Kuru öksürük, kanserin bir uyarı işareti olabilir.

Bir ay boyunca giderek kötüleşen kuru öksürük şikayetiyle muayeneye giden erkek hastada, büyük hücreli nöroendokrin karsinom ile skuamöz hücreli karsinomun bir arada bulunduğu tespit edildi.

Hastanın ifadesine göre, Bay CTH (76 yaşında, Bac Ninh'li ) son bir aydır kuru öksürük belirtileri gösteriyordu; bu durum bir aydır devam ediyordu ve giderek kötüleşmişti. Bay H. ilaç kullanmış ancak fayda görmemiş, bu nedenle muayene için Medlatec Genel Hastanesine gitmeye karar vermişti.

Örnek görsel

Klinik muayenenin ardından doktor, tanıya yardımcı olması için gerekli paraklinik teknikleri istedi. Göğüs BT taraması, sol akciğerin üst lobunda 43x45 mm boyutlarında, düzensiz kontrastlanma gösteren yoğun, bulanık bir kitleyi ortaya çıkardı.

Anormal belirtiler saptandıktan sonra doktor, histopatolojik inceleme isteyerek küçük hücreli olmayan karsinom tanısı koydu. Kesin tanı için immünohistokimyasal test yapıldıktan sonra, hastanın durumunun büyük hücreli nöroendokrin karsinom ile az diferansiye skuamöz hücreli karsinomun birleşimi (T2bNxMx evresi) olduğu sonucuna varıldı. Doğru tanının ardından hasta, doktordan uygun tedavi önerileri aldı.

Büyük hücreli nöroendokrin karsinomun (nöroendokrin karsinom grubuna ait) nöroendokrin özelliklere sahip büyük hücrelerden, belirgin çekirdeklerden, yüksek mitoz oranından ve nekrozdan oluşan, az diferansiye olmuş bir karsinom olduğu bilinmektedir.

Bu durum, DSÖ 2021 sınıflandırmasına göre nöroendokrin tümör grubuna aittir, nadir görülen bir göğüs tümörüdür ve tüm akciğer kanserlerinin yalnızca %3'ünü oluşturmaktadır.

Büyük hücreli nöroendokrin karsinom, diğer küçük hücreli olmayan kanserlere kıyasla çok yüksek malignite oranına, yüksek nüks oranına ve daha düşük hayatta kalma oranına sahiptir.

Erken teşhise rağmen, tanı konulduktan sonra ortalama hayatta kalma süresi hala düşüktür.

Bay H.'nin durumunda ise bu daha da nadirdir çünkü kendisinde büyük hücreli nöroendokrin karsinomuna ek olarak skuamöz hücreli karsinom (büyük hücreli nöroendokrin karsinomun bir alt türü) da bulunmaktadır.

Medlatec Patoloji Merkezi'nden Dr. Vu Xuan Ngoc'a göre, bu vaka muhtemelen Vietnam'da keşfedilen ilk vakalardan biri, çünkü bu özel vakanın teşhisi son derece zor oldu.

Medlatec Hastanesi'ndeki doktorlar, büyük hücreli nöroendokrin karsinomun klinik olarak atipik semptomlarla teşhis edildiğine inanıyor.

Ayrıca, erkeklerde kadınlara göre daha yüksek görülme sıklığı, kuru öksürük ve balgam üretimi gibi belirtiler ve uzun süreli sigara kullanımıyla güçlü bir ilişki gibi çeşitli karakteristik özellikleri de bulunmaktadır.

Histopatoloji, bu malignitenin teşhisinde altın standart olarak kabul edilir ve aşağıdaki beş kriteri içerir: Nöroendokrin morfolojik yapılar (trabeküler, bant, bariyer, psödo-rozoklinik) gösteren küçük hücreli olmayan karsinom özelliklerine sahip hücreler; yüksek mitotik oran (>10 NC/10HPF); yaygın nekroz; diğer küçük hücreli olmayan karsinom gruplarının sitolojik özelliklerini gösteren tümör bileşenlerinin varlığı; IHC: Tümör hücreleri, ilgili küçük hücreli olmayan karsinom bileşeninin nöroendokrin ve histokimyasal belirteçleri açısından pozitiftir.

Kanser, halk sağlığı ve ekonomi üzerinde önemli bir yük oluşturmaktadır. Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı'nın (Globocan) son istatistiklerine göre, Vietnam'da her yıl tahmini 180.480 yeni kanser vakası ve 120.184 kanser kaynaklı ölüm meydana gelmektedir.

2022 yılında Vietnam, vaka oranı açısından 185 ülke arasında 90. sırada yer alarak 2018 yılına göre 9 sıra yükseldi. Ölüm oranı açısından ise Vietnam 185 ülke arasında 50. sırada yer aldı. En sık görülen kanserler arasında meme kanseri, karaciğer kanseri ve akciğer kanseri yer alırken, vaka ve ölüm oranları her yıl artış gösterdi.

Globocan'a göre, Vietnam'da bulaşıcı olmayan hastalıklar her yıl tüm ölümlerin %77'sini oluştururken, kanser ikinci en yaygın ölüm nedenidir.

Vietnam'da kolon kanseri, en sık görülen dört kanser türü arasında yer alıyor. Hastalık giderek artıyor; Globocan 2022 verilerine göre, yılda 16.800 yeni vaka ve yaklaşık 8.400 ölüm gerçekleşiyor.

Ayrıca, Globocan'ın 2022 verilerine göre, tiroid kanseri 6.122 yeni vaka ile 6. sırada yer alırken, 2020 yılında Vietnam'da yeni vakalar açısından 10. sıradaydı. Bu veriler, tiroid kanseri vakalarında hızlı bir artış olduğunu göstermektedir.

K Hastanesi Müdürü Bay Le Van Quang'a göre, tesis 2023 yılında 446.830 hastayı muayene etti; bu da 2022 yılına kıyasla %34'lük bir artış anlamına geliyor.

Bunlardan ameliyat sayısı 30.600'ü aştı (yüzde 22 artış); kemoterapi seans sayısı yaklaşık 36.000'e ulaştı (yüzde 29 artış) ve radyoterapi seans sayısı yaklaşık 15.900 oldu (yüzde 29 artış).

Erkeklerde sık görülen kanserler arasında karaciğer, akciğer, mide, kolon ve prostat kanseri bulunur (tüm kanserlerin yaklaşık %65,8'ini oluşturur).

Kadınlarda sık görülen kanserler arasında meme, akciğer, kolon, mide ve karaciğer kanseri yer alır (tüm kanserlerin yaklaşık %59,4'ünü oluşturur). Her iki cinsiyette de sık görülen kanserler ise karaciğer, akciğer, meme, mide ve kolon kanseridir.

Kaynak: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html