Toplumda tüberküloz bulaşma riskini azaltın.

Vietnam'da, ilaç dirençli tüberküloz ve sosyal damgalanma gibi zorluklar, insanların toplum içinde tüberküloz tedavisi almasını engelleyen bariyerler olmaya devam etmektedir. 2030 yılına kadar tüberküloz salgınını sona erdirme temel hedefine ulaşmak için, sağlık sektörünün tüberküloz taramasını ve erken teşhisini güçlendirmesi, böylece tedavi etkinliğini artırması ve toplumda yayılma riskini azaltması gerekmektedir.

Báo Nhân dân•14/05/2026

Sağlık çalışanları Hanoi'deki sakinlere tüberkülozun önlenmesi ve kontrolüne yönelik tedbirler hakkında bilgi veriyor. (Fotoğraf: VAN VAN)

Vietnam'da, ilaç dirençli tüberküloz ve sosyal damgalanma gibi zorluklar, insanların toplum içinde tüberküloz tedavisi almasını engelleyen bariyerler olmaya devam etmektedir. 2030 yılına kadar tüberküloz salgınını sona erdirme temel hedefine ulaşmak için, sağlık sektörünün tüberküloz taramasını ve erken teşhisini güçlendirmesi, böylece tedavi etkinliğini artırması ve özellikle toplumda yayılma riskini azaltması gerekmektedir.

Tüberküloz önlenebilir bir hastalık olmasına rağmen, her gün dünya çapında 4.100'den fazla insan bu hastalıktan ölmekte ve yaklaşık 30.000 kişi enfekte olmaktadır. Bulaşıcı hastalıklar arasında ölümlerin en önde gelen nedenidir. Hastalığı daha da korkutucu kılan şey ise, hastaların zamanında tespit edilip tedavi edilmemesi durumunda toplum içinde kolayca yayılmasıdır.

Tüberküloz vakalarının %70'inin çalışma çağındaki kişilerde görülmesi nedeniyle, aileler felaket niteliğinde maliyetlerle karşı karşıya kalmaktadır; yani tüberkülozun teşhis ve tedavi masrafları hane halkının yıllık gelirinin %20'sini aşmaktadır. Hastalar için tüberkülozun en büyük dolaylı maliyeti, hastalığın şiddeti nedeniyle çalışamamaları ve gelir kaybı yaşamalarıdır. Bu nedenle tüberküloz, yalnızca bireysel hastaları ve ailelerini değil, aynı zamanda dünya genelindeki ülkelerin sosyo-ekonomik gelişimini de etkileyen gerçek bir ekonomik sorundur.

Dünya Sağlık Örgütü'nün 2021 tarihli bir raporu, tüberkülozun önlenmesi ve kontrolünde önemli ilerlemeler kaydedilmesine rağmen, tüberkülozun küresel ölçekte en büyük halk sağlığı sorunlarından biri olmaya devam ettiğini göstermektedir. Özellikle Covid-19 pandemisi, 2030 yılına kadar tüberkülozu sona erdirme stratejisindeki başarıları önemli ölçüde etkilemiştir...

Tıbbi teşhis ve tedavideki ilerlemelere rağmen, tüberküloz özellikle ilaç dirençli tüberküloz, Covid-19 pandemisinin sonuçları ve sosyal damgalanma gibi zorluklarla birlikte "sessiz bir katil" olmaya devam etmektedir... bunlar Vietnam'da tüberküloz tedavisinin önündeki en büyük engellerdir.

Doçent Doktor Nguyen Hoa Binh, Ulusal Akciğer Hastanesi (Sağlık Bakanlığı) Müdür Yardımcısı, Ulusal Tüberküloz Kontrol Programı Yönlendirme Komitesi Başkan Yardımcısı.

Vietnam'da yılda ortalama 184.000 yeni tüberküloz vakası ve 12.000 tüberküloz kaynaklı ölüm kaydedilmektedir. Ülkede şu anda yeni tespit edilen tüberküloz vakalarında %90'ın üzerinde, uzun süreli tedavi rejimleri kullanan çoklu ilaca dirençli tüberküloz hastalarında %70'in üzerinde ve kısa süreli tedavi rejimleri kullanan çoklu ilaca dirençli tüberküloz hastalarında %80'in üzerinde iyileşme oranı korunmaktadır.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre Vietnam, tüberküloz hastası yükü yüksek olan 30 ülke arasında 10. sırada ve çoklu ilaca dirençli tüberküloz yükü en yüksek olan 30 ülke arasında ise 11. sırada yer almaktadır. Endişe verici bir şekilde, ilaca dirençli tüberküloz genellikle tedaviye uyumsuzluk nedeniyle mutasyona uğramış bakteri suşlarının seçilmesiyle ortaya çıkar. Bu ilaca dirençli suşlar daha sonra başkalarına bulaşır. Bu nedenle, ilk tüberküloz enfeksiyonundan itibaren ilaca dirençli suşlarla enfekte olmuş bireyleri tespit etmek mümkün olmuştur.

Sağlık Bakanlığına bağlı Merkez Akciğer Hastanesi Müdür Yardımcısı ve Ulusal Tüberküloz Kontrol Programı Yönlendirme Komitesi Başkan Yardımcısı Doçent Dr. Nguyen Hoa Binh şunları belirtti: "Tıp, hastalığın teşhis ve tedavisinde birçok ilerleme kaydetmiş olsa da, tüberküloz özellikle ilaç dirençli tüberküloz, Covid-19 pandemisinin sonuçları ve sosyal damgalanma gibi zorluklarla birlikte 'sessiz bir katil' olmaya devam etmektedir... bunlar Vietnam'da tüberküloz tedavisinde önemli engeller olmaya devam etmektedir."

Hanoi'de tüberküloz hastalarının tedavisi. (Fotoğraf: Van Van)

Bu arada, tüberkülozun önlenmesi ve kontrolüne yönelik çabalar hala çeşitli zorluklarla karşı karşıyadır; örneğin: yüksek risk gruplarında proaktif olarak tespit edilen tüberküloz hastalarının oranı belirlenen hedeflere ulaşamamıştır; bakteriyolojik kanıt bulunan akciğer tüberkülozunun iyileşme oranı istenenden düşük kalmaktadır; özellikle uluslararası fonlardan gelen mali kaynaklar azalma eğilimindedir; ve ilaç, ekipman ve tıbbi malzeme temini, karmaşık ve uzun prosedürler nedeniyle zor olmaya devam etmekte, bu da hastalığın teşhisini ve tedavisini etkilemektedir.

Politbüro'nun 9 Eylül 2025 tarihli 72-NQ/TW sayılı "Halk sağlığının korunması, bakımı ve iyileştirilmesini güçlendirmeye yönelik bazı çığır açıcı çözümler" başlıklı kararı açıkça şunu belirtmektedir: Teşhis ve tedaviye odaklı bir zihniyetten, yaşam döngüsü boyunca kapsamlı ve sürekli sağlık koruma, bakım ve iyileştirmeyi vurgulayan proaktif hastalık önlemeye yönelik güçlü bir değişim; erken, uzak ve yerel hastalık önlemeyi ve halk sağlığı acil durumlarına müdahale hazırlığını sağlamak için koruyucu tıp ve temel sağlık sisteminin kapasitesini oluşturmaya, mükemmelleştirmeye ve geliştirmeye odaklanmak… Bu, çığır açıcı bir çözümdür.

Yerel yönetimlerin, tüberküloz önleme ve kontrol ağını, net sorumluluklar ve hesap verebilirlik ile daha verimli bir şekilde yeniden organize etmeleri gerekmektedir; tespit-tanı-tedavi-takip sürecinin tamamının kesintiye uğramamasını sağlamalı; hasta yönetimini güçlendirmeli ve bulaşmayı ve ilaç direncini artıran tedavi terkini azaltmalıdırlar.
Sağlık Bakan Yardımcısı Tran Van Thuan

Özellikle, Ulusal Tüberküloz Kontrol Programı'nın önerdiği üzere, 2026 yılından itibaren her vatandaşa yılda en az bir ücretsiz rutin sağlık kontrolü veya taraması sağlanacak ve bu da tüberküloz taramasını içerecek. Bu özellikle önemlidir çünkü tüberküloz hastalarının yaklaşık %40'ı asemptomatiktir; proaktif tarama yapılmadığı takdirde hastalık tespit edilemez. Bu nedenle, ülke genelindeki sağlık kuruluşlarının tüberküloz taramasını halkın yıllık rutin sağlık kontrollerine etkin bir şekilde entegre etmesi ve rutin kontroller sırasında diğer solunum yolu hastalıklarının (kronik obstrüktif akciğer hastalığı, astım, akciğer kanseri vb.) taramasıyla birlikte tüberküloz taramasını da entegre etmesi gerekmektedir.

Sağlık Bakan Yardımcısı Tran Van Thuan, yerel yönetimlerin tüberküloz önleme ve kontrol ağını, net sorumluluklar ve hesap verebilirlik ile daha verimli bir şekilde yeniden organize etmeleri gerektiğini; tespit-tanı-tedavi-izleme sürecinin tamamının kesintiye uğramamasını sağlamaları gerektiğini; bulaşmayı ve ilaç direncini artıran tedavi terkini sınırlamak için hasta yönetimini güçlendirmeleri gerektiğini; ve HIV'li kişiler, diyabet hastaları ve yaşlılar gibi yüksek risk gruplarına odaklanarak toplumda proaktif taramayı teşvik etmeye devam etmeleri gerektiğini belirtti. Tarama faaliyetleri, rutin tıbbi muayeneler ve periyodik sağlık kontrolleriyle yakından bağlantılı olmalı, böylece erken teşhis fırsatları en üst düzeye çıkarılmalıdır.

Sadece tüberküloz uzmanlık sistemine güvenmek yetersizdir; özel sağlık hizmeti sağlayıcılarının katılımı da dahil olmak üzere tüm sağlık sistemi seferber edilmelidir. Tüberkülozun önlenmesi ve kontrolü, birkaç birimin veya özel bir programın tek başına sorumluluğu olamaz, aksine tüm sağlık sektörünün ve tüm siyasi sistemin ortak sorumluluğudur ve 2030 yılına kadar tüberküloz salgınını sona erdirme temel hedefine ulaşmayı amaçlamalıdır.

TAYLANDLI OĞUL

Kaynak: https://nhandan.vn/giam-nguy-co-lay-benh-lao-trong-cong-dong-post961977.html