ด้วยการเชื่อมต่อระบบฉุกเฉินระหว่างโรงพยาบาลกับสัญญาณเตือนภัยสีแดงภายในโรงพยาบาล ทำให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำนวนมากได้รับการรักษาได้สำเร็จหลังจากเข้าโรงพยาบาลเพียง 30-45 นาที ด้วยกระบวนการรักษาที่รวดเร็วและการประยุกต์ใช้เทคนิคสมัยใหม่ที่นายพลจังหวัด Thanh Hoa โรงพยาบาล.
เครื่อง MRI 1.5 Tesla ที่โรงพยาบาลทั่วไปจังหวัด Thanh Hoa ช่วยคัดกรองและประเมินจังหวะได้อย่างมีประสิทธิภาพ
เมื่อปลายเดือนเมษายน 4 หน่วยโรคหลอดเลือดสมอง ภาควิชาประสาทวิทยา - โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลทั่วไปจังหวัด Thanh Hoa ได้เปิดใช้งานคำสั่งเตือนภัยฉุกเฉินสีแดงในโรงพยาบาลอย่างกะทันหันเพื่อเตรียมการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตเรียกว่าต่ำกว่า ระดับ แพทย์จากสาขาที่เกี่ยวข้องมาถึงอย่างรวดเร็ว ให้การรักษาฉุกเฉินอย่างเร่งด่วน ช่วยชีวิตได้ทันที และลดผลที่ตามมาของผู้ป่วยหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพียง 2023 นาที
ประมาณ 3 ชั่วโมงก่อนหน้านี้ ผู้ป่วย LVH อายุ 66 ปีในชุมชน Dinh Tang (Yen Dinh) จู่ๆ ก็มีอาการพูดลำบาก ปากบิดเบี้ยว ง่วงซึม เป็นอัมพาตทางด้านขวาของร่างกาย และกระวนกระวายใจ จึงได้รับการรักษาโดยใครสักคน . นำส่งสถานพยาบาลในจังหวัดเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน. แพทย์สั่งการให้ยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วย แต่เนื่องจากหลอดเลือดที่อุดตันไม่สามารถเปิดใหม่ได้ อาการของผู้ป่วยจึงค่อยๆ แย่ลง ทันใดนั้น แพทย์ที่สถานพยาบาลระดับล่างได้ปรึกษาออนไลน์เกี่ยวกับทีมฉุกเฉินโรคหลอดเลือดสมอง Thanh Hoa กับผู้เชี่ยวชาญจากภาควิชาประสาทวิทยา - โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลทั่วไปจังหวัด Thanh Hoa และส่งต่อผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาล โรงพยาบาลทั่วไปจังหวัด Thanh Hoa
การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยจำเป็นต้องมีการแทรกแซงฉุกเฉินอย่างเร่งด่วนเพื่อใช้ประโยชน์จากช่วงเวลาทองในการดูแลฉุกเฉินโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากเมื่อถึงเวลาปรึกษาผู้ป่วยเข้าสู่ชั่วโมงที่ 5 ของการเจ็บป่วยทันทีหลังจากได้รับข้อมูลการส่งต่อจากโรงพยาบาล ระดับล่าง แพทย์จาก ศูนย์ฉุกเฉินและหน่วยโรคหลอดเลือดสมองของโรงพยาบาลทั่วไปจังหวัด Thanh Hoa ได้เปิดใช้งานระบบเตือนภัยสีแดงภายในโดยแจ้งหน่วยงานที่เกี่ยวข้องล่วงหน้าเพื่อเตรียมทรัพยากรบุคคล , อุปกรณ์และเครื่องมือในการรักษาฉุกเฉินทันทีที่เคลื่อนย้ายผู้ป่วย ภายในเวลาเพียง 30 นาทีหลังจากเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยได้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็นแล้ว ผลการตรวจด้วยเครื่อง MRI 1.5 เทสลาของหลอดเลือดสมองของผู้ป่วยและการถ่ายภาพหลอดเลือดสมอง แสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในด้านซ้ายทั้งหมดตีบตันและอุดตัน ร่วมกับภาวะหลอดเลือดแข็งตัว แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีภาวะสมองตายเฉียบพลันเนื่องจากภาวะหลอดเลือดแดงตีบตัน หากไม่มีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน โอกาสของการเกิดซ้ำจะต่ำมาก และอาจเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ ทันทีหลังจากนั้น ผู้ป่วยก็ถูกย้ายตรงไปยังห้องแทรกแซง แพทย์ในทีมแทรกแซงได้ใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขา เข้าถึงลิ่มเลือด และใช้เครื่องมือกล Solitaire เพื่อเอาก้อนลิ่มออก หลังจากให้การรักษาไปแล้วกว่า 2 ชั่วโมง ผลการประเมินซ้ำพบว่าผู้ป่วยตื่นตัว มีการสัมผัสที่ดี พูดได้ชัดเจน และไม่มีอาการอัมพาตที่ด้านขวาของร่างกายอีกต่อไป หลังจากรักษาได้ 5 วัน ผู้ป่วยก็หายดี เดินได้ตามปกติ และออกจากโรงพยาบาลได้
แพทย์ CKII Nguyen Hoanh Sam หัวหน้าภาควิชาประสาทวิทยา - โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลทั่วไปจังหวัด Thanh Hoa กล่าวว่า ในกรณีของผู้ป่วย LVH หากสมองไม่ได้รับการฟื้นฟูหลอดเลือดทันที ก็มีความเสี่ยงต่อความพิการ แม้กระทั่งการเสียชีวิตก็สูงมาก . เมื่อเร็วๆ นี้โรงพยาบาลทั่วไปประจำจังหวัด Thanh Hoa ได้ฝึกฝนเทคนิคการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันโดยใช้เครื่องมือกล ช่วยให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำนวนมากรอดพ้นจากความพิการและเสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตามนี่เป็นเทคนิคชั้นสูงที่ต้องใช้คำแนะนำที่เข้มงวดมากนอกจากอุปกรณ์ที่ทันสมัยและความเชี่ยวชาญของแพทย์แล้วปัจจัยแห่งความสำเร็จประการหนึ่งคือผู้ป่วยจะต้องมาโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดหลังจากนั้น เมื่อตรวจพบโรคหลอดเลือดสมองภายในสีทอง ระยะเวลา (6 ชั่วโมงแรก) นับจากเริ่มเกิดโรค
ตามสถิติของสมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งเวียดนาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สัดส่วนของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงเวลาทองยังคงต่ำมาก เพียงประมาณ 10 - 15% เท่านั้น ในขณะที่ผู้ป่วยประมาณ 85 - 90% เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสาย จึงไม่ได้รับประโยชน์จากวิธีการรักษาสมัยใหม่ เช่น การฉีดลิ่มเลือดอุดตันทางหลอดเลือดดำ การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันด้วยเครื่องมือกล... ที่โรงพยาบาลทั่วไปจังหวัด Thanh Hoa เพื่อใช้ประโยชน์สูงสุดจาก "ชั่วโมงทอง" ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในการดูแลฉุกเฉินเมื่อมีสัญญาณสีแดงเร่งด่วน แจ้งเตือนคำสั่งแพทย์ในโรงพยาบาลให้รักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โดยแพทย์ของศูนย์ฉุกเฉินจะเชื่อมต่อแผนกฉุกเฉิน ประสาทวิทยา ภาพวินิจฉัย การแทรกแซงหลอดเลือด... เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัย ลิฟต์ และพยาบาล ให้ความสำคัญกับการเปิดทางเข้าแยกกัน ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินทันทีในห้องฉุกเฉิน และได้รับการตรวจ CT หรือ MRI ทันที ผล CT และ MRI ได้รับการปรึกษาและอ่านโดยผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องทันทีบนระบบ PACS และยังสามารถปรึกษาจากระยะไกลบนอุปกรณ์เคลื่อนที่เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาหรือการแทรกแซง การแทรกแซงที่เหมาะสมภายในเวลาสูงสุด 30 - 45 นาทีจาก เวลาที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
นอกจากนี้ เนื่องจากโรงพยาบาลปลายทางของจังหวัด ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาและโรคหลอดเลือดสมองจากโรงพยาบาลทั่วไปจังหวัด Thanh Hoa ได้จัดตั้งเครือข่ายฉุกเฉินเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและกลุ่ม zalo ให้คำปรึกษาออนไลน์เกี่ยวกับความเชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาและโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อให้คำแนะนำอย่างมืออาชีพไปยังสิ่งอำนวยความสะดวกระดับล่างสำหรับกรณีเร่งด่วนและยากลำบาก กรณี นอกจากนี้โรงพยาบาลยังจัดโครงการฝึกอบรมและสัมมนาด้านประสาทวิทยาและโรคหลอดเลือดสมองเป็นประจำ โดยมีวิทยากรผู้เชี่ยวชาญทั้งในประเทศและต่างประเทศมาอัพเดทความรู้ของบุคลากรทางการแพทย์ระดับล่าง แนวโน้มปัจจุบันในโลกสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองคือศูนย์ขนาดเล็กจะทำการฉีดยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ หากไม่สามารถทำการวิเคราะห์ซ้ำได้ ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังศูนย์ขนาดใหญ่ที่สามารถดำเนินการแทรกแซงได้ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันโดยใช้เครื่องมือกล
เพื่อให้ทันกับแนวโน้มการรักษาทั่วโลก โรงพยาบาลทั่วไปประจำจังหวัด Thanh Hoa จึงจัดโปรแกรมการฝึกอบรมเกี่ยวกับการสลายลิ่มเลือดในระดับที่ต่ำกว่าเป็นประจำ โดยหวังว่าโรงพยาบาลเขตทุกแห่งจะมีเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ สามารถใช้เทคนิคการสลายลิ่มเลือดได้ที่สถานพยาบาลของตน ซึ่งต้องขอบคุณ สัดส่วนของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการรักษาฉุกเฉินและการรักษาหลอดเลือดใหม่อย่างทันท่วงทีได้ค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ด้วยความพยายามของทีมฉุกเฉินและการรักษาโรคหลอดเลือดสมองในช่วงไม่กี่ครั้งที่ผ่านมา โรงพยาบาลทั่วไปประจำจังหวัด Thanh Hoa ได้รับรางวัลระดับ Platinum จาก World Stroke Association (WSO) ในปี 2022 จนถึงขณะนี้ในเวียดนาม โรงพยาบาลทั่วไปประจำจังหวัด Thanh Hoa เป็นหนึ่งในโรงพยาบาลประจำจังหวัดเพียงไม่กี่แห่งที่ได้รับใบรับรองระดับ Platinum
บทความและภาพ: ฮา เฟือง
