อาการตัวเหลืองบ่งชี้ถึงโรคอะไรบ้าง?

[โฆษณา_1]

อาการตัวเหลืองเป็นสัญญาณเตือนของโรคตับหลายชนิด เช่น โรคไขมันพอกตับ โรคตับแข็ง โรคไวรัสตับอักเสบ หรือภาวะอื่นๆ เช่น ความผิดปกติของตับอ่อน และโรคตับคั่ง

นายแพทย์หวู่ ตรวง คานห์ หัวหน้าแผนกทางเดินอาหาร โรงพยาบาลตัมอานห์ กรุง ฮานอย กล่าวว่า อาการตัวเหลืองฉับพลันมักเกิดจากการสะสมของเม็ดสีเหลืองน้ำตาล (บิลิรูบิน) ในเลือด บิลิรูบินเป็นผลผลิตจากการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงและโดยปกติจะถูกขับออกทางตับ ในผู้ที่เป็นโรคตับ กระบวนการขับถ่ายนี้จะไม่เกิดขึ้น ทำให้บิลิรูบินสะสมจนเกิดอาการตัวเหลือง (ผิวหนังและดวงตาเหลือง)

ภาวะอื่นๆ เช่น นิ่วในถุงน้ำดี ผลข้างเคียงจากยา ความผิดปกติทางพันธุกรรม และโรคหัวใจ สามารถเพิ่มระดับบิลิรูบิน ทำให้เกิดภาวะตัวเหลืองได้

โรคตับอักเสบ: เป็นภาวะที่ตับเกิดการอักเสบ ส่งผลต่อการดูดซึมและการขับถ่ายของบิลิรูบิน ทำให้เกิดอาการตัวเหลือง (ผิวเหลือง) โรคนี้แบ่งออกเป็นตับอักเสบเฉียบพลัน (เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง) และตับอักเสบเรื้อรัง (เป็นๆ หายๆ และอาจเป็นไปตลอดชีวิต)

โรคตับอักเสบอาจเกิดจากไวรัสตับอักเสบเอ บี ซี ดี และอี สาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับไวรัส ได้แก่ ยา การดื่มแอลกอฮอล์ โรคไขมันพอกตับที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์ โรคตับเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญธาตุเหล็กหรือทองแดง และโรคภูมิต้านตนเอง

ภาวะตัวเหลืองอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น โรคตับ ยา หรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ (ภาพ: Freepik) — ภาวะตัวเหลืองอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น โรคตับ การใช้ยา หรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ (ภาพ: *Freepik)*

โรคตับแข็ง: เกิดขึ้นเมื่อเกิดแผลเป็น (พังผืด) ลุกลามในตับ ทำให้ความสามารถในการทำงานของตับลดลง สาเหตุหลายประการของตับอักเสบเรื้อรังสามารถนำไปสู่โรคตับแข็งได้ เช่น ตับอักเสบชนิดบี ซี และดี การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การสะสมไขมันในตับมากเกินไป นิ่วในถุงน้ำดี และตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง

ภาวะตับแข็งระยะชดเชยเกิดขึ้นเมื่อตับได้รับความเสียหายแต่ยังคงทำงานได้ ส่วนภาวะตับแข็งระยะไม่ชดเชยเกิดขึ้นเมื่อตับไม่สามารถทำงานได้ตามปกติอีกต่อไป ส่งผลให้เกิดอาการตัวเหลืองและอาการร้ายแรงอื่นๆ ภาวะตับแข็งระยะไม่ชดเชยมักนำไปสู่ภาวะตับวายและมะเร็งตับ

โรคไขมันพอกตับ: ภาวะที่ไขมันสะสมในตับมากเกินไป ทำให้เกิดการอักเสบและพังผืด อาการจะปรากฏขึ้นเมื่อเปอร์เซ็นต์ไขมันในตับเพิ่มขึ้น พร้อมกับพื้นที่ของตับที่เสียหาย โรคไขมันพอกตับที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์อาจลุกลามไปเป็นโรคตับอักเสบ นำไปสู่อาการต่างๆ เช่น ปวดตับและดีซ่าน

ภาวะอุดตันของท่อน้ำดี: บิลิรูบินออกจากตับและจับกับน้ำดี (เนื่องจากหน้าที่การหลั่งของถุงน้ำดี) เดินทางผ่านท่อที่เชื่อมต่อกับตับอ่อน และไหลลงสู่ลำไส้เล็กเพื่อขับถ่าย หากท่อน้ำดีอุดตัน บิลิรูบินจะไม่สามารถถูกกำจัดออกจากร่างกายและสะสมในกระแสเลือดได้ง่าย

สาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดการอุดตันของท่อทางเดินน้ำดี เช่น มะเร็งท่อทางเดินน้ำดี ถุงน้ำดีอักเสบ ท่อทางเดินน้ำดีอักเสบ และภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดถุงน้ำดี ก็สามารถนำไปสู่ภาวะตัวเหลืองได้เช่นกัน

ความผิดปกติของตับอ่อน: ตับอ่อนเชื่อมต่อกับถุงน้ำดีผ่านทางท่อตับอ่อน ซึ่งเชื่อมต่อกับท่อน้ำดีส่วนกลางที่ใหญ่กว่า ตับอ่อนเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินน้ำดี ทำหน้าที่ผลิตเอนไซม์ที่ช่วยในการย่อยอาหาร โดยเฉพาะโปรตีน โรคที่ส่งผลต่อตับอ่อนสามารถอุดตันท่อน้ำดีส่วนกลางได้ง่าย และลดการไหลของบิลิรูบินไปยังลำไส้เล็กตามปกติ ความผิดปกติของตับอ่อนอาจรวมถึงตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (การอักเสบของตับอ่อน) เนื้องอกหรือซีสต์ที่ไม่ร้ายแรง และมะเร็งตับอ่อน

โรคตับคั่ง: ในผู้ที่เป็นโรคตับคั่ง การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงตับลดลง ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดออกจากตับ ทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งและอุดตันภายในตับ การอุดตันนี้ก่อให้เกิดการอักเสบ ส่งผลต่อการดูดซึมและการขับถ่ายบิลิรูบินจากตับ ส่งผลให้เกิดอาการปวดท้องและตัวเหลืองเล็กน้อย

ผลข้างเคียงของยา: นี่ก็เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผิวเหลืองขึ้นอย่างฉับพลัน ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดพิษต่อตับและทำให้เกิดการอักเสบหากรับประทานมากเกินไปหรือรับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์

ภาวะตัวเหลืองเนื่องจากเม็ดเลือดแดงแตก: ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกแต่กำเนิด ตามที่ ดร.ข่านห์ กล่าว ภาวะตัวเหลืองไม่ได้เกิดจากโรคของระบบทางเดินอาหารเท่านั้น แต่ยังอาจเกิดจากภาวะทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งทำให้ระดับบิลิรูบินในเลือดสูงขึ้น เช่น กลุ่มอาการกิลเบิร์ต กลุ่มอาการคริกเลอร์-นาจจาร์ และกลุ่มอาการโรเตอร์ ในบางกรณีที่หายาก ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจทำให้เกิดภาวะตัวเหลืองเล็กน้อยได้

อาการตัวเหลืองที่ไม่ได้เกิดจากบิลิรูบินสูง: ผู้ที่รับประทานอาหารที่มีแคโรทีนสูง เช่น แครอท มะละกอ มะม่วง แอปริคอต ฯลฯ เป็นจำนวนมาก อาจมีอาการตัวเหลืองผิดปกติได้ เบต้าแคโรทีน ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของวิตามินเอ จะเพิ่มขึ้นในเลือด ทำให้เกิดอาการตัวเหลืองชั่วคราว นี่ไม่ใช่โรคและสามารถหายได้ด้วยการปรับเปลี่ยนอาหาร

ดร.ข่านห์อธิบายว่าความรุนแรงของภาวะตัวเหลืองนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของโรค กรณีที่ไม่รุนแรงมักทำให้ผิวหนังเหลืองเล็กน้อย ในกรณีที่รุนแรง ดวงตาและผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองสดใส ร่วมกับอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลีย ปวดท้องส่วนบน และอุจจาระซีด ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยและรักษาโดยด่วนจากแพทย์

มรกต

ผู้อ่านสามารถส่งคำถามเกี่ยวกับโรคระบบทางเดินอาหารให้แพทย์ตอบได้ที่นี่

[โฆษณา_2]
ลิงก์แหล่งที่มา