Solunum sistemi muayenesi doğuştan kalp hastalığını ortaya çıkardı.

Kilo alımında gecikme, hızlı nefes alma, hırıltılı solunum ve aşırı terleme şikayetleri olan 2 aylık bir erkek bebeğe, solunum sistemi muayenesi sonrasında doğuştan kalp hastalığı teşhisi konuldu.

An Giang eyaletinde yaşayan Khmer etnik kökenli Bayan Chanh Soc Thia, bebeği Chanh San Vi Sal'ın doğumundan bir aydan fazla bir süre sonra kilo almadığını, sık sık hızlı nefes aldığını, uzun süreli hırıltılı solunum yaşadığını, başından aşırı terlediğini ve yavaş beslendiğini söyledi. Bebeğini solunum sistemi muayenesi için doktora götürdü ve doktor bebeğin doğuştan kalp hastalığı olduğunu söyledi. Genç anne buna inanmakta zorlandı çünkü bebek 3,4 kg ağırlığında sağlıklı doğmuştu ve ailede bu rahatsızlığın öyküsü yoktu.

Beş yıldır çocuk özlemi çeken Thia'nın sevinci, çocuğunun hasta olduğunu öğrenince kısa sürdü. O ve kocası, çocuklarını tedavi için Ho Chi Minh şehrine götürmek üzere işlerini geçici olarak bıraktılar. Her kontrole gittiklerinde, tüm aile motosikletle yola çıkıyor, sabah 3'te yola koyulup Ho Chi Minh şehrine 9-10 civarında varıyorlardı ki aynı gün muayene olup geri dönebilsinler. Ancak iki aydan fazla süren bu gidiş geliş yolculuğuna rağmen çocuk hala ameliyat olmamıştı.

Bebeğinin iyi beslenmediğini ve önemli ölçüde kilo kaybettiğini gören Bayan Thia, çocuğunu muayene için Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesine götürdü. Orada, Kardiyovasküler Merkezde Doğuştan Kalp Hastalıkları uzmanı olan Dr. Pham Thuc Minh Thuy, bebek Vi Sal'ın hızlı nefes alma, terleme, hızlı kalp atışı, yetersiz beslenme ve beslenme bozukluğu belirtileri gösterdiğini ve yaklaşık 4,5 aylıkken sadece 5,7 kg ağırlığında olduğunu belirtti.

Ekokardiyogram sonuçları, bebeğin genişlemiş sol ventrikül odası, artmış pulmoner kan akışı ve 41 mmHg'ye kadar (normalden 2-3 kat daha yüksek) ortalama pulmoner arter basıncı ile birlikte büyük bir ventriküler septal defekte (8,5 x 10 mm) sahip olduğunu gösterdi. Eş zamanlı olarak, bebekte sağ ventrikül çıkış yolu hiperplazisi (sağ ventrikülden pulmoner artere giden kan yolu) ve akciğer hasarına neden olan kalınlaşmış pulmoner kapak yaprakçıkları da mevcuttu. Ayrıca, bebekte mitral kapak fonksiyonunda kısıtlamaya yol açan nadir bir konjenital mitral kapak anomalisi (hamk kapak) vardı. Genişlemiş sol ventrikül odası (büyük ventriküler septal defekt nedeniyle) nedeniyle mitral kapak halkası da genişlemişti ve bu da mitral yetmezliği daha da kötüleştiriyordu.

"Bebeğin 6 aylık olmadan önce ameliyat edilmesi gerekiyor. 'Altın zaman'ı geçerse, iyileşme şansı daha düşük olur ve akciğer kan damarlarında geri dönüşü olmayan hasar nedeniyle müdahale imkansız bile olabilir," dedi Doktor Thuy.

İç hastalıkları uzmanı Dr. Pham Thuc Minh Thuy, ameliyat öncesinde bebek Vi Sal'ın sağlık durumunu değerlendirmek için muayene etti.

Kısa bir süre sonra Vi Sal hastaneye yatırıldı ve hızla ameliyata alındı. Kardiyovasküler Merkez'de Kalp Cerrahisi Uzmanı Dr. Nguyen Minh Tri Vien ve ekibi, hastanın kendi perikardından alınan bir parça kullanarak ventriküler septal defekti onardı, akciğerlere kan akışını yeniden sağladı ve mitral kapağı onardı. İki saatten fazla süren ameliyat başarıyla tamamlandı. Dikişlerden önce yapılan transözofageal ekokardiyogram, ventriküler septal defektin kapandığını, sağ ventrikül çıkış yolunun artık daralmadığını, pulmoner arter basıncının azaldığını ve mitral kapak yetmezliğinin düzeldiğini gösterdi.

Dr. Vien, Vi Sal'ın ciddi yetersiz beslenme ve çok sayıda kalp anomalisinden, en ciddi olanlarının ise pulmoner hipertansiyon ve kalp yetmezliğinden muzdarip olduğunu belirtti. Bu nedenle, cerrahi ekip, ekstrakorporeal membran oksijenasyon (ECMO) sistemi ve deneyimli pediatrik kalp cerrahları ve anestezistlerden oluşan bir ekip de dahil olmak üzere ameliyat için gerekli tüm ekipmanı hazırladı. Çocuğa ameliyat sonrası ağrı kontrolü için erector spinae düzlem (ESP) bloğu ile birlikte genel anestezi uygulandı. Ameliyat kısaltılarak ekstrakorporeal dolaşım sisteminde geçirilen süre azaltıldı ve hasta erken dönemde ventilatörden ayrıldı.

Vi Sal, 3 gün sonra yoğun bakım ünitesinden ayrıldı, ağrısızdı ve bir hafta sonra düzenli sağlık kontrollerine devam ederek hastaneden taburcu edildi.

4,5 aylık bebek Vi Sal, açık kalp ameliyatından üç gün sonra sağlıklı ve ağrısız bir şekilde iyileşti.

Yenidoğanlarda doğuştan kalp hastalığının belirtileri, tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları, hırıltılı solunum veya yetersiz beslenme ve yavaş kilo alımı şeklinde ortaya çıkabilir ve bu belirtiler diğer solunum veya sindirim sistemi hastalıklarıyla kolayca karıştırılabilir. Bu nedenle, kalp hastalığı bazen aşı öncesi kontroller veya diğer rahatsızlıklar için yapılan muayeneler sırasında keşfedilir. Dr. Thuy, ebeveynlerin, çocuklarında hızlı nefes alma, hırıltılı solunum, seyrek veya kesintili beslenme, uzun süren beslenme seansları, aşırı terleme, soğuk el ve ayaklar, yavaş kilo alımı, solukluk, dudaklarda ve parmak uçlarında/ayak parmaklarında siyanoz veya ağlarken siyanozun kötüleşmesi gibi belirtiler görülmesi durumunda çocuklarını bir kardiyoloğa götürmelerini önermektedir.

"Doğuştan kalp hastalığının belirtileri, hafiften kalp yetmezliği ve şiddetli siyanoz gibi belirgin belirtilere kadar değişebilir. Proaktif tarama, erken tedaviye yardımcı olur ve tehlikeli komplikasyonlardan kaçınmayı sağlar," diye vurguladı Dr. Thuy.

Thu Ha
Fotoğraf: Tam Anh Hastanesi

[reklam_2]
Kaynak bağlantısı