Solunum muayenesi doğuştan kalp hastalığını tespit eder

Kilo alımı yavaş, solunum hızı hızlı, hırıltılı solunum ve aşırı terleme şikayetleri olan 2 aylık erkek bebekte solunum muayenesi sonucunda doğuştan kalp hastalığı tanısı konuldu.

Bayan Chanh Soc Thia (Khmer kökenli, An Giang'da yaşıyor), doğumdan bir aydan fazla bir süre sonra bebek Chanh San Vi Sal'ın kilo almadığını, sık sık hızlı nefes aldığını, uzun süre hırıltılı nefes aldığını, başının çok terlediğini ve yavaş emdiğini söyledi. Bebeği bir göğüs hastalıkları uzmanına götürdü ve doktor, bebekte doğuştan kalp hastalığı olduğunu söyledi. Genç anne gerçeğe inanmakta güçlük çekti çünkü bebek 3,4 kg ağırlığında tombul doğmuştu ve ailede bu hastalık öyküsü olan kimse yoktu.

5 yıl çocuk bekledikten sonra, Bayan Thia çocuğunun hasta olduğunu öğrendiğinde sevinçleri yarım kaldı. Eşiyle birlikte, çocuklarını tedavi için Ho Chi Minh şehrine götürmek üzere işlerini bir süreliğine bir kenara bıraktılar. Her doktora gittiklerinde, tüm aile sabah 3'ten itibaren motosikletle Ho Chi Minh şehrine 9-10 arası gidip gelerek muayeneye yetişiyor ve aynı gün eve dönüyorlardı. Ancak 2 aydan uzun bir süre gidip gelmelerine rağmen, çocuk hâlâ ameliyat olmamıştı.

Çocuğunun iyi emzirilmediğini ve kilo kaybettiğini gören Bayan Thia, çocuğunu muayene için Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Genel Hastanesi'ne götürdü. Burada, Kalp ve Damar Merkezi Doğuştan Kalp Hastalıkları Bölümü'nden Dr. Pham Thuc Minh Thuy, bebek Vi Sal'ın muayeneye hızlı nefes alma, terleme, hızlı kalp atışı, yetersiz emzirme ve yetersiz beslenme belirtileriyle geldiğini ve yaklaşık 4,5 aylıkken sadece 5,7 kg ağırlığında olduğunu söyledi.

Ekokardiyogram sonuçları, bebeğin genişlemiş sol kalp boşluğu, akciğerlere artmış kan akımı ve ortalama 41 mmHg'ye kadar (normalden 2-3 kat daha yüksek) pulmoner arter basıncı ile birlikte büyük bir ventriküler septal defekt (8,5x10 mm) olduğunu gösterdi. Aynı zamanda, bebekte sağ ventrikül çıkış yolunda (sağ ventrikülden pulmoner artere giden kan yolu) kalınlaşmış pulmoner kapakçıkları ile akciğer hasarına neden olan bir hiperplazi durumu da vardı. Ayrıca, bebekte sınırlı kapak fonksiyonuna yol açan nadir bir doğuştan mitral kapak anomalisi (Hamak kapakçığı) vardı. Genişlemiş sol ventrikül (büyük ventriküler septal defekt nedeniyle) nedeniyle mitral kapak halkası da genişlemişti ve bu da mitral kapak yetersizliğini daha da artırıyordu.

Dr. Thuy, "Bebeğin 6 aylıktan önce ameliyat edilmesi gerekiyor. 'Altın dönem'den sonra ameliyata alınırsa, iyileşme süreci daha da kötüleşecek ve akciğer damarlarındaki geri dönüşü olmayan hasar nedeniyle müdahale mümkün olmayabilir," dedi.

Dr. Pham Thuc Minh Thuy, ameliyat öncesi bebek Vi Sal'ın sağlık durumunu değerlendirmek için muayene etti.

Hemen ardından bebek Vi Sal hastaneye kaldırıldı ve hızla ameliyata alındı. Uzman Doktor Nguyen Minh Tri Vien, Kalp Damar Merkezi Kalp Cerrahisi Uzmanı ve ekibi, hastanın kendi perikardından bir parça ile ventriküler septal defekti yamaladı, akciğerlere giden kan akışını ve mitral kapağı onardı. 2 saatten uzun süren ameliyat başarıyla tamamlandı. Kesinin dikilmesinden önce yapılan transözofageal ekokardiyogram sonuçları, ventriküler septal defektin kapandığını, sağ ventrikül çıkış yolunun artık daralmadığını, pulmoner arter basıncının düştüğünü ve mitral kapak yetersizliğinin düzeldiğini gösterdi.

Doktor Vien, bebek Vi Sal'ın ciddi şekilde yetersiz beslendiğini ve en ciddileri pulmoner hipertansiyon ve kalp yetmezliği olan birçok kalp rahatsızlığı olduğunu söyledi. Bu nedenle ekip, yapay kalp-akciğer sistemi (EKMO) ve pediatrik kalp cerrahisinde geniş deneyime sahip cerrah ve anestezistlerden oluşan bir ekip gibi ameliyat için tüm ekipmanları hazırladı. Bebek, ameliyat sonrası ağrıyı azaltmak için erector spinae plane (ESP) anestezisi kombinasyonuyla anestezi altına alındı. Ameliyat süresi kısaltılarak ekstrakorporeal dolaşım sisteminde geçirilen süre azaltıldı ve hasta ventilatörden erken ayrıldı.

Vi Sal, 3 gün sonra ağrısız ve sağlıklı bir şekilde ameliyathaneden ayrıldı ve bir hafta sonra düzenli sağlık kontrollerine devam ederek taburcu edildi.

4.5 aylık Bebek Vi Sal, açık kalp ameliyatından 3 gün sonra sağlıklı ve ağrısız.

Bebeklerde doğuştan kalp hastalığı belirtileri, tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları, hırıltı veya yetersiz beslenme, yavaş kilo alımı gibi belirtilerle ortaya çıkabilir ve bunlar diğer solunum ve sindirim sistemi hastalıklarıyla kolayca karıştırılabilir. Bu nedenle, bazen çocuklarda aşı öncesi kontroller sırasında veya başka hastalıklar için doktora gittiklerinde kalp hastalığı tespit edilebilir. Dr. Thuy, çocukta hızlı nefes alma, hırıltı, az beslenme, aralıklı beslenme, uzun süreli beslenme, terleme, soğuk eller ve ayaklar, yavaş kilo alımı, solukluk... gibi belirtiler; mor dudaklar, el ve ayak parmakları, ağlamayla kötüleşen morarmalar görüldüğünde, ebeveynlerin çocuğu bir kardiyoloğa götürmelerini öneriyor.

Dr. Thuy, "Doğuştan kalp hastalığının belirtileri, kalp yetmezliği, şiddetli siyanoz gibi hafif belirtilerden belirgin belirtilere kadar değişebilir. Hastalığın aktif olarak taranması, erken tedaviye yardımcı olur ve tehlikeli komplikasyonları önler" diye vurguladı.

Perşembe Ha
Fotoğraf: Tam Anh Hastanesi

[reklam_2]
Kaynak bağlantısı