ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากไขมันในเลือด 'แข็งตัว'

ผู้ป่วย (BN) เป็นชาย (อาศัยอยู่ในฮานอย) ป่วยด้วยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทหารกลาง 108 ในอาการปวดท้องอย่างรุนแรง

Mỡ “đông đặc” trong ống máu của bệnh nhân sau khi lấy ra ngoài 1 giờ — ไขมัน “แข็งตัว” ในหลอดเลือดของผู้ป่วย 1 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดออก

ผู้ป่วยได้รับการรักษาภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่โรงพยาบาลอื่นถึง 6 ครั้ง ครั้งนี้ผู้ป่วยได้เข้ารับการรักษาที่ แผนกโรคทางเดินอาหารฉุกเฉิน-สถาบันรักษาโรคทางเดินอาหาร ผลการตรวจวินิจฉัยทางภาพและการทดสอบแสดงให้เห็นว่าช่องท้องของผู้ป่วยมีภาพภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน เอนไซม์ตับอ่อนสูง ระดับไตรกลีเซอไรด์เมื่อรับประทานคือ 157 มิลลิโมลต่อลิตร (ระดับปกติต่ำกว่า 2.3 มิลลิโมลต่อลิตร) ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการให้สารน้ำทางเส้นเลือด การบรรเทาอาการปวด และลดไขมันในเลือดด้วยอินซูลินทางเส้นเลือด หลังจากการรักษา 1 สัปดาห์ อาการปวดท้องของผู้ป่วยก็หายไป ระดับไขมันในเลือดกลับมาอยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้ และผู้ป่วยก็ออกจากโรงพยาบาลได้

ตามรายงานของแพทย์แผนกฉุกเฉินทางเดินอาหาร โรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากภาวะไขมันในเลือดสูง เกิดขึ้นประมาณ 30 – 35 % ของผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่ต้องนอนรักษาในโรงพยาบาล ภาวะไขมันในเลือดสูง (ไตรกลีเซอไรด์) เกี่ยวข้องโดยตรงกับภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน โดยหากมีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงกว่า 5.6 มิลลิโมล/ลิตร ผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อการเกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน หากไตรกลีเซอไรด์สูงกว่า 11.3 มิลลิโมลต่อลิตร ความเสี่ยงที่จะเกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือ 5% และอัตราดังกล่าวจะเพิ่มเป็น 10 - 20% เมื่อระดับไตรกลีเซอไรด์สูงกว่า 22.6 มิลลิโมลต่อลิตร

นพ.โง ทิ โฮย แพทย์ประจำภาควิชาโรคทางเดินอาหารฉุกเฉิน กล่าวว่า “จากการศึกษาหลายชิ้นพบว่าภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากภาวะไขมันในเลือดสูง มักมีอาการรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตมากกว่าสาเหตุอื่นๆ หากไม่รักษาภาวะไขมันในเลือดสูงของผู้ป่วย ก็มีความเสี่ยงที่ภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะกลับมาเป็นซ้ำอีก ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่ทำให้ตับอ่อนทั้งระบบต่อมไร้ท่อและตับอ่อนที่มีท่อทำงานล้มเหลว”

แพทย์โหวดยังแนะนำอีกว่า ผู้ที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันควรไปรับการตรวจและรักษาการเผาผลาญไขมัน รักษาระดับไขมันในร่างกายให้อยู่ในระดับควบคุมด้วยการรับประทานอาหาร น้ำหนัก และยา

ตามสถาบันโลหิตวิทยาและการถ่ายเลือดแห่งชาติ ไตรกลีเซอไรด์เป็นไขมันกลางที่พบในเลือด คิดเป็นร้อยละ 95 ของไขมัน (น้ำมันพืช ไขมันสัตว์) ในอาหารประจำวัน หลังจากการรับประทานอาหาร ร่างกายจะเปลี่ยนแคลอรี่ที่ไม่ได้ใช้ที่เพิ่งรับประทานเข้าไปเป็นไตรกลีเซอไรด์และเก็บไว้ในเซลล์ไขมัน จากนั้นฮอร์โมนจะปล่อยไตรกลีเซอไรด์ออกมาเพื่อให้พลังงานแก่ร่างกาย

หากบุคคลรับประทานแคลอรี่มากกว่าที่เผาผลาญเป็นประจำ โดยเฉพาะอาหารพลังงานสูง ร่างกายจะมีไตรกลีเซอไรด์เพิ่มมากขึ้น ซึ่งหมายความว่าปริมาณไตรกลีเซอไรด์ในเลือดก็จะเพิ่มขึ้นด้วย

ผู้ที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงมักจะมีน้ำหนักเกิน กินขนมหวานมากเกินไป ดื่มแอลกอฮอล์มาก สูบบุหรี่ ออกกำลังกายน้อย หรือเป็นโรคเบาหวานที่มีน้ำตาลในเลือดสูง