4 cm'lik bir balık kılçığının ince bağırsağı delmesi sonucu oluşan karın apsesi.

Ulusal Tropikal Hastalıklar Hastanesi'ndeki acil hastalar.

Hasta DTL, sağ alt kadranında şiddetli karın ağrısı, 38-38,5°C hafif ateş, palpasyonda hassasiyet ve karın duvarında sertlik şikayetleriyle hastaneye yatırıldı. Laboratuvar sonuçlarında beyaz kan hücre sayısında yükselme (12 G/L) görüldü ve bu da ilk olarak akut apandisit tanısına yol açtı.

Bay L., sık sık balık yediğini belirtti. Hastaneye yatırılmasından önceki sabah balıklı erişte çorbası yedikten sonra üst karın bölgesinde hafif bir ağrı hissetti. Daha önce de mide ağrısı geçirdiği için mide ağrısı olduğunu düşünerek kendi kendine ilaç kullandı ancak fayda etmedi. O gün öğlen saatlerinde ağrı alt karın bölgesine yayıldı. Öğleden sonra ağrı şiddetlendi ve muayene için yakındaki bir kliniğe gitmek zorunda kaldı.

Kendisine irritabl bağırsak sendromu ve muhtemelen apandisit teşhisi konuldu ve gözlem altına alındı. Saat 17:30'a kadar ağrıları geçmedi ve hafif ateşi çıktı, bu yüzden ailesi onu Ulusal Tropikal Hastalıklar Hastanesine götürdü.

Karaciğer, Safra Yolu ve Sindirim Sistemi Cerrahisi Merkezi'nde, laboratuvar testleri, ultrason, BT taramaları ve klinik izleme sonuçlarına dayanarak, Bay L.'ye yab cisim nedeniyle ince bağırsak perforasyonu teşhisi konuldu ve aynı gece acil ameliyat planlandı.

Ameliyat sırasında cerrahi ekip, hastanın karın boşluğunda bulanık sıvı ve şiddetli enfeksiyon tespit etti. Sağ iliak fossa apandisi iltihaplanmış ve tıkanmıştı. İnce bağırsakta, ileosekal kavşaktan yaklaşık 1 metre uzaklıkta, 4 cm'lik bir balık kılçığının ince bağırsağı delmesi sonucu oluşan bir apse bulundu. 10 cm uzakta ise büyük bir Meckel divertikülü mevcuttu.

Doktorlar iltihaplı apandisi çıkardılar, divertikül ve apse içeren ince bağırsak bölümünü kesip aldılar ve karın boşluğunu temizlediler. Ameliyattan iki gün sonra hasta iyileşti ve yakında taburcu edilecek.

Resimde ince bağırsağı delen bir balık kılçığı görülüyor.

Merkezin Direktörü Dr. Nguyen Minh Trong, balık kılçığı yutma vakalarının çoğunda yab cismin genellikle kendiliğinden dışarı atıldığını söyledi. Ancak, anormal şekilli balık kılçıkları ince bağırsağın duvarına takılıp kalabilir ve giderek daha derine nüfuz ederek delinmeye, iltihaplanmaya, ağrıya ve apse oluşumuna neden olabilir.

Dr. Trong, balık kılçıklarının delici ve batıcı mekanizmaları nedeniyle sindirim sistemine zarar verebileceğini ve yemek borusuna takılıp apse ve özofajit gibi tehlikeli komplikasyonlara; mide, ince bağırsak veya kalın bağırsak perforasyonuna yol açabileceğini vurguladı. Daha da önemlisi, kılçıklar çevredeki organları delebilir veya peritonite (karın enfeksiyonu) neden olarak hayati tehlike oluşturabilir ve tedaviyi zorlaştırabilir. Özellikle çok kılçıklı balıkları yerken son derece dikkatli olunmalıdır.

Balık kılçığı yuttuğunuzdan şüpheleniyorsanız ve karın ağrısı, ateş veya uzun süreli rahatsızlık gibi belirtiler yaşıyorsanız, yab cismin erken teşhisi için derhal tıbbi yardım almalısınız.

HAI STK'sı

Kaynak: https://nhandan.vn/ap-xe-o-bung-vi-xuong-ca-dai-4cm-dam-thung-ruot-non-post910124.html