T3 และ T4 เพื่อตอบสนองความต้องการของร่างกาย ซึ่งเป็นกลไกการควบคุมตนเองตามหลักการของภาวะสมดุล ดังนั้น หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจึงไม่ "ต้องพึ่งยา" และร่างกายสามารถปรับสมดุลตัวเองได้ตามปกติ

ประการที่สาม หากผ่าตัดเอาเฉพาะก้อนเนื้อออกโดยที่ต่อมไทรอยด์ยังคงอยู่ครบถ้วน ผลกระทบแทบจะไม่มีเลย: ในหลายกรณีของก้อนเนื้อในต่อมไทรอยด์ที่ไม่เป็นอันตราย แพทย์จะผ่าตัดเอาเฉพาะก้อนเนื้อออก หรือตัดเฉพาะส่วนที่มีก้อนเนื้อออก โดยปล่อยให้เนื้อเยื่อไทรอยด์ที่แข็งแรงยังคงอยู่ ในกรณีนี้ ต่อมไทรอยด์จะยังคงทำงานได้ตามปกติ

ยกเว้นในกรณีที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง (โรคฮาชิโมโตะ) ซึ่งเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์จะถูกทำลายไปทีละน้อย ความเสี่ยงต่อภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำจะสูงแม้ว่าจะไม่ได้รับการผ่าตัดก็ตาม ดังนั้นอย่าปล่อยให้ความกลัวเรื่อง "การกินยาตลอดชีวิต" มาทำให้การรักษาที่ถูกต้องล่าช้า สิ่งที่น่ากังวลจริงๆ ไม่ใช่ตัวยาเอง แต่เป็นการลุกลามของโรค เช่น ก้อนในต่อมไทรอยด์โตขึ้นจนกดทับ ทำให้หายใจลำบาก กลืนลำบาก หรือแม้กระทั่งกลายพันธุ์เป็นมะเร็ง

ฮา ตวง

ที่มา: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm