Özel, spesifik politikalara ihtiyaç var

Sağlık Bakanlığı , Covid-19 salgınının ardından sağlık sektöründe yaklaşık 10.000 sağlık çalışanının işten ayrıldığını veya başka bir işe geçtiğini bildirdi. Sağlık çalışanlarının işten ayrılma sayısının bu kadar yüksek olmasının nedenlerinden biri, gelirlerinin yaşam standartlarına kıyasla çok düşük olmasıdır.

YEMEKLER İÇİN 15.000 VND ARTIK UYGUN DEĞİL

Sağlık Bakan Yardımcısı ve Cho Ray Hastanesi (HCMC) Müdürü Sayın Nguyen Tri Thuc'a göre, Başbakan'ın 28 Aralık 2011 tarihli ve 73/2011/QD-TTg sayılı Kararı, memurlar, kamu çalışanları ve kamu sağlık tesislerinde çalışanlar ile salgın önleme rejimlerinde çalışanlar için düzenli ödenek, ameliyat ve müdahale ödeneği, salgın önleme ödeneği ve yemek ödeneği dahil olmak üzere ödenek seviyelerini belirlemektedir. Uzun yıllar süren uygulamadan sonra, mevcut sosyo -ekonomik ve yaşam koşulları göz önüne alındığında, uygulanan ödenek seviyeleri artık uygun değildir ve iş gücüne uyum sağlayacak şekilde ayarlanması gerekmektedir.

Meclis delegelerinin bir kısmı, doktorların maaş ve ödenek politikalarının iyileştirilmesi gerektiğini belirtti.

Genellikle 7/24 nöbet ödeneği kişi başı/vardiya başına 115.000 VND, yemek ödeneği ise 1. derece ve özel hastaneler için kişi başı/vardiya başına 15.000 VND'dir. Bu miktar çok düşük ve artık fiyat durumuna uygun değil. Özellikle tıp ve sağlık sektörlerindeki çalışanların iş gücünü yenileyebilmeleri için, ödeneğin artırılması yönünde değiştirilmesi gerekiyor.

Benzer şekilde, baş cerrahın özel bir ameliyat için cerrahi ödeneği vaka başına 280.000 VND iken, tip 1 bir ameliyat için vaka başına 125.000 VND'dir ve bu artık uygun değildir. Özel bir ameliyat genellikle 4-6 saat, hatta 8 saati aşar, ancak baş cerrahın vaka başına 280.000 VND aldığı 7 kişilik bir cerrahi ekip için toplam ödenek sadece 1,48 milyon VND'dir. Böyle bir ödenek, doktorun emeğiyle gerçekten orantılı değildir.

Kamu hastanelerinde iyi doktorları "tutamamak" yoksul hastaları dezavantajlı duruma düşürüyor

Sağlık Bakanlığı, mevcut enflasyon endeksi ve tüketici fiyatları doğrultusunda, cerrahi ve işlem ödeneklerini, nöbet ücretlerini ve sağlık personeli için yemek ödeneklerini artırmayı amaçlayan bir teklif geliştirmektedir. Bu teklif, 2011 yılından bu yana uygulanan ödenek seviyelerinin yerini alacak olup, 2024 yılında yürürlüğe girmesi beklenmektedir.

Sağlık Bakanlığı ayrıca, memurlar, kamu çalışanları ve kamu sağlık tesislerinde çalışanlar için bir dizi özel ödeneğin düzenlenmesi ve salgın hastalık ödeneği rejimi hakkında 73 sayılı Karar'da değişiklik ve eklemeler yapmaktadır. Değişiklikler ve eklemeler şunları içermektedir: ameliyat ve müdahale ödeneklerinin artırılması; sağlık personeli için nöbet ücreti ve yemek ücretlerinin güncel enflasyon endeksi ve tüketici fiyatlarına göre artırılması.

Hanoi'deki bir cerrahi hastanenin müdürü, mesleki ödeneklerle ilgili daha fazla bilgi verirken, cerrahlar için mevcut ödeneğin, ister basit ister büyük bir ameliyat olsun, vaka başına 150.000 VND olduğunu söyledi. "Bir hayat kurtarmak paha biçilemez, hayatın "bedelini" tartışmamalıyız. Ancak, kamu hastanelerindeki doktorların yaşam masraflarını karşılayacak, ailelerine bakacak ve çocuklarının eğitim masraflarını karşılayacak yeterli gelire sahip olmalarını sağlamalıyız," dedi.

"Sağlık sektörü ödeneği ayarlamayı öneriyor, uzun süredir yürürlükte olan ödeneğe kıyasla ne kadar artacağından emin değilim. Ancak birisi hala bir doktor veya sağlık çalışanı için ne kadar ek para eklenmesi gerektiğini merak ediyorsa, kendisinin veya yakınlarının hastaneye ne zaman gitmesi, tedavi ve bakım alması gerektiğini düşünmesi gerektiğini düşünüyorum. Bu nedenle, artık düşünmeden karar vermeli," diye paylaştı bir doktor.

Bu doktor şöyle dedi: "Kamu hastanelerinden birçok doktorun çok daha yüksek maaşlarla özel hastanelere geçtiği doğru. Ama onlara ayrımcılık yapmayın, beyin göçü olduğunu söylemeyin, çünkü işlerini her yerde iyi yapıyorlar. Her yerde doktorlar mesleki kapasiteleriyle çalışırlar. Ancak dikkat edilmesi gereken konu, iyi doktorların özel hastanelere geçişinin yalnızca zenginler için geçerli olması, sağlık sigortası olanların ve yoksul hastaların ise iyi doktorlar tarafından muayene ve tedavi edilme fırsatının daha az olmasıdır. Dolayısıyla, iyi doktorları kamu hastanelerinde "tutmazsak", yoksul hastalar dezavantajlı duruma düşecektir."

C. MAAŞ VE ÖDENEK POLİTİKASININ İYİLEŞTİRİLMESİ GEREKİYOR

Doktorların maaş ve ödeneklerindeki yetersizliklere ilişkin görüşlerini paylaşan Ulusal Meclis delegesi Le Thi Ngoc Linh (Bac Lieu delegasyonu) şu değerlendirmeyi yaptı: Doktor eğitimi genellikle daha uzun sürüyor, normalde 6 yıl, hatta 7 yıla kadar sürüyor ve eğitim maliyeti de çok yüksek. Ancak doktorlar mezun olduklarında maaşları çok düşük oluyor, özellikle de il ve ilçe düzeyinde çalışan doktorlar için, maaşları daha da düşük. Bu nedenle, birçok doktor mezun olduktan sonra il düzeyinde çalışmıyor ve daha yüksek gelir elde etmek için şehirde kalıyor. Bu durum, il ve ilçe düzeyinde insan kaynağı sıkıntısına yol açıyor ve bu düzeylerde tıbbi muayene ve tedavide zorluklara neden olarak insanları etkiliyor.

Sağlık sektörü ödenekte bir ayarlama yapmayı öneriyor, uzun süredir yürürlükte olan ödeneğe kıyasla ne kadar artacağını bilmiyorum. Ancak birisi hala bir doktora veya sağlık çalışanına ne kadar ek para verilmesi gerektiğini merak ediyorsa, kendisinin veya yakınlarının hastaneye gitmesi, tedavi ve bakım alması gereken zamanı düşünmesi gerektiğini düşünüyorum. Bu nedenle, daha fazla düşünmeden karar vermeli.

Hanoi'de bir doktor

Bu nedenle, doktor ve hemşirelerin maaş ve ödenek politikalarının iyileştirilmesi gerekmektedir. Bu, genç ve yetenekli doktor ve hemşirelerin il ve ilçe düzeylerinde çalışmaya çekilmesine yardımcı olacaktır. İl ve ilçe düzeylerindeki tıbbi muayene ve tedavi kapasitesi iyi insan kaynaklarıyla iyileştirildiğinde, tıbbi muayene ve tedavi için daha üst düzeylere gitmek zorunda kalan hasta sayısı sınırlanacaktır. Bu, halk için daha iyi sağlık hizmeti sağlayacak, insanların sağlık sigortasına katılımını destekleyecek ve teşvik edecek ve yetenekli doktor ve hemşireleri il ve ilçe düzeylerine çekecektir.

Şu anda Ulusal Meclis ve Hükümet, öğretmen maaşları konusunda oldukça endişeli ve bu maaşları idari ve kariyer birimleri için maaş cetvelleri ve tabloları sistemindeki en yüksek seviyeye yerleştirmiş durumda. Tıp sektörü de çok önemli bir sektör, çünkü öğretmenler insan yetiştiriyorsa, doktorlar ve hemşireler de insanları kurtarma işini yapıyorlar. Bunlar el ele giden iki önemli alan. Bu nedenle, mümkünse Ulusal Meclis ve Hükümet'in, insanları kurtarma ve topluma katkıda bulunma çalışmalarında kendilerini güvende hissedebilmeleri için doktorlar, hemşireler ve öğretmenler için maaş ve ödenek rejimini göz önünde bulundurmaları tavsiye edilir.

"Pahalı" tıp eğitimi maliyetleri gerçeğiyle karşı karşıya kalan Ulusal Meclis delegesi ve Thai Nguyen Merkez Hastanesi Müdürü Nguyen Cong Hoang (Thai Nguyen heyeti), özellikle öğrenim ücretlerini kendilerinin belirlemesine izin verilen özerk eğitim okullarında, mevcut tıp eğitimi ücretlerinin çok yüksek olduğunu söyledi. Tıp eğitimi ücretleri, diğer meslek üniversitelerinin ortalama seviyesine kıyasla çok yüksektir. Ayrıca, tıp eğitimi daha uzundur ve doktor olarak mezun olduktan sonra da eğitiminize devam etmeniz gerekir.

Yüksek ücret ödeyerek tıbbi hizmet alamayan yoksul hastaların dezavantajlı duruma düşmemesi için, iyi doktorların kamu hastanelerinde "tutulması" yönünde teşvikler sağlanması gerekmektedir.

"Tıp mesleğinin özel bir meslek olarak kabul edildiğini ve bu nedenle öğretmenlere benzer şekilde özel politikalara ihtiyaç duyduğunu düşünüyorum. Şu anda doktorlar ve hemşireler diğer memurlarla aynı temel maaşı alıyor. Bazı özerk birimlerde ek gelir olabilir, ancak özerk olmayan birimler veya ek geliri olmayan taban sağlık birimleri de bazı zorluklar yaşıyor. Ayrıca, ücra bölgelerde ve alt düzey hastanelerde görev yapacak iyi doktor ve hemşireleri çekmek zor olacak," dedi delege Nguyen Cong Hoang.

Delege Hoang ayrıca, doktorlar ve hemşireler için daha iyi bir maaş ve ödenek politikası olması gerektiğini ve şu anda Ulusal Meclis'e sunulan Öğretmenler Yasası'na benzer bir doktor ve hemşire yasasının incelenebileceğini söyledi. Bay Hoang'a göre, ancak o zaman tabandan sağlık hizmeti geliştirmek için stratejik bir çözüm bulunabilir.

Ödeneklerin ayarlanması uzun zaman önce yapılmalıydı

73/2011 sayılı Karar, 2012 yılı başından itibaren yürürlüğe girmiş olup, şu ana kadar 12 yıldan fazla zaman geçmiştir. Karar sırasında temel maaş aylık 830.000 VND iken, şu anda temel maaş 8 kez ayarlanmıştır ve şu anda

Aylık 2,34 milyon VND, yani %182'lik bir artış söz konusu, ancak ameliyat, müdahale, nöbet ücreti ve yemekle ilgili ödenekler buna göre ayarlanmadı.

Yukarıdaki gerçek, sağlık personelinin çabalarına ve yaşam standartlarına uygun bir ödenek artışı gerektiriyor ve bu da sağlık personelinin gönül rahatlığıyla çalışabilmeleri için yaşamlarını önemli ölçüde iyileştirmeye yardımcı oluyor. Sağlık personeli için ödeneklerin ayarlanmasını defalarca önerdim ve bu uzun zaman önce yapılmış olmalıydı.

Sağlık Bakan Yardımcısı Nguyen Tri Thuc

Source: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm