Sevk mektubunu imha edebilmek için

Son Ulusal Meclis oturumlarında, sağlık sektörü liderleri, seçmenlerin talebi üzerine sevk formlarının kaldırılmasının üst düzey hastaneleri aşırı yükleyeceğini ve alt düzey sağlık hizmetlerini felç edeceğini belirterek endişelerini dile getirdiler.

Ho Chi Minh Şehrindeki Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Hastanesinde sağlık sigortası kapsamında tıbbi muayene olan hastalar - Fotoğraf: DUYEN PHAN

Bakanlığın endişeleri haklı ve bu politika kısa vadede uygulanmamalıdır. Ancak uzun vadede, vatandaşların –müşterilerin– kendileri için en uygun sağlık tesislerini seçebilecekleri, idari hiyerarşiden ziyade ağ modeline dayalı bir sağlık sistemine doğru ilerlemek için bir yol haritasına ihtiyaç vardır.

Vietnam'ın mevcut sağlık sistemi hala büyük ölçüde kamu hastanelerine dayanmaktadır ve bu hastaneler merkezi ve yerel düzeyler ile üst ve alt düzeyler olmak üzere hiyerarşik bir yapıya sahiptir. Sonuç olarak, personelin mesleki becerileri ve uzmanlığı ile bütçe yatırımı ölçeği farklı düzeyler arasında önemli ölçüde değişiklik göstermektedir.

Bu nedenle, merkezi hastaneler ve üst düzey hastaneler her zaman alt düzey hastanelere göre daha yüksek tıbbi kapasiteye sahiptir. Seçme şansı verildiğinde, kim daha yüksek kaliteye sahip yeri seçmez ki? Sevkler yapıldığında üst düzey hastanelerin aşırı yüklenmesi, alt düzey hastanelerin ise boş kalması kaçınılmazdır.

Ancak uzun vadede, eğer bakan ve sağlık sektörü ulusal sağlık sistemini yeniden düzenleme stratejisine sahipse, her vatandaş için daha üst düzey bir hastaneye sevk belgesine artık gerek kalmayacaktır. Bu strateji iki hedefi birleştirmelidir: özel sağlık sistemini güçlü bir şekilde geliştirmek ve kamu ve özel hastanelerin rollerini dengelemek.

Hiyerarşik bir sistem yerine, Sağlık Bakanlığı sadece birkaç önemli hastaneyi yönetmekte ve yüksek teknolojiye dayalı tıbbi araştırmalara, eğitime ve tıbbi teknoloji transferine odaklanmaktadır. Bach Mai, Viet Duc ve Cho Ray gibi sadece tedavi amaçlı hizmet veren hastaneler, tıbbi muayene ve tedaviye yönelik yatırım bütçelerini kademeli olarak azaltmak zorundadır.

Tüm rutin tıbbi muayeneler ve tedaviler, hem kamu hem de özel sektörü kapsayan genel sağlık sistemi tarafından ele alınmalıdır. Bu felsefe, özel sağlık sisteminin gelişimini teşvik eden şeydir.

Örneğin, mevcut kamu-özel sektör oranı 80-20 ise, özel sağlık hizmetlerinin kademeli olarak 70-30, 60-40 ve 50-50 oranlarına ulaşmasını sağlamak için adım adım bir yol haritasına ihtiyaç vardır.

Özel sağlık hizmetleri gelişip düşük gelirli bölgelere de ulaştığında, sağlık personeli dağılımı yerel yönetimler genelinde sağlık ihtiyaçlarını daha eşit bir şekilde karşılayacak şekilde yeniden düzenlenebilecektir.

Ayrıca, halkın sağlık ihtiyaçlarını karşılamak üzere yerel sağlık sistemini güçlendirmenin asil bir amaç olduğu da açıkça belirtilmelidir.

Ancak, temel sağlık hizmetlerine yönelik yatırım bütçesinin iki önemli görevi yerine getirmesi gerektiğini kabul etmek önemlidir: özel sektörün yapamadığı şeyleri yapmak (hastalık önleme ve kontrolü, epidemiyolojik hijyen) ve coğrafi olarak izole edilmiş dezavantajlı, kırsal ve dağlık bölgelerdeki insanlara bakım sağlamak.

Başka bir deyişle, temel sağlık hizmetlerine tek tip bir şekilde yatırım yapılmamalı, bunun yerine özel hastanelerin genişlemekte isteksiz olduğu kırsal, dağlık ve özellikle dezavantajlı bölgelerde ve desteğe ihtiyaç duyan savunmasız gruplarda yoğunlaştırılmalıdır.

Hanoi , Ho Chi Minh Şehri, Da Nang, Hai Phong gibi büyük şehirlerde insanların tıbbi kontrol ve tedavi için hastaneye gitme ihtiyacı nadiren duyulur; bu nedenle temel sağlık hizmetlerine yatırım yapmak israf olur.

Vietnam'ın önümüzdeki on yıllardaki en büyük zorluğu yaşlanan nüfustur ve bunun sonucunda sağlık hizmetlerine olan talep şüphesiz artan bir baskı oluşturacaktır. Güçlü ve sürdürülebilir bir sağlık sistemi, kamu ve özel sektör arasında bir denge gerektirir.

Gelişmiş bir ülkenin vatandaşlarının 2045 yılında tıbbi muayene ve tedavi için uygun bir yer seçme özgürlüğü meşru bir ihtiyaçtır. Bu nedenle Sağlık Bakanı, yalnızca üst ve alt düzey sağlık hizmetleri arasındaki kısa vadeli "ezici" durumla ilgilenmekle kalmamalı, aynı zamanda gelecek için uzun vadeli bir vizyon ve stratejiye de ihtiyaç duymalıdır.

Kaynak: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm