Böbrek diyaliz hastasının hayatının zorlukları.

Güncellenme tarihi: 06/01/2024 05:03:29

DTO - Kronik böbrek hastalığı (KBH) olan kişiler her gün bu hastalıkla mücadele ediyor ve birçok hasta son derece zor koşullar altında yaşıyor.

Sa Dec Genel Hastanesi'ndeki doktorlar hastanın hemodiyaliz sürecini kontrol ediyor.

YAŞAMLAR MAKİNELERE BAĞLIYDI

Kronik böbrek hastalığı (KBH) olan hastalar için yaşam çok zordur. Böbrekler artık atıkları atma işlevini yerine getiremediği için, atık ürünler vücutta birikir ve kalp, akciğerler, sinir sistemi ve sindirim sistemi gibi diğer organlara zarar verir, hatta ölümcül olabilir. Bu nedenle, yaşamı sürdürmek için hemodiyaliz veya böbrek naklinden başka seçenek yoktur.

Sa Dec Genel Hastanesi Hemodiyaliz Ünitesi, yaşları 20 ile 60'ın üzerinde değişen yaklaşık 40 hastaya aynı anda hemodiyaliz uyguluyor. Bu hastalar çeşitli bölgelerden, farklı yaşlardan ve farklı ekonomik geçmişlerden geliyor, ancak hepsinin ortak bir noktası var: hayatta kalmak için bu cihaza bağımlılar. Chau Thanh ilçesi, Tan Phu Trung beldesinden olan hasta Ngo Minh Tri sadece 29 yaşında, ancak altı yıldır hastanede hemodiyaliz tedavisi görüyor. Bay Tri daha önce şoför olarak çalışıyordu. İştahsızlık ve yorgunluk belirtileri yaşadığında doktora gitti ve erken evre böbrek yetmezliği olduğunu öğrendi. Zamanla durumu kötüleşti ve şimdi periyodik diyalize ihtiyaç duyuyor. “Şu anda haftada üç kez, salı, perşembe ve cumartesi günleri hemodiyaliz tedavisi görüyorum. Ailem çiftçi ve zor şartlarda yaşıyoruz; diyaliz için aylık yolculuk masrafı 2 milyon VND'nin üzerinde. Diyalize başladıktan beri artık çalışamıyorum,” diye paylaştı Minh Tri. Lap Vo ilçesi, Long Hung B beldesinde yaşayan ve STM ile CTNT hastalığından muzdarip olan 36 yaşındaki Pham Thi My Hop ise şunları anlattı: “8 yıl önce hastalandım. Aile hayatım zor; eşim vefat etti ve iki küçük çocuğumu geçindirmek için tek başıma çalışıyorum. Hastalandığımdan beri eskisi kadar işim yok. Diyalizden sonra çok yorgun olduğum günlerde ara veriyorum ve ertesi gün kendimi daha iyi hissettiğimde işe geri dönüyorum.”

Son dönem böbrek yetmezliği (ESD) hastası olan ve Thanh Binh ilçesi Tan My beldesinde yaşayan 35 yaşındaki Bay Nguyen Hong Ky, birçok zorlukla karşı karşıya. Haftada üç kez diyaliz seansına gitmesi, evinin uzak olması ve yüksek ulaşım masrafları nedeniyle, Dong Thap Genel Hastanesi'ndeki planlı diyaliz seanslarını beklerken bir oda kiralayarak yaşamayı tercih etti. Diyalizin yanı sıra, geçimini sağlamak için piyango bileti satarak para kazanıyor. Bay Hong Ky şunları anlattı: “Daha önce Binh Duong'da çalışıyordum. Başlangıçta ateşim vardı ve kendimi yorgun hissediyordum, bu yüzden muayene için hastaneye gittim. Doktor bana ESD teşhisi koydu. İlk başta düzenli diyalize kayıt olamadım, bu yüzden acil tedavi için Tam Tri Hastanesine gitmek zorunda kaldım. İki ay sonra Dong Thap Genel Hastanesi beni düzenli diyalize kabul etti ve yaklaşık sekiz yıldır bunu yapıyorum. Şu anda haftada üç kez, Pazartesi, Çarşamba ve Cuma günleri diyaliz yaptırıyorum. Diyaliz için Cao Laanh şehrinde bir oda kiralıyorum ve geçimimi sağlamak için piyango bileti satıyorum.”

Yukarıda, Dong Thap eyaletindeki sağlık tesislerinde ve hastanelerde BT taraması geçiren hastaların sadece birkaç örneği verilmiştir; bu hastaların çoğu ekonomik olarak dezavantajlı kesimlerden gelmektedir.

Dong Thap Genel Hastanesi, diyaliz seanslarını günde 3 vardiyaya çıkardı, ancak yine de hastaların diyaliz ihtiyaçlarını karşılayamıyor.

ZORLUKLARIN ÜSTESİNDEN ADIM ADIM GELMEK

Dong Thap Sağlık Müdürlüğü'nün istatistiklerine göre, hemodiyalize ihtiyaç duyan hasta sayısı 1.331'i aşarak artış gösteriyor. Ancak il sağlık sektörü şu anda hastaların ihtiyaçlarının yalnızca yaklaşık %50'sini karşılıyor. Dong Thap Genel Hastanesi Hemodiyaliz Ünitesi'nde, haftanın her günü Pazartesi'den Cumartesi'ye kadar kesintisiz olarak, neredeyse tam dolu bir diyaliz seans programıyla ve günde üç hemodiyaliz ekibi çalışarak hizmet veriyor. Bu durum, yerel halkın sağlık ihtiyaçlarını karşılamada önemli bir zorluk teşkil ediyor.

Dong Thap Genel Hastanesi Yoğun Bakım ve Toksikoloji Bölümü Başkanı Dr. Bui Ngoc Thanh şunları paylaştı: “Dong Thap Genel Hastanesi şu anda 152 hastaya düzenli diyaliz hizmeti vermektedir. Buna ek olarak, diyaliz cihazı bekleyen 140 hasta daha bulunmaktadır, bu nedenle şu anda talebin yalnızca yaklaşık %50'sini karşılayabiliyoruz. Ayrıca, her gün onlarca yeni hasta acil diyalize ihtiyaç duymaktadır. Hastanede şu anda 28 cihazla çalışan 30 yatak bulunmaktadır ve diyaliz hizmeti sabah 7'den akşam 8'e kadar 3 vardiya halinde verilmektedir. Aşırı yoğunluğu önlemek için hastane ek cihaz satın alınması talebinde bulunmuştur.”

Sa Dec Genel Hastanesi'nde de diyaliz hastalarının yoğunluğu fazla. Sa Dec Genel Hastanesi Müdür Yardımcısı Dr. Ngo Van Thuyen şunları söyledi: “Hastanenin Hemodiyaliz Ünitesi sadece 40 yatağa ve diyaliz makinelerine su sağlayan 2 adet ters ozmoz (RO) sistemine sahip; haftada 6 gün, günde 2-3 seans olmak üzere toplam 186 hastaya diyaliz uygulanıyor. Hastanenin Hemodiyaliz Ünitesi, Sa Dec Şehri ve Tien Nehri'nin güney bölgelerinde yaşayan hastaların diyaliz ihtiyaçlarının sadece yaklaşık %10'unu karşılıyor. Bu nedenle, yerel halkın uzun mesafeler kat etmesine ve ek seyahat masraflarına katlanmasına gerek kalmaması için hastanenin daha fazla makineye yatırım yapması gerekiyor.”

Şu anda Dong Thap eyaletinde hemodiyaliz için yetkilendirilmiş 7 ünite bulunmaktadır: Dong Thap Genel Hastanesi, Sa Dec Genel Hastanesi, Hong Nguy Bölge Genel Hastanesi, Thap Muoi Bölge Genel Hastanesi, Askeri-Sivil Hastane, Lap Vo Bölge Sağlık Merkezi ve Tam Tri Dong Thap Hastanesi. Bu ünitelerde toplam 144 diyaliz cihazı mevcuttur. Ancak bu üniteler, hemodiyalize ihtiyaç duyan toplam 1331 hastadan sadece 685'ine hemodiyaliz hizmeti verebilmektedir. Bu nedenle, bazı üniteler günde 3 vardiya çalışmak zorunda kalmakta, ancak yine de artan diyaliz talebini karşılayamamaktadır.

Altyapı, hastane yatakları, BT cihazları ve tıbbi ekipmanla ilgili zorlukların yanı sıra, BT alanında uzmanlaşmış sağlık personeli ve doktor eksikliği de büyük bir sorun teşkil ediyor. Dong Thap Sağlık Müdürlüğü'ne göre, bu alanda böbrek ve idrar yolu hastalıkları teknik servislerinde uzmanlaşmış eğitim sertifikasına sahip sadece 14 doktor ve 47 hemşire bulunuyor.

Yukarıda belirtilen zorluklara ek olarak, terminal dönemdeki hastaların tedavi masrafları, cepten yapılan harcamalar hariç, oldukça yüksektir ve hastalar için önemli zorluklara neden olmaktadır. Bu nedenle, birçok hasta hükümetin terminal dönemdeki hastalar ve diğer ciddi hastalıklardan muzdarip olanlar için elverişli koşullar yaratacak özel politikalar geliştirmesini ummaktadır.

Sa Dec Genel Hastanesi Yoğun Bakım ve Toksikoloji Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Le Hoang Hieu şunları söyledi: “Son dönem böbrek yetmezliği (RDD) çok ciddi bir durumdur. Genellikle 4-5. evrelerde tespit edilir ve bu da tedaviyi çok zorlaştırır. Bu evrede böbrek fonksiyonu %90'dan fazla kaybedilir, bu nedenle hastalar artık fazla tuzu ve suyu atamazlar. Tedavi edilmezse kalp yetmezliğine, akciğer ödemine ve hatta ölüme yol açabilir. Bu nedenle, RDD hastalarının derhal teşhis edilip tedavi edilmesi gerekmektedir.”

Hemodiyaliz hastalarının ezici sayısıyla karşı karşıya kalan il sağlık sektörü, diyalize ihtiyaç duyan hastaların talebini karşılamak için hemodiyaliz ünitelerini genişletme ve hemodiyaliz ekipmanına yatırım yapma projesi başlatmaya karar vermiştir. Buna ek olarak, Sağlık Bakanlığı hemodiyaliz ünitelerine personel sayısını artırma ve hastalara hizmet verecek yeterli vardiya sağlama; personel için eğitim ve mesleki gelişimi güçlendirme; ve hastaların gelişmiş tekniklere erişmesine ve seyahat masraflarını azaltmasına yardımcı olacak hemodiyaliz çözümleri üzerinde araştırmalara devam etme talimatı vermiştir. Ayrıca, sağlık sektörü gelecekte hemodiyaliz sistemini iyileştirmek için bütçeden ve sosyal katkılardan mali kaynaklar seferber etmektedir.

Birçok hastane, hastalar için ek hemodiyaliz cihazları kurmak amacıyla proaktif olarak ortak girişim projeleri geliştirmiştir. Uygulama, hemodiyaliz tekniklerinin uygulanması ve sağlık hizmetlerinin sosyalleştirilmesinin daha da teşvik edilmesi için özel sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla iş birliğini içermekte olup, hemodiyaliz hastalarına daha iyi hizmet verebilmek için daha gelişmiş ekipmanların geliştirilmesine yatırım yapılmaktadır. Sa Dec Genel Hastanesi Müdür Yardımcısı Dr. Ngo Van Thuyen şunları belirtti: “Hastane şu anda yaklaşık 80 hastaya hizmet verecek 20 ek hemodiyaliz cihazının kurulması için ilgili makamlara ortak girişim projesi onayı için bir teklif sunmaktadır. Bu yatırımın, hemodiyalize ihtiyaç duyan hastaların mevcut aşırı yoğunluğunu temelden çözeceğini umuyoruz.”

GÜMÜŞ NEHRİ

Kaynak: https://baodongthap.vn/suc-khoe/gian-nan-doi-chay-than-119453.aspx