
Yaklaşık bir aydır Bay NVT (49 yaşında, Hanoi ), efor sarf ettiğinde göğüs kemiğinin arkasında oluşan ve dinlenince geçen göğüs ağrısı çekiyor. Hastanın tütün ve sigara içme geçmişi var. Sağlığı konusunda endişelenen Bay T., kontrol için Medlatec Genel Hastanesi'ne gitti.
Hastanın klinik muayenesi ve bazı tetkikleri, akciğer grafisi, elektrokardiyogram, kardiyak enzim testi gibi fonksiyonel testleri normal sınırlardaydı. Semptomlar ve testler net olmadığı için doktor, tanıyı netleştirmek için koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografi (BTA) istedi.
Tarama sonuçlarında kalp kasını besleyen koroner arterlerde nadir görülen bir doğuştan anormallik olduğu, tek koroner arter hastalığı - tip LII-B olduğu görüldü.
Bu anormallikte, hastanın sol ve sağ koroner arterleri iki ayrı yerden çıkmak yerine ortak bir kökten çıkmakta ve pulmoner arter gövdesi ile aort kökü arasında sıkışarak konjenital stenotik hale gelmektedir. Bu durumda, sağ koroner arter dalı çapının yaklaşık %45'i kadar daralmıştır.
Medlatec Görüntüleme Tanı Sistemi Müdür Yardımcısı Uzman Dr. Tran Van Thu'ya göre, normal bir kalbin, aortun koroner sinüsündeki iki farklı yerden çıkan sol ve sağ koroner arterler olmak üzere iki dalı vardır ve bu damarlardan kalp kasını besleyecek kan taşınır.
Tek bir doğuştan koroner arter anomalisi olduğunda, koroner sinüsten çıkan ve tüm kalbi besleyen sağ ve sol koroner arterler olarak ikiye ayrılan tek bir ortak koroner arter bulunur.
Bu, nüfusun %0,05'inden azında görülen nadir bir konjenital malformasyondur. Bunlardan LII-B tipi (Lipton sınıflandırması), sağ koroner arterin sol sinüs Valsalva'dan kaynaklandığı ve aort ile pulmoner arter gövdesi arasında uzandığı yüksek riskli bir varyanttır ve özellikle efor sırasında miyokard iskemisine ve ani ölüme kolayca neden olabilir.
Uzman Doktor I Tran Van Thu, tek koroner arter hastalığının teşhisinde 128 kesitli BT tarayıcısı ile koroner anjiyografinin en uygun tanı yöntemi olduğunu, koroner arterin başlangıç pozisyonunu ve yolunu doğru bir şekilde belirlemeye, lümenin daralma derecesini ve büyük damarlarla mekansal ilişkisini değerlendirmeye, tedavi planlamasını (tıbbi veya cerrahi) desteklemeye yardımcı olduğunu söyledi.
Dalın yolu uygunsa ve kalp hala iyi besleniyorsa, herhangi bir tedaviye gerek yoktur, sadece takip yeterlidir. Semptomlar veya damarın tehlikeli bir yolu olması durumunda, orijini veya transpozisyonu yeniden yapılandırmak için ameliyat düşünülmelidir.
Doktor, çoğu koroner arter hastalığının, hasta kalp hastalığı şüphesiyle koroner BT taramasına gittiğinde veya genel sağlık kontrolü yaptırdığında tesadüfen keşfedildiğini ekledi. Bu nedenle, kişilerin yılda 1-2 kez düzenli olarak sağlık kontrolünden geçmeleri veya eforla göğüs ağrısı, nefes darlığı, çabuk yorulma, baş dönmesi vb. belirtiler yaşadıklarında, zamanında muayene için bir sağlık kuruluşuna başvurmaları gerektiğini belirtti.
Kaynak: https://nhandan.vn/dau-nguc-ban-co-the-mac-benh-tim-mach-chi-gap-o-duoi-005-dan-so-post913975.html
Yorum (0)