ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากไขมันในเลือด 'แข็งตัว'

ผู้ป่วย (BN) เป็นชาย (อาศัยอยู่ ในฮานอย ) ป่วยด้วยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทหารกลาง 108 ในอาการปวดท้องอย่างรุนแรง

Mỡ “đông đặc” trong ống máu của bệnh nhân sau khi lấy ra ngoài 1 giờ — ไขมัน “แข็งตัว” ในหลอดเลือดของผู้ป่วย 1 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดออก

ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการรักษาภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมาแล้ว 6 ครั้งในโรงพยาบาลอื่น ครั้งนี้ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้ารักษาที่แผนกฉุกเฉินทางเดินอาหาร สถาบันโรคทางเดินอาหาร ผลการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพและการทดสอบแสดงให้เห็นว่าช่องท้องของผู้ป่วยมีภาพตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและอาการบวมน้ำ เอนไซม์ของตับอ่อนสูงขึ้น และระดับไตรกลีเซอไรด์เมื่อเข้ารับการรักษาอยู่ที่ 157 มิลลิโมลต่อลิตร (ระดับปกติคือต่ำกว่า 2.3 มิลลิโมลต่อลิตร) ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการให้น้ำทางเส้นเลือด การบรรเทาอาการปวด และลดไขมันในเลือดด้วยอินซูลินทางเส้นเลือด หลังจากการรักษา 1 สัปดาห์ อาการปวดท้องของผู้ป่วยก็หายไป ระดับไขมันในเลือดอยู่ในเกณฑ์ที่อนุญาต และผู้ป่วยก็ออกจากโรงพยาบาลได้

ตามรายงานของแพทย์แผนกฉุกเฉินทางเดินอาหาร ภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจากภาวะไขมันในเลือดสูงเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะไขมันในเลือดสูง (ไตรกลีเซอไรด์) ประมาณ 30-35% ภาวะไขมันในเลือดสูง (ไตรกลีเซอไรด์) เกี่ยวข้องโดยตรงกับภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากระดับไตรกลีเซอไรด์สูงกว่า 5.6 มิลลิโมลต่อลิตร ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงต่อภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน หากระดับไตรกลีเซอไรด์สูงกว่า 11.3 มิลลิโมลต่อลิตร ความเสี่ยงต่อภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะอยู่ที่ 5% และอัตราดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นเป็น 10-20% เมื่อระดับไตรกลีเซอไรด์สูงกว่า 22.6 มิลลิโมลต่อลิตร

นพ.โง ทิ โฮย แพทย์ประจำภาควิชาโรคทางเดินอาหารฉุกเฉิน กล่าวว่า “จากการศึกษาหลายชิ้นพบว่าภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากภาวะไขมันในเลือดสูง มักมีอาการรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตมากกว่าสาเหตุอื่นๆ หากไม่รักษาภาวะไขมันในเลือดสูงของผู้ป่วย ก็มีความเสี่ยงที่ภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะกลับมาเป็นซ้ำอีก ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่ทำให้ตับอ่อนทั้งระบบต่อมไร้ท่อและตับอ่อนที่มีท่อทำงานล้มเหลว”

แพทย์ฮ่วยยังแนะนำอีกว่า ผู้ที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันควรไปรับการตรวจและรักษาไขมัน ควบคุมไขมันด้วยอาหาร น้ำหนัก และยา

ตามข้อมูลของสถาบันโลหิตวิทยาและการถ่ายเลือดแห่งชาติ ไตรกลีเซอไรด์เป็นไขมันที่เป็นกลางซึ่งพบในเลือด คิดเป็นร้อยละ 95 ของไขมัน (น้ำมันพืช ไขมันสัตว์) ในอาหารประจำวัน หลังจากรับประทานอาหาร ร่างกายจะเปลี่ยนแคลอรีที่ไม่ได้ใช้ที่เพิ่งรับประทานเข้าไปเป็นไขมันที่เป็นกลางและเก็บไว้ในเซลล์ไขมัน จากนั้นฮอร์โมนจะปล่อยไขมันที่เป็นกลางออกมาเพื่อให้พลังงานแก่ร่างกาย

หากบุคคลรับประทานแคลอรี่มากกว่าที่เผาผลาญเป็นประจำ โดยเฉพาะอาหารพลังงานสูง ร่างกายจะมีไตรกลีเซอไรด์เพิ่มมากขึ้น ซึ่งหมายความว่าปริมาณไตรกลีเซอไรด์ในเลือดก็จะเพิ่มขึ้นด้วย

ผู้ที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงมักจะมีน้ำหนักเกิน กินขนมหวานมากเกินไป ดื่มแอลกอฮอล์มาก สูบบุหรี่ ออกกำลังกายน้อย หรือเป็นโรคเบาหวานที่มีน้ำตาลในเลือดสูง