โรคดีซ่านเป็นสัญญาณของโรคอะไร?

อาการตัวเหลืองเป็นสัญญาณเตือนของโรคตับบางชนิด เช่น ไขมันพอกตับ ตับแข็ง โรคตับอักเสบ หรือภาวะอื่นๆ เช่น โรคตับอ่อน โรคตับคั่งน้ำ

นพ. หวู เจื่อง คานห์ หัวหน้าภาควิชาโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทัม อันห์ กรุงฮานอย กล่าวว่า ภาวะดีซ่านเฉียบพลันมักเกิดจากการสะสมของสารสีเหลืองน้ำตาล (บิลิรูบิน) ในเลือด บิลิรูบินเป็นผลมาจากการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งปกติจะขับออกทางตับ ในผู้ป่วยโรคตับ กระบวนการขับถ่ายจะไม่เกิดขึ้น ทำให้บิลิรูบินสะสม นำไปสู่ภาวะดีซ่านและตาเหลือง

ภาวะอื่นๆ เช่น นิ่วในถุงน้ำดี ผลข้างเคียงของยา ความผิดปกติทางพันธุกรรม และโรคหัวใจ อาจทำให้ระดับบิลิรูบินสูงขึ้น ส่งผลให้เกิดอาการตัวเหลืองได้

โรคตับอักเสบ: คือการอักเสบของตับที่ส่งผลต่อการดูดซึมและการขับบิลิรูบิน ทำให้ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลือง มีสองประเภท ได้แก่ เฉียบพลัน (เฉียบพลันและรุนแรง) และเรื้อรัง (เรื้อรังและอาจตลอดชีวิต)

โรคตับอักเสบอาจเกิดจากไวรัสตับอักเสบชนิด A, B, C, D และ E สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบที่ไม่ใช่ไวรัส ได้แก่ การใช้ยา แอลกอฮอล์ โรคไขมันเกาะตับชนิดไม่มีแอลกอฮอล์ โรคตับที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญธาตุเหล็กหรือทองแดง และโรคภูมิต้านตนเอง

โรคดีซ่านอาจเกิดจากหลายปัจจัย เช่น โรคตับ ยา หรือโรคอื่นๆ ภาพ: Freepik

โรคตับแข็ง: เกิดขึ้นเมื่อมีพังผืดในตับมากจนทำให้การทำงานของตับลดลง สาเหตุของโรคตับอักเสบเรื้อรังที่อาจนำไปสู่โรคตับแข็ง ได้แก่ โรคตับอักเสบบี ซี และดี การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การสะสมไขมันในตับมากเกินไป นิ่วในถุงน้ำดี โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง...

โรคตับแข็งแบบชดเชยเกิดขึ้นเมื่อตับได้รับความเสียหายแต่ยังคงทำงานได้ ส่วนโรคตับแข็งแบบชดเชยเกิดขึ้นเมื่อตับทำงานผิดปกติ นำไปสู่อาการตัวเหลืองและอาการร้ายแรงอื่นๆ โรคตับแข็งแบบชดเชยมักนำไปสู่ภาวะตับวายและมะเร็งตับ

โรคไขมันพอกตับ: ภาวะที่ไขมันสะสมในตับมากเกินไป ทำให้เกิดการอักเสบและพังผืดในตับ อาการจะค่อยๆ ปรากฏขึ้นเมื่อปริมาณไขมันในตับเพิ่มขึ้นและบริเวณที่ตับถูกทำลายเพิ่มขึ้น โรคไขมันพอกตับชนิดไม่ผสมแอลกอฮอล์สามารถลุกลามไปสู่โรคตับอักเสบ ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณตับและอาการตัวเหลือง

การอุดตันทางเดินน้ำดี: บิลิรูบินจะออกจากตับและจับกับน้ำดี (ที่หลั่งจากถุงน้ำดี) ผ่านท่อที่เชื่อมต่อกับตับอ่อน และไหลเข้าสู่ลำไส้เล็กเพื่อขับออก หากท่อน้ำดีอุดตัน บิลิรูบินจะไม่สามารถถูกกำจัดออกจากร่างกายได้และสะสมในเลือดได้ง่าย

สาเหตุอื่นๆ ของการอุดตันของท่อน้ำดี เช่น cholangiocarcinoma, cholangioma, cholangitis และภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดถุงน้ำดี ก็ทำให้เกิดอาการตัวเหลืองได้เช่นกัน

ความผิดปกติของตับอ่อน: ตับอ่อนเชื่อมต่อกับถุงน้ำดีผ่านท่อน้ำดี (pancreatic duct) ซึ่งเชื่อมต่อกับท่อน้ำดีร่วมขนาดใหญ่ ตับอ่อนเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินน้ำดี ผลิตเอนไซม์ที่ช่วยย่อยอาหาร โดยเฉพาะโปรตีน โรคที่ส่งผลกระทบต่อตับอ่อนสามารถปิดกั้นท่อน้ำดีร่วมได้ง่ายและลดการไหลของบิลิรูบินไปยังลำไส้เล็กตามปกติ ความผิดปกติของตับอ่อนอาจรวมถึงตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (การอักเสบของตับอ่อน) เนื้องอกหรือซีสต์ชนิดไม่ร้ายแรง และมะเร็งตับอ่อน

โรคตับคั่ง: ในผู้ป่วยโรคตับคั่ง การไหลเวียนเลือดไปยังตับที่ลดลงจะส่งผลต่อการไหลเวียนเลือดออกจากตับ นำไปสู่ภาวะเลือดคั่งค้างและคั่งในตับ ภาวะคั่งนี้ทำให้เกิดการอักเสบ ส่งผลต่อการดูดซึมและการขับบิลิรูบินออกจากตับ ทำให้เกิดอาการปวดท้องและอาการตัวเหลืองเล็กน้อย

ผลข้างเคียงของยา: ผลข้างเคียงนี้อาจทำให้ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลืองอย่างฉับพลัน ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดพิษต่อตับและการอักเสบได้ หากใช้มากเกินไปหรือรับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์

อาการตัวเหลืองเนื่องจากเม็ดเลือดแดงแตก: มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกแต่กำเนิด ดร. ข่านห์ ระบุว่า อาการตัวเหลืองไม่เพียงแต่เกิดจากโรคของระบบย่อยอาหารเท่านั้น แต่ยังสามารถเกิดจากโรคทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งทำให้เกิดภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง เช่น กลุ่มอาการกิลเบิร์ต กลุ่มอาการคริกเลอร์-นัจจาร์ และกลุ่มอาการโรเตอร์ ในบางกรณีที่พบได้ยาก ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองเล็กน้อยได้

โรคดีซ่านที่ไม่ใช่บิลิรูบิน: ผู้ที่รับประทานอาหารที่มีแคโรทีนสูง เช่น แครอท มะละกอ มะม่วง แอปริคอต ฯลฯ อาจมีผิวเหลืองผิดปกติ เบต้าแคโรทีนเป็นสารตั้งต้นของวิตามินเอในเลือด ส่งผลให้ผิวเหลืองชั่วคราว ภาวะนี้ไม่ใช่โรค และสามารถรักษาได้โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหาร

ดร. ข่านห์ กล่าวว่าระดับความรุนแรงของโรคดีซ่านอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรค ในกรณีที่ไม่รุนแรงมักทำให้ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเล็กน้อย ในกรณีที่รุนแรง ดวงตาและผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองสด ร่วมกับอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลีย ปวดท้องส่วนบน และอุจจาระสีซีด ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

ลุค เป่า

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารให้แพทย์ตอบได้ที่นี่

ลิงค์ที่มา: https://vnexpress.net/vang-da-la-dau-hieu-benh-gi-4670152.html