Kadın kanser hastaları için yeni umut

Singapur öncülüğünde yapılan iki çalışma, yumurtalık, rahim ve üçlü negatif meme kanseri olan hastalar için yeni umutlar sunuyor.

Hedefli tedaviler ve immünoterapi, tedavisi zor kanser türlerine sahip bazı hasta grupları için daha fazla seçenek sunuyor. (Kaynak: Times of India)

Singapurlu bilim insanlarının öncülüğünde yapılan iki yeni çalışma, başta kadınları etkileyen berrak hücreli yumurtalık kanseri, rahim kanseri ve üçlü negatif meme kanseri olmak üzere çeşitli kanser türlerinin tedavisinde daha fazla umut sunuyor.

Bunların hepsi tedavisi zor kanser türleridir. Yumurtalıkların berrak hücreli karsinomu ve rahim kanserinde, birçok hasta standart kemoterapiye zayıf yanıt verir.

Bu durum kısmen kanser hücrelerinin anormal özelliklerinden, tümörü besleyen kan damarlarının oluşumundan ve kanser hücrelerinin "saklanabildiği" ve bağışıklık sisteminin onları tanıma ve saldırma yeteneğini zayıflatan tümörü çevreleyen mikroortamdan kaynaklanmaktadır.

Özellikle, berrak hücreli karsinomun Asyalı kadınlarda diğer birçok nüfus grubuna kıyasla daha yüksek bir görülme sıklığına sahip olduğu dikkat çekmektedir. Japonya'da yumurtalık kanseri vakalarının yaklaşık %30'unu oluşturabilirken, Batı'da bu oran %12 civarındadır.

Berrak hücreli karsinoma için ikili bir yaklaşım

Öne çıkan iki çalışmadan biri, Asya Pasifik Jinekolojik Kanser Araştırma Grubu tarafından 2021 ve 2023 yılları arasında Singapur ve Güney Kore'de yürütülen LARA çalışmasıdır. Araştırma ekibi, Singapur Ulusal Üniversite Kanser Enstitüsü'nde (NCIS) Hematoloji ve Onkoloji Bölümü'nde kıdemli danışman olan Profesör David Tan tarafından başlatılmıştır.

LARA çalışması, standart tedavilere dirençli tekrarlayan berrak hücreli yumurtalık veya endometriyum karsinomu olan hastalarda pembrolizumab ve lenvatinib kombinasyonunun etkinliğini değerlendirdi.

Sonuçlar, hastaların yaklaşık %40'ında tedavinin ilk 24 haftasında tümörde %30 veya daha fazla azalma görüldüğünü; aynı zamanda hastaların %50'sinde 6 aydan uzun süre hastalık ilerlemesi belirtisi görülmediğini ortaya koymuştur.

Bu tedavinin mekanizması, "çift kilitleme" yaklaşımında yatmaktadır. Lenvatinib, tümör büyümesini ve anjiyogenezi destekleyen sinyalleri bloke ederken, aynı zamanda tümör oluşumuna yatkın ortamı bağışıklık hücreleri için daha erişilebilir hale getirir. Pembrolizumab ise vücudun bağışıklık tepkisini güçlendirerek, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini daha etkili bir şekilde tanımasına ve saldırmasına yardımcı olur.

Profesör Tan'a göre, bu sonuç önemlidir çünkü söz konusu hasta grubunda hastalık nüksettiğinde genellikle çok az tedavi seçeneği bulunmaktadır. ABD'de yapılan birkaç yeni çalışma da benzer sonuçlar kaydetmiş olup, jinekolojik kanserin dirençli formlarının tedavisinde immünoterapinin anjiyogenez inhibitörleriyle birleştirilmesinin umutlarını daha da güçlendirmektedir.

Üçlü negatif meme kanseri için yeni umut

İkinci çalışma, daha önce tedavi görmemiş, ileri evre trine-negatif meme kanserine odaklandı. Bu, meme kanseri hücrelerinde bulunan üç yaygın reseptörden (ER, PR ve HER2) yoksun olan, meme kanserinin daha agresif formlarından biridir. Bu bilindik tedavi hedeflerinin yokluğu nedeniyle, hastalık genellikle kontrol edilmesi daha zordur, erken nüksetmeye eğilimlidir, metastaz yapma eğilimindedir ve hastaların genel olarak hayatta kalma süresi daha kısadır.

Singapur Ulusal Kanser Merkezi'nde Klinik Yönetici Yardımcısı olan Profesör Rebecca Dent'e göre, üçlü negatif meme kanseri Singapur'daki tüm meme kanseri vakalarının yaklaşık %10-20'sini oluşturuyor ve genellikle 40 yaş altı kadınlar da dahil olmak üzere daha genç kadınları etkiliyor.

Bu çalışmada hastalara datopotamab deruxtecan (kısaltılmış adıyla Dato-DXd) uygulandı. Bu, antikorla konjuge edilmiş bir ilaçtır; yani kanser hücrelerini hedef alacak ve tümör öldürücü maddeyi doğrudan hedefe ulaştıracak şekilde tasarlanmıştır, böylece sağlıklı hücreler üzerindeki etki en aza indirilir.

Sonuçlar, hastaların hastalık ilerlemesi olmadan geçirdikleri sürenin Dato-DXd ile neredeyse iki katına çıktığını, ortalama 10,8 ay olduğunu, kemoterapi grubunda ise bu sürenin 5,6 ay olduğunu gösterdi.

Genel sağkalım oranları da iyileşme gösterdi; Dato-DXd grubunda 23,7 ay, kemoterapi grubunda ise 18,7 ay olarak kaydedildi. Ayrıca, Dato-DXd ile tedavi edilen hastaların yaklaşık %63'ünde tümör küçülmesi veya stabilizasyonu gözlemlendi; bu oran kemoterapi grubundaki %29'luk orana göre önemli ölçüde daha yüksekti.

Dato-DXd şu anda ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) ve Singapur Sağlık Bilimleri Kurumu (SINGA) tarafından, ameliyat edilemeyen veya metastatik üçlü negatif meme kanseri olan hastalar için birinci basamak tedavi seçeneği olarak değerlendirilmektedir.

Daha geniş kapsamlı çalışmalara ve uzun vadeli takibe ihtiyaç duyulsa da, bu iki sonuç, kadınlarda kanser tedavisinin giderek "birçok hasta için tek tedavi" yaklaşımından, immünoterapi, hedefe yönelik tedavi ve hassas ilaç dağıtım teknolojisini birleştiren daha bireyselleştirilmiş stratejilere doğru kaydığını göstermektedir.

Daha önce çok az seçeneğe sahip hasta grupları için bu sinyaller, gelecekte daha etkili ve daha az zararlı tedavi protokolleri için umut ışığı sunuyor.

Kaynak: https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html