Ho Chi Minh şehrindeki Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Hastanesi'nde çok sayıda insan tıbbi tedavi arıyor - Fotoğraf: TU TRUNG
Bu gerçeklik, sağlık sektörü için büyük bir zorluk teşkil ediyor: Halk arasında, sağlık sisteminin alt kademelerindeki tedavi seçeneklerini tercih edecek kadar güveni nasıl oluşturabiliriz? Ancak bu hastaneler uzmanlık, personel ve ekipman açısından yeterince güçlü olduğunda, üst düzey hastaneler üzerindeki baskı sürdürülebilir bir şekilde azaltılabilir.
Birçok üçüncü basamak hastanesi, muayene edilen hasta sayısı bakımından rekor kırdı.
30 Nisan ve 1 Mayıs tatillerinin ardından, Cho Ray Hastanesi (Ho Chi Minh Şehri) bugüne kadarki en yüksek poliklinik ziyaret sayısını kaydetti. En yoğun gün olan 6 Mayıs'ta, toplam 9.021 kayıtlı hasta muayene ve tedavi için başvurdu.
Hastanenin Onkoloji Merkezi de tek bir günde 1.131'den fazla ayakta tedavi gören hasta kaydetti; hematoloji kliniği ise 331 hasta ile en yüksek sayıya sahip oldu.
Sadece Cho Ray Hastanesi değil, Ho Chi Minh Şehrindeki diğer üçüncü basamak hastaneler de (örneğin 115 Numaralı Halk Hastanesi, Binh Dan Hastanesi, Ho Chi Minh Şehri Onkoloji Hastanesi) hasta sayısında %10-20'lik bir artış kaydetti. Hastaneler bunu kısmen tatil sonrası hasta sayısındaki artışa, kısmen de birçok insanın güvenini kazanmış olan üçüncü basamak hastanelerin kalitesine bağlıyor.
Ho Chi Minh Şehri Onkoloji Hastanesi'nden alınan istatistiklere göre, hastanenin 2025 yılına kadar 1,08 milyondan fazla ayakta tedavi gören hasta kabul etmesi bekleniyor; bu da 2024 yılına kıyasla %22'lik bir artış anlamına geliyor ve hastaların %80'inden fazlası diğer illerden geliyor. Hastane daha fazla klinik açmak ve kabul prosedürlerini iyileştirmek zorunda kaldı.
Bu arada, kuzeyde, bölgenin en üst düzey genel hastanelerinden biri olan Bach Mai Hastanesi de tatil öncesinde, sırasında ve sonrasında her zaman kalabalık oluyor. Hastane ortalama olarak günde 8.000-10.000 hasta kabul ediyor ve yaklaşık 4.300 sağlık personeli burada çalışıyor.
Kalabalığı azaltmak amacıyla, Bach Mai Hastanesi 2025 yılından itibaren her gün saat 17:00 ile 21:00 arasında normal çalışma saatleri dışında da ayakta tedavi hizmeti sunacaktır. Ancak, hem sağlık sigortası muayene alanında hem de talep üzerine muayene alanında hala kalabalık yaşanmaktadır.
Sürekli baş ağrısı çeken Bayan Nguyen Thi Lan (65 yaşında, Ninh Binh ), hizmet için ödeme yapmasına rağmen çok kalabalık olduğunu söyledi. Beyin tomografisi çektirmek için sabahtan öğleden sonra 2'ye kadar bekledi, ancak üçüncü basamak hastanenin profesyonel kalitesine güvendiği için beklemeyi yine de kabul etti.
8 Mayıs'ta Cho Ray Hastanesi'nde (Ho Chi Minh Şehri) muayene sırasını bekleyen hastalar - Fotoğraf: Xuan Mai
Temel hat daha da geliştirilmeli.
Ho Chi Minh Şehri Onkoloji Hastanesi Müdür Yardımcısı Dr. Nguyen Hong Minh Phuoc, Tuoi Tre gazetesine verdiği demeçte, hastanede yoğunlaşan hasta sayısına ilişkin sorunu temelden çözmek için, Güney bölgesinde bir kanser önleme ve kontrol ağı kurmak ve bölgesel bağlantılar oluşturmak gibi plan ve çözümlerin uygulanması gerektiğini söyledi.
Ayrıca, tarama uygulamalarının hayata geçirilmesi için bölgesel koordinasyonun güçlendirilmesi ve her bölgede yaygın kanserlerin teşhis ve tedavisinin kalitesini ve etkinliğini artırmak için bölgesel iş birliğinin teşvik edilmesi gerekmektedir.
Ayrıca, yerel yönetimlerin gelişmiş tıbbi teşhis tekniklerinin yaygınlaştırılması için Ho Chi Minh Şehri ile iş birliğini güçlendirmesi gerekiyor. Dr. Phuoc, "Yatırım kaynaklarının verimliliğini artırmaya, yüksek talep olan bölgelerdeki gelişmeyi önceliklendirmeye odaklanmalıyız. İl hastanelerinin, daha düşük seviyedeki tesislerde tedavi görmek isteyen hastaları çekmek için tedavi kapasitelerini geliştirmeleri gerekiyor" dedi.
Sadece Ho Chi Minh şehrinde bile, son zamanlarda daha üst düzey hastaneler üzerindeki yükü hafifletmek amacıyla birinci basamak sağlık tesislerini ve giriş kapısı hastanelerini iyileştirmeye yönelik birçok plan yapıldı.
Örneğin, Ho Chi Minh şehrinin kuzeydoğu girişinde bulunan Thu Duc Bölge Genel Hastanesi, yaklaşık 2.000 milyar VND'lik bir yatırımla inşa ettiği yeni tesisinin faaliyete geçmesinden neredeyse bir yıl sonra, tıbbi muayene ve tedavi alanlarının neredeyse tamamında hasta sayısında önemli bir artış kaydetti.
Thu Duc Bölge Genel Hastanesi Müdürü Dr. Cao Tan Phuoc, daha önce günlük yaklaşık 3.000 civarında seyreden ayakta tedavi gören hasta sayısının, zaman zaman günlük yaklaşık 4.000'e kadar çıktığını belirtti.
Ayrıca hastane, Binh Dan Hastanesi, 115 Numaralı Halk Hastanesi ve 2 Numaralı Çocuk Hastanesi gibi Ho Chi Minh Şehrindeki birçok önde gelen hastaneden her alanda profesyonel destek almaktadır. Bu durum, daha önceki dönemlere kıyasla merkezi hastanelere sevk edilen hasta oranında önemli bir azalmaya katkıda bulunmuştur.
Ho Chi Minh Şehri Sağlık Departmanı Direktörü Tang Chi Thuong, Tuoi Tre gazetesine verdiği demeçte, hastaların "sadece üst düzey hastanelere gitmenin güvenli olduğunu" düşünmesi durumunu ele almak için en büyük "darboğazın" hala sağlık sisteminin en alt kademesinde olduğunu söyledi.
Aksi takdirde, bu düzeydeki sağlık hizmeti, sağlık sisteminin "bekçisi" rolünü yerine getiremeyecektir. Halkın güveni kazanıldıktan sonra, yerel sağlık sistemini atlamak artık varsayılan seçenek olmayacak, yalnızca mesleki nedenlerle gerçekten gerekli olduğunda gerçekleşecektir.
Grafikler: N.KH.
Yerel ihtiyaçların doğru bir şekilde değerlendirilmesi, doğru ve yeterli yatırımların yapılması için çok önemlidir.
Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Meslek İşleri Müdür Yardımcısı Dr. Nguyen Trung Cap'a göre, hastaların büyük hastanelerde yoğunlaşmasının nedeni, Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu'nda belirtildiği gibi insanların sağlık kuruluşlarını seçmelerine olanak tanıyan mekanizmadır. Aynı zamanda, birbirine bağlı sağlık sigortası politikası da aynı seviyedeki hastaneler arasında transferlere izin vermektedir.
"Yüksek kaliteli hizmet ve uzmanlığa sahip hastaneler doğal olarak daha fazla hasta çekecektir ve bunun tersi de geçerlidir. Bu mekanizma hem hastaların seçim hakkını güvence altına alır hem de hastaneleri uzmanlık ve hizmet kalitelerini sürekli olarak iyileştirmeye motive eder," dedi Dr. Cap.
Sayın Cap'e göre, üçüncü basamak hastaneler üzerindeki baskıyı azaltmak için öncelikle her bölgedeki gerçek sağlık hizmeti ihtiyaçlarının doğru bir şekilde değerlendirilmesi gerekiyor. Sayın Cap, "Büyük bir alanda sağlık hizmeti talebi mevcut kapasiteyi aşarsa, hastane yataklarının, tesislerin ve tıbbi ekipmanların ölçeği buna göre ayarlanmalıdır" diye açıkladı.
Altyapının yanı sıra, sağlık personeli sorunu da büyük bir problem teşkil ediyor. Bay Cap'e göre, eğitim stratejilerine ek olarak, dezavantajlı bölgelerde yüksek nitelikli personeli tutmak için uygun politikalara ihtiyaç var.
Sağlık Bakanlığı yetkililerine göre, 2024-2030 döneminde ülke genelinde il hastaneleri ve nitelikli özel hastanelerin "çekirdek hastane" olarak katılımı teşvik edilecek ve konsültasyon, danışmanlık ve tedavi süreçlerinde bilgi teknolojisi ve teletıp uygulamaları yaygınlaştırılacaktır.
Ayrıca, Sağlık Bakanlığı hastanelerin ölçeğini genişletmeye, yatak sayısını artırmaya ve kilit uzmanlık alanlarına odaklanmaya devam edecektir. Eş zamanlı olarak, genç doktorları uzak ve dezavantajlı bölgelerde gönüllü olarak çalışmaya teşvik edecek politikalar uygulayarak, sağlık hizmetlerinin taban düzeyindeki kapasitesinin iyileştirilmesine katkıda bulunacaktır.
Bu bağlamda, koruyucu tıp ve temel sağlık hizmetlerine yönelik mesleki kapasiteye yatırım yapmak ve bu kapasiteyi geliştirmek, sağlık sektörünün sürdürülebilir gelişimi için temel ve ön koşul bir faktör olarak tanımlanmaktadır.
Sağlık Bakanlığı ayrıca, illerin ve şehirlerin Halk Komitelerinden, yerel bütçelerin tahsisine ve diğer meşru kaynakların seferber edilmesine dikkat ederek, koruyucu tıp ve temel sağlık hizmetlerinin güçlendirilmesi ve geliştirilmesini, böylece halkın temel sağlık ihtiyaçlarının en alt düzeyde karşılanmasını sağlamalarını istedi.
Sağlık sigortası masrafları artıyor.
Vietnam Sosyal Güvenlik Kurumu'nun verilerine göre, Nisan ayı sonu itibarıyla toplam sağlık sigortası harcamaları yaklaşık 52.700 milyar VND'ye ulaşarak geçen yılın aynı dönemine göre %6,7 artış gösterdi ve 61 milyondan fazla tıbbi muayene ve tedavi gerçekleştirildi.
Vietnam Sosyal Güvenlik Kurumu'na göre, son yıllarda sağlık sigortası kapsamındaki muayene ve tedavilerin maliyeti hem kapsam hem de oran olarak sürekli artmıştır. Şu anda ülke genelinde yılda yaklaşık 164,7 milyon sağlık sigortası kapsamındaki muayene ve tedavi yapılmakta olup, toplam harcama 101 milyar VND'nin üzerindedir.
Kontrolü ele geçirmekten, sınırlarınızı aşmaktan veya görevlerinizi eksiksiz yerine getirmemekten kaçının.
Ho Chi Minh Şehri Sağlık Departmanı Direktörü Bay Tang Chi Thuong'a göre, 2026 yılından itibaren şehrin sağlık sektörü, 15 milyonluk nüfusa sahip genişleyen kentsel ortamın taleplerini karşılamak üzere çok katmanlı, çok kutuplu ve çok merkezli bir sağlık sistemi geliştirmeyi ve işletmeyi hedefliyor.
Buna göre, şehir, ilk muayene ve tedavi aşamasında birinci basamak sağlık kuruluşlarından başlayarak; genel hastaneler (eski adıyla ilçe hastaneleri) tarafından sağlanan temel teknik bakıma ve en üst düzeydeki genel ve uzman hastaneler tarafından sağlanan uzmanlaşmış tedavi düzeyine kadar, bakımın her seviyesine kapsamlı bir şekilde odaklanacak ve yatırım yapacaktır.
Her sağlık kuruluşunun, kendi bakım seviyeleri dahilindeki rolüne, yeteneklerine ve teknik sınırlarına uygun olarak organize edilmesi ve işletilmesi gerekir; "aşırı yüklenme", "sınırları aşma" veya "işlevlerini tam olarak yerine getirememe" durumlarından kaçınılmalıdır.
Sayın Thuong, "Rollerin net bir şekilde tanımlanması, hastaların en başından itibaren uygun sağlık hizmetlerine erişimini sağlar, gereksiz sevkleri azaltır ve daha üst düzey tesislerin gelişmiş, uzmanlaşmış görevlere odaklanması için kaynakları serbest bırakır" dedi.
Sağlık Bakanlığı'nın mevcut düzenlemelerine göre, ilçe/bölge düzeyindeki hastanelerin (temel meslek düzeyi) mesleki kapasiteleri, onaylanmış teknikler listesi ve fiili koşullar doğrultusunda hastalıkları muayene etme ve tedavi etme yetkisi bulunmaktadır.
Bu durumlar genellikle şunları içerir: hipertansiyon, diyabet, apandisit, basit kırıklar, vajinal doğum, jinekolojik sorunlar, solunum yolu hastalıkları, ilk yardım ve ilk müdahale...
Ancak, tüm "ilçe düzeyindeki" hastaneler yalnızca hafif hastalıkları tedavi etmez; Sağlık Bakanlığı veya Sağlık Dairesi tarafından onaylanmaları halinde, daha gelişmiş tıbbi prosedürleri de gerçekleştirebilirler.
Mekong Deltası'ndan insanlar neden tıbbi tedavi için ta Ho Chi Minh şehrine kadar seyahat ediyorlar?
Can Tho'daki aile hekimliği klinikleri genişletiliyor - Fotoğraf: T. LUY
Can Tho şehrindeki özel bir hastanenin yöneticisi, yerel sağlık sisteminin henüz ihtiyaçları karşılamadığı için insanların tıbbi muayene ve tedavi için genellikle daha büyük şehirlere gittiğini kabul etti.
Eskiden bir bölge hastanesi sistemi vardı ve insanlar belediye sağlık merkezindeki hizmetlerden memnun kalmazlarsa muayene için ilçe sağlık merkezine giderlerdi. Ancak şimdi neredeyse her şey, tam uzmanlık alanlarına sahip, elverişli bir konumda ve halk için kapsamlı sağlık yönetimi sunan bir hastane gibi inşa edilmiş belediye/mahalle sağlık merkezi modelinde yoğunlaşmıştır.
Ancak, sağlık merkezi şu anda belediye veya mahalle halk komitesi tarafından yönetiliyor ve yeni bir model olduğu için birçok yerde beklentileri karşılayamıyor. Bu nedenle, yerel sağlık hizmeti modelinin halkın güvenini kazanabilmesi için yetenekli insanlara öncelik veren, elverişli çalışma ve yaşam koşulları yaratan ve doktorlar ile sağlık personeli için finansman mekanizmaları sağlayan iyi politikalara; ayrıca bir yönetim ve idare mekanizmasına ve modern altyapıya yatırıma ihtiyaç duyulmaktadır...
Özellikle Can Tho'daki uzmanlaşmış hastaneler düzeyinde, Can Tho Genel Hastanesi, SIS Hastanesi, Onkoloji Hastanesi, Can Tho Kadın Doğum ve Jinekoloji Hastanesi, Soc Trang Genel Hastanesi gibi hastaneler bulunmaktadır... Uzmanlaşmış bir hastanenin yöneticisi, bu hastanelere muayene ve tedavi için gelen hasta sayısının istikrarlı kaldığını söyledi.
Can Tho Sağlık Müdürlüğü'ne göre, yerel sağlık hizmetleri için operasyonel bir model bulma zorluğuyla karşı karşıya olan Can Tho, aile hekimliği klinikleri kurmayı hedefliyor. Sağlık Müdürlüğü şu anda, uygun yerleşim yerleri ve birimlerde altı klinik daha kurarak bu girişimi genişletmek için daha fazla araştırma yürütüyor.
Can Tho Sağlık Müdürlüğü, insanların temel sağlık hizmetlerine erişiminin artırılması konusuna ilişkin olarak, önümüzdeki dönemde şehir yöneticilerine, belediyelere ve mahallelere temel sağlık hizmetleri için eğitimlerin güçlendirilmesi, kapasitenin geliştirilmesi ve sağlık programları ve projelerinin (altyapıya yatırım, ekipman takviyesi vb.) uygulanmasının koordine edilmesi konusunda tavsiyelerde bulunacağını belirtti.
Ulaşım kolaylığı, sağlık hizmetlerine olan talebi artırır.
Büyük hastanelerin prestijinin yanı sıra, insanların yerel hastaneleri tercih etmemelerinin başka birçok nedeni de vardır.
Bir haftadan uzun süren tedavisinin ardından Cho Ray Hastanesi'nden (Ho Chi Minh Şehri) dönen Bay Ly Van Vinh, daha önce Ca Mau'dan Ho Chi Minh Şehrine seyahatin 8 saatten fazla sürdüğünü ve uzun ve zorlu yolculuğun ailesinin sık sık tereddüt etmesine neden olduğunu söyledi. "Şimdi, düzgün otoyol sayesinde oraya ulaşmak sadece yaklaşık 5 saat sürüyor. Rahat seyahat, ailenin tıbbi kontroller, testler, ameliyat ve tedavi için Ho Chi Minh Şehrini seçmesini kolaylaştırıyor," diye belirtti Bay Vinh.
Benzer şekilde, Thoi Binh beldesinden Bayan Huynh Bich Tuyen şunları paylaştı: "Ailem her yıl Ho Chi Minh şehrine iki kez genel sağlık kontrolü için 7 kişilik bir araba kiralıyor, böylece kendimizi daha güvende hissediyoruz. Büyük hastanelerde birçok modern cihaz ve yetenekli doktor var, bu yüzden ekstra maliyeti ve zamanı kabul ediyoruz," dedi Bayan Tuyen.
Bu arada, An Xuyen mahallesinde ikamet eden Bay Ly Chien Thang, hastaların büyük hastanelere taşınması için bir hizmetin bulunması nedeniyle ulaşımın kolay olduğunu düşünüyor.
Ca Mau eyaletinde bir hastane yöneticisi, tesiste tıbbi muayene ve tedavi arayan hasta sayısının yıllık ortalama seviyede kaldığını belirtti. Bu yöneticiye göre, sağlık hizmetlerine olan artan talep, insanların daha üst düzey hastaneleri tercih etmelerini anlaşılır kılıyor.
"İnsanların tıbbi tedavi almak istedikleri yeri seçme hakkı vardır. Hastane olarak biz de sürekli olarak ekipmana yatırım yapmaya ve insan kaynaklarını eğitmeye çalışarak tıbbi bakım kalitesini iyileştirmeyi ve insanlara daha iyi hizmet vermeyi hedefliyoruz," dedi yetkili.
Kaynak: https://tuoitre.vn/benh-vien-tuyen-duoi-can-som-manh-len-20260511090502643.htm
Yorum (0)