Kuru öksürük kansere işaret edebilir

Bir aydır artan kuru öksürük şikayeti sonrası erkek hastaya büyük hücreli nöroendokrin karsinom ve skuamöz hücreli karsinom kombinasyonu tanısı konuldu.

Hastaya göre, erkek hasta CTH (76 yaşında, Bac Ninh ) son bir aydır kuru öksürük semptomları yaşıyor, durum giderek şiddetlenerek 1 aydır devam ediyor. Bay H. ilaç kullanıyor ancak fayda etmiyor, bu nedenle muayene için Medlatec Genel Hastanesi'ne gitmeye karar veriyor.

İllüstrasyon fotoğrafı

Klinik muayenenin ardından doktor, tanıya yardımcı olmak için gerekli paraklinik teknikleri önerdi. Göğüs BT taramasında, akciğerin sol üst lobunda 43x45 mm boyutlarında, kontrast madde emilimi düzensiz, solid opak bir kitle görüldü.

Anormal bulgular tespit eden doktor, histopatolojik bir test istedi ve küçük hücreli olmayan karsinom teşhisi koydu. Tanıyı doğrulamak için yapılan immünohistokimyasal testin ardından, hastanın durumunun büyük hücreli nöroendokrin karsinom ve kötü diferansiye skuamöz karsinom (evre T2bNxMx) kombinasyonu olduğu sonucuna varıldı. Doğru tanı konulduktan sonra, doktor hastaya uygun tedavi yöntemi konusunda tavsiyelerde bulundu.

Büyük hücreli nöroendokrin kanserin (nöroendokrin kanser grubunda yer alır) nöroendokrin özellikli, büyük hücrelerden oluşan, belirgin çekirdekli, yüksek mitoz ve nekroza sahip, kötü farklılaşmış bir karsinom olduğu bilinmektedir.

Bu hastalık, DSÖ 2021 sınıflandırmasına göre nöroendokrin tümörler grubunda yer alır, göğüs tümörleri nadirdir ve akciğer kanserlerinin yalnızca %3'ünü oluşturur.

Büyük hücreli nöroendokrin karsinom, diğer küçük hücreli olmayan kanserlere göre çok yüksek malignite oranına, yüksek tekrarlama oranına ve daha düşük sağkalım oranına sahiptir.

Erken teşhis edilse bile, teşhisten sonraki ortalama sağ kalım süresi

Bay H'nin durumunda, büyük hücreli nöroendokrin karsinomun skuamöz hücreli karsinomun (büyük hücreli nöroendokrin karsinomun bir alt tipi) eşlik etmesi daha da nadirdir.

Medlatec Patoloji Merkezi'nden Dr. Vu Xuan Ngoc, bunun muhtemelen Vietnam'da keşfedilen ilk vaka olduğunu, çünkü bu vakanın teşhisinin çok zor olduğunu söyledi.

Medlatec Hastanesi doktorları, büyük hücreli nöroendokrin karsinomun klinik olarak atipik semptomlarla tanımlandığını söyledi.

Ayrıca erkeklerin kadınlardan daha fazla etkilenmesi, kuru öksürük, balgam gibi semptomların görülmesi ve uzun süreli sigara kullanımıyla yakından ilişkili olması gibi bazı özellikler de bulunmaktadır.

Patoloji, bu malignitenin tanısında aşağıdaki 5 kriterle altın standart olarak kabul edilir: Nöroendokrin morfolojik yapıya sahip (trabeküller, bantlar, palizatlar, psödo-güller) küçük hücreli olmayan karsinom özelliklerine sahip hücreler; yüksek mitotik hız (>10 NC/10HPF); yüksek nekroz derecesi; diğer küçük hücreli olmayan karsinom gruplarının sitolojik özelliklerine sahip tümör bileşenleri; IHC: Tümör hücreleri, nöroendokrin belirteçler ve karşılık gelen küçük hücreli olmayan karsinom bileşenlerinin histokimyasal belirteçleri açısından pozitiftir.

Kanser, insan sağlığı ve ekonomi üzerinde bir yüktür. Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı'nın (Globocan) son istatistiklerine göre, Vietnam'da her yıl kanserden kaynaklanan yaklaşık 180.480 yeni vaka ve 120.184 ölüm meydana geliyor.

2022 yılında Vietnam, 2018'e kıyasla 9 sıra yükselerek 185 ülke arasında yeni vaka sayısı bakımından 90. sırada yer aldı. Ölüm oranı bakımından ise Vietnam 185 ülke arasında 50. sırada yer aldı. Bu ülkelerde meme kanseri, karaciğer kanseri ve akciğer kanseri başı çekerken, yeni vaka sayısı ve ölüm oranı her yıl artıyor.

Globocan, Vietnam'da her yıl bulaşıcı olmayan hastalıklardan kaynaklanan ölümlerin toplam ölümlerin yüzde 77'sini oluşturduğunu, kanserin ise ikinci sırada yer aldığını söyledi.

Ülkemizde kolorektal kanser, en sık görülen dört kanser türünden biridir. Hastalık giderek yaygınlaşmaktadır; Globocan verilerine göre 2022 yılında yeni vaka sayısı 16.800'dür ve yılda yaklaşık 8.400 ölüm gerçekleşmektedir.

Ayrıca, Globocan'ın 2022 verilerine göre, tiroid kanseri 6.122 yeni vaka ile 6. sırada yer alırken, 2020 yılında Vietnam'da tiroid kanseri yeni vaka sayısında 10. sırada yer aldı. Bu veriler, tiroid kanserindeki hızlı artışı göstermektedir.

K Hastanesi Müdürü Le Van Quang'a göre, 2023 yılında tesiste 446 bin 830 hasta muayene edildi; bu sayı 2022 yılına göre yüzde 34 arttı.

Bunlardan ameliyat sayısı 30 bin 600'ü aştı (%22 artış), kemoterapi seans sayısı yaklaşık 36 bin oldu (%29 artış), radyoterapi seans sayısı ise yaklaşık 15 bin 900 oldu (%29 artış).

Erkeklerde sık görülen kanserler arasında karaciğer, akciğer, mide, kolorektal ve prostat kanserleri yer alır (tüm kanserlerin yaklaşık %65,8'ini oluşturur).

Kadınlarda yaygın görülen kanserler arasında meme, akciğer, kolorektal, mide ve karaciğer kanserleri bulunur (tüm kanserlerin yaklaşık %59,4'ünü oluşturur). Her iki cinsiyette de yaygın görülen kanserler karaciğer, akciğer, meme, mide ve kolorektal kanserlerdir.

Kaynak: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html