Sağlık Sigortası Kapsamındaki İlaçlar, Biyolojik Ürünler, Radyoaktif Maddeler ve Belirteçler Listesine İlişkin Genelgede Değişiklik Önerisi

Sağlık Bakanlığı, 81 yeni ilacı güncelleyerek sağlık sigortası ilaçları listesi hakkında bir taslak genelge yayınladı. Bu genelge, sağlık sigortası katılımcılarının hastalıkları tedavi etmede daha iyi haklara sahip olmalarına yardımcı oluyor. Bu değişiklikler ve hastalar üzerindeki etkileri hakkında daha fazla bilgi edinelim.

18 Kasım öğleden sonra yapılan toplantıya Tıbbi Muayene ve Tedavi Yönetimi, İlaç Yönetimi, Geleneksel Tıp Yönetimi Anabilim Dalı; Sağlık Sigortacılığı, Planlama-Finans ve Hukuk İşleri Anabilim Dalı temsilcileri katıldı.

Konferansa Parti Merkez Komitesi yedek üyesi, Sağlık Bakan Yardımcısı Dr. Vu Manh Ha başkanlık etti.

Sağlık Bakanlığı, daha önce 16 Kasım 2024 tarihinde, sağlık sigortası katılımcılarının yararlanabileceği ilaçlar, biyolojik ürünler, radyoaktif ilaçlar ve belirteçlere ilişkin olarak, bilgilerin oluşturulması, güncellenmesi, kayıt altına alınması, liste yapısı ve ödeme talimatlarının oluşturulmasına, güncellenmesine, kayıt altına alınmasına ilişkin esas ve kriterleri belirleyen 37/2024/TT-BYT sayılı Genelgeyi yayımlamıştı.

Sağlık sigortası katılımcılarının yararlanabileceği faydalar kapsamındaki farmasötik ilaçlar, biyolojik ürünler, radyoaktif maddeler ve belirteçlerin listesini yayımlayan Taslak Genelge, 37 sayılı Genelge ile yakından ilişkili olup Sağlık Bakanlığı'nın 31 Aralık 2022 tarihli ve 20/2022/TT-BYT sayılı Genelgesi'ndeki bilimsel ve hukuki dayanağa dayanmaktadır.

Taslak Genelge ve Taslak Liste, sağlık sigortası katılımcılarına sağlanan faydalar kapsamındaki etken madde listesinin geliştirilmesi ve güncellenmesine ilişkin ilke ve kriterlere dayanmaktadır. Bu, ilaç listesinin kamuya açık, şeffaf, düzenli ve etkili bir şekilde geliştirilmesine ve güncellenmesine katkıda bulunmaktadır.

Parti Merkez Komitesi Yedek Üyesi, Sağlık Bakan Yardımcısı konuştu.

Taslak Genelge listesinde, 20 No'lu Genelge'de bulunan 1.037 aktif maddenin sayılmaya ve gözden geçirilmeye devam edilmesi. Başlangıçta, esas olarak kanser, kardiyovasküler hastalık, diyabet, hipertansiyon, anti-enfektif, anti-fungal tedavide kullanılan 81 yeni ilacın güncellenmesi ve eklenmesi öneriliyor;

İlaç kullanım kapsamının sadece hastane sınıfı, temel düzey olarak değil, aynı zamanda Sağlık Ocakları, birincil sağlık tesisi düzeyi kapsamındaki 357 ilacı da kapsam dışına çıkararak düzenlenmesi; listede bulunan 47 ilacın ödeme oranının değiştirilmesinin önerilmesi; aktif içerikli olup artık dolaşım kayıt numarası bulunmayan, nadir ilaç olmayan ve ithalat lisansı bulunmayan 130 ilacın listeden çıkarılmasının planlanması.

Taslak Genelge hakkında konuşan ilgili birim temsilcileri, taslak çerçevenin oluşturulmasında son dönemde yakın koordinasyon sağlanması, yasal uyuşturucular listesi taslağının yasallığı ve listeden çıkarılan uyuşturucular listesinin tümünün değerlendirme kriterlerine sıkı sıkıya uyulması, sağlık sigortası muayene ve tedavi ödemelerinin doğru şekilde uygulanmasının sağlanması konusunda mutabık kaldılar.

İlaç Taslağı Listesi ile ilaçların bütçe üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi, güvenliğinin değerlendirilmesi ve işletmelerin, Sağlık Sigorta Fonu'nu etkilemeden hastalara fayda sağlayacak şekilde ilaç ürünlerinin maliyetini ödeme oranına dahil etmeleri yönündeki önerilerin sürdürülmesi gerekmektedir. Taslak hazırlama biriminin, Sağlık Sigortası Kanunu ve Eczacılık Kanunu'ndaki mevcut mevzuat hükümlerini etkili bir şekilde uygulayabilmek için dikkatle incelemeye devam etmesi gerekmektedir.

Toplantıda Sağlık Sigortası Dairesi yöneticileri bilgi verdi.

Toplantıyı sonlandıran Sağlık Bakan Yardımcısı Vu Manh Ha, 31 Aralık 2022 tarihli ve 20/2022/TT-BYT sayılı Genelgeyi değiştiren ve tamamlayan Genelgenin, 37/2024/TT-BYT sayılı Genelgeden daha tutarlı ve katı olmasını sağlayarak, erken tamamlanıp yayımlanmasını teyit etti. Bakan Yardımcısı, tıbbi muayene ve tedavi tesislerinin uzmanlık ve teknik geliştirmelerinin teşvik edilmesi, insan kaynağının çekilmesi ve tıbbi personelin, Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu'ndaki teknik ve mesleki sınıflandırmaya uygun olarak, özellikle tabanda kapasitelerini geliştirmeleri için koşullar yaratılması gerektiğini vurguladı.

Daimi Bakan Yardımcısı Vu Manh Ha, Sağlık Sigortası Dairesi'ni öncü olarak görevlendirdi, uzun süreli tedavi ve yüksek maliyet gerektiren ilaçların araştırılması, incelenmesi ve desteklenmesi için ilgili birimlerle koordinasyonu sürdürmeyi; aynı zamanda Taslak'ta yer alan "tıbbi gaz" ile ilgili içeriği dikkatlice incelemeyi ve yasal düzenlemelere tam uyumu sağlamayı taahhüt etti.

Adalet ve bilim ruhuna uygun olarak, Bakan Yardımcısı, ödeme oranlarının ve koşullarının makul ve uygun bir şekilde ayarlanmasının; halkın ilaca erişiminde bir denge oluşturulmasının; öngörülen kriterlerin karşılanmasının ve yüksek bir uzlaşının sağlanmasının değerlendirilmesini önerdi. Özellikle, yetkilerin belediye düzeyinde dağıtılması ve yetki devrinin en üst düzeye çıkarılması; hastaların katkı payı oranının düşürülmesi ve Sağlık Sigorta Fonu'nun ekonomik ve etkili bir şekilde kullanılmasının sağlanması gerekmektedir.

Belirlenen takvime uyulabilmesi için Bakan Yardımcısı, birimlerden uygulamaya ağırlık vermelerini, öncelikle ilgili kurum ve yerel yönetimlerden geniş kapsamlı görüş toplayıp, bunları tam olarak sentezleyip Bakanlık yöneticilerine değerlendirme ve yayımlanmaları için sunmalarını istedi.

Kaynak: https://suckhoedoisong.vn/de-xuat-sua-doi-thong-tu-danh-muc-thuoc-hoa-duoc-sinh-pham-chat-phong-xa-danh-dau-do-bhyt-chi-tra-169251119093425142.htm