Hanoi'deki okul çocukları arasında aşırı kilo ve obezite oranlarında endişe verici bir artış yaşanıyor.

Hanoi'deki okul beslenmesinin mevcut durumu

Hanoi'deki okulların beslenme durumu birçok önemli sorunu gündeme getiriyor; yetersiz beslenme devam ederken, özellikle şehir merkezinde öğrenciler arasında aşırı kilo ve obezite eğilimi hızla artıyor. Bu duruma yanıt olarak, Hanoi sağlık ve eğitim sektörleri çok sayıda müdahale ve iletişim faaliyeti yürütmüş ve okullarda aşırı kilo ve obeziteyi önlemeye yönelik modeller geliştirmiştir.

22 Mayıs'ta, Ulusal Beslenme Enstitüsü, Vietnam'daki World Vision International ile işbirliği içinde "Okul Beslenmesi – Politikadan Müdahale Programına" başlıklı bir çalıştay düzenledi. Çalıştay, hibrit bir formatta gerçekleştirildi; Hanoi'de yaklaşık 100 delege şahsen katılırken, ülkenin çeşitli illerinden ve şehirlerinden 70'ten fazla katılımcı da çevrimiçi olarak yer aldı.

Hanoi Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) Müdür Yardımcısı Doçent Dr. Nguyen Thi Kieu Anh'a göre, 2017-2021 yılları arasında şehir, rastgele seçilen 90 okulda okul çağındaki çocukların beslenme durumunu değerlendirdi. Beş yıl boyunca ardışık olarak yapılan anketlerde okullar ve 5., 9. ve 12. sınıf seviyeleri belirlendi. Her yıl yaklaşık 7.300 öğrenci ankete katıldı.

Báo động thừa cân, béo phì học đường ở Hà Nội- Ảnh 1. — Hanoi okullarındaki aşırı kilolu ve obez çocuk oranı oldukça yüksek. (Örnek görsel)

Sonuçlar, Hanoi'de 5-19 yaş arası öğrenciler arasında büyüme geriliğinin hala devam ettiğini gösteriyor. Ancak daha endişe verici olan, özellikle ilkokul öğrencileri olmak üzere okul çocukları arasında aşırı kilo ve obezite oranının hızla artmasıdır.

Hanoi Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'ne göre, ilkokul öğrencilerinde aşırı kilo ve obezite oranı %37,8 ile en yüksek seviyedeyken, bu oran ortaokul öğrencilerinde %16,8 ve lise öğrencilerinde %11,3'tür. Dikkat çekici bir şekilde, aşırı kilo ve obezite oranı yıllar içinde hızla artmıştır ve banliyölerden ziyade şehir merkezinde sürekli olarak daha yüksektir. Şehir merkezindeki bazı ilkokullarda aşırı kilo ve obez öğrenci oranları %55,7'ye kadar çıkmıştır.

Hanoi, mevcut durumu değerlendirmenin yanı sıra birçok okul beslenme faaliyeti de yürütüyor. İletişim içeriği, okul sağlığı faaliyetleri, hastalık önleme, okul çağındaki çocuklar için uygun beslenme, bulaşıcı olmayan hastalıklar için risk faktörlerinin önlenmesi ve tütünün zararlı etkilerinin önlenmesi ile bütünleştiriliyor.

Sağlık sektörü, sağlık çalışanlarının ve okul öğretmenlerinin okul sağlığı, doğru beslenme ve bulaşıcı olmayan hastalıkların önlenmesi konularındaki bilgilerini artırmak amacıyla eğitim kursları düzenlemeye devam etmektedir. Okullar ayrıca öğrenciler, veliler ve vasiler için birçok farkındalık kampanyası düzenlemektedir.

Öne çıkan programlardan biri, 30 ilçe ve kasabadaki tüm okul öncesi ve ilkokullarda şehir genelinde uygulanan Okul Sütü Programı'dır. Hanoi ayrıca, 2024-2026 döneminde ilkokullarda aşırı kilo ve obeziteyi önlemeye yönelik bir müdahale modeli ve 2025-2026 döneminde okul öğle yemeği programlarını destekleme programı uygulamaktadır.

İzleme, soruşturma ve değerlendirme çalışmaları da güçlendirildi. Şehir, 2022 ve 2025 yıllarında 60 orta ve lisede 13-17 yaş arası öğrenciler arasında bulaşıcı olmayan hastalıklara yönelik riskli davranışlar hakkında anketler yürütüyor.

Anket sonuçları, öğrenciler arasında hipertansiyon prevalansının 2022'deki %5,7'den 2025'te %1,13'e düştüğünü göstermektedir. Prehipertansiyon prevalansı %7,6'dan %4,66'ya gerilemiştir. Bununla birlikte, fazla kiloluluk prevalansı %10'dan %11,37'ye, obezite prevalansı ise %2'den %12,82'ye keskin bir şekilde artmıştır. Meyve yemeyen veya yeterince meyve tüketmeyen öğrencilerin yüzdesi %18,7'den %12,32'ye düşmüştür.

Okullarda aşırı kilo ve obeziteyi önlemeye yönelik müdahale modeli.

Şehir merkezindeki birçok okulda aşırı kilolu ve obez öğrenci oranındaki hızlı artış karşısında, Hanoi CDC, şehirdeki öğrenciler arasında obezite oranının yüksek olduğu üç ilkokulda aşırı kilo ve obeziteyi önlemek ve kontrol altına almak için bir müdahale modeli uygulamaya koymuştur.

Model, 2023-2026 yılları arasında La Thanh İlkokulu (Dong Da Bölgesi), Le Loi İlkokulu (Ha Dong Bölgesi) ve Nguyen Du İlkokulu'nda (Hoan Kiem Bölgesi) uygulandı. Bunların hepsi, aşırı kilolu ve obez öğrenci oranlarının yüksek olduğu okullardır; La Thanh İlkokulu'nda bu oran %55,7'ye, Le Loi İlkokulu'nda ise %49,5'e kadar çıkmıştır.

Hanoi CDC'ye göre, modelin genel amacı, katılımcı okullardaki aşırı kilolu ve obez çocuk sayısını 2023'e kıyasla 2026'ya kadar %10 azaltmak ve aynı zamanda önerilen fiziksel aktivitelere katılan öğrencilerin yüzdesini artırmaktır.

Uygulama öncesinde, Hanoi CDC üç okulda öğrencilerin beslenme durumuna ilişkin bir araştırma ve değerlendirme yaptı. Sonuçlar, incelenen toplam 3.603 öğrenciden 1.457'sinin (%40,4) fazla kilolu veya obez olduğunu gösterdi.

Üç okulda ortalama aşırı kilo ve obezite oranı %43,2'ye ulaşırken, yetersiz beslenme oranı %3,1 oldu. Dikkat çekici bir şekilde, öğrencilerin sadece %53,7'sinin normal beslenme durumuna sahip olduğu görüldü.

Báo động thừa cân, béo phì học đường ở Hà Nội- Ảnh 2. — Egzersiz, çocukların aşırı kilolu veya obez olmasını önlemeye yardımcı olur.

Anket ayrıca okul ortamında beslenme ve fiziksel aktivite hakkındaki bilgide birçok sınırlama olduğunu ortaya koydu. Öğrencilerin %83,1'i beslenme bilgisi için gerekli standartları karşılamazken, öğrencilerin %89,8'i önerilen düzeyde fiziksel aktivite yapmamıştır.

Sadece öğrenciler değil, birçok veli, öğretmen ve kantin personeli de okul beslenmesi konusunda bilgi eksikliği yaşıyor. Beslenme bilgisi standartlarını karşılamayan veli oranı %84,7; öğretmen oranı %96,15; kantin personeli oranı ise %80,65'tir.

Bu durum üzerine Hanoi CDC, kurumlar arası birimlerle koordinasyon içinde, mevcut durumu değerlendirmek, bir uygulama planı geliştirmek ve modelin uygulanmasına yönelik kurumlar arası bir plan yayınlamak üzere toplantılar düzenledi. Sağlık, eğitim ve yerel yönetimler arasındaki koordinasyon yöntemlerini birleştirmek amacıyla okullarda doğrudan toplantılar yapıldı.

Modelin temel unsurlarından biri, öğrenciler, öğretmenler ve veliler arasında beslenme konusundaki bilgi düzeyini artırmak ve beslenme alışkanlıklarını değiştirmektir. Hanoi CDC, sınıf öğretmenleri, beden eğitimi öğretmenleri, okul sağlık personeli ve kreş beslenme uzmanları için eğitim düzenledi. Eğitim, doğru beslenme, aşırı kilo ve obezite risklerinin tanınması ve öğrencilerin fiziksel aktivitelerini artırmaları konularına odaklandı.

Ebeveynler için düzenlenen bu bilinçlendirme kampanyaları, çocuklarının sağlıklı beslenmesini sağlamak, şekerli içecekleri ve fast food'u sınırlamak ve porsiyon boyutlarını kontrol etmek konusunda onlara rehberlik etmeyi amaçlamaktadır.

Modelin yenilikçi yönü, çeşitli yaş gruplarındaki öğrenciler için oyunlar şeklinde bir iletişim araç seti geliştirilmesidir. Öğretmenler, bu araçları kullanarak öğrenciler için haftalık etkileşimli etkinlikler düzenlemeye yönlendirilir ve çocukların beslenme bilgilerine daha görsel ve akılda kalıcı bir şekilde erişmelerine yardımcı olunur. Modelin içeriği ayrıca okullarda aşırı kilo ve obeziteyi önleme konusunda farkındalık yaratmak amacıyla Hanoi Radyo ve Televizyonunda da yayınlanmaktadır.

Okul yemeklerini daha sağlıklı seçenekler içerecek şekilde düzenlemek.

Müdahale modeli, özellikle okul öğle yemeği programlarının kalitesini iyileştirmeye odaklanmaktadır. Buna göre, okul öğle yemeği menüsü, sağlık sektörünün beslenme önerilerine uygun olarak geliştirilmekte, yeşil sebze tüketimi artırılmakta ve enerji ve yağ alımı kontrol altına alınmaktadır.

Okul ortamı, öğrenciler arasında sağlıksız beslenme riskini azaltmak amacıyla şekerli içeceklerin ve fast food'un reklamlarını sınırlamaya yönelik olarak düzenlenmiştir. Okul yemeklerine ek olarak, kapsamlı bir yaklaşım sağlamak için ebeveynlere çocukları için evde uygun beslenme düzenleri geliştirme konusunda da rehberlik edilmektedir.

Okullarda aşırı kilo ve obeziteyi kontrol altına almada fiziksel aktivitenin çok önemli bir çözüm olduğu belirlenmiştir. Model, öğrencileri okulda ve toplumda haftada en az iki seans olmak üzere, her biri en az 60 dakika süren fiziksel egzersizlere katılmaya teşvik eder. Okullar ayrıca öğrenciler arasında düzenli egzersiz alışkanlığını geliştirmek için ders dışı spor aktivitelerini de artırır.

Ayrıca, modele katılan sağlık profesyonelleri, müdahalelerin etkinliğini izlemek ve değerlendirmek ve öğrencilerin sağlıklarını iyileştirmelerine destek olmak için özel eğitim alırlar.

Modelin önemli bir yönü, aşırı kilolu veya obez olan ebeveynler ve öğrenciler için bireyselleştirilmiş beslenme danışmanlığının uygulanmasıdır. Hanoi CDC, Eylül 2024 ile Haziran 2025 tarihleri arasında programa gönüllü olarak katılan 63 ebeveyn-öğrenci çifti için La Thanh ve Le Loi okullarında aylık danışmanlık seansları düzenledi.

Uzmanlar, antropometrik ölçümler, beslenme alışkanlıkları ve fiziksel aktivite düzeylerine dayanarak her öğrenci için bireyselleştirilmiş beslenme ve egzersiz planları geliştirir.

Ön sonuçlar, öğrencilerin ve velilerin %57'sinin danışmanlık seanslarına iki veya daha fazla kez katıldığını göstermektedir. Öğrencilerin yaklaşık %37'si ortalama 1,06 kg kilo kaybı yaşarken; %69'u vücut kitle indeksini (BMI) ortalama 0,8 kg/m2 oranında düşürmüş; ve %83'ü boylarını ortalama 1,5 cm uzatmıştır.

Hanoi CDC'ye göre, modelin yeniliği, okul topluluğu içinde daha geniş bir etki yaratmak amacıyla öğretmenleri, velileri ve öğrencileri "iletişimci" olarak katılmaya teşvik etmesinde yatıyor.

Ancak uygulama süreci hala birçok zorlukla karşı karşıya; örneğin, okulların çevresindeki sokak satıcıları ve sağlıksız yiyecekler üzerindeki kontrolün sınırlı olması; birçok ebeveynin henüz danışmanlığa katılmaya hazır olmaması veya çocuklarının beslenme alışkanlıklarındaki değişiklikleri sürdürmekte zorlanması gibi.

Uzmanlar, okul çağındaki çocuklarda aşırı kilo ve obeziteyi etkili bir şekilde kontrol altına almanın, sağlıklı bir yaşam ortamı yaratmak ve çocuklar için uygun beslenme alışkanlıklarını sürdürmek amacıyla okullar, aileler ve sağlık sektörü arasında uzun vadeli iş birliğini gerektirdiğine inanıyor.