Sağlık hizmetlerinin kalitesini artırmak için neler yapılabilir? - Bölüm 1: Ciddi hemşire açığı.

Hemşirelik personeli konusunda ciddi bir eksiklik var. Hemşire sayısı doktor sayısının iki katı. 2024 yılında Vietnam'da tahmini hemşire oranı 10.000 kişiye 18'di; bu oran dünya ortalamasının çok altında.

Ho Chi Minh şehrinde hemşireler hastaların tedavisinde yardımcı oluyor - Fotoğraf: THU HIEN

Hükümet, 2050 vizyonuyla 2021-2030 dönemi için sağlık tesislerinin ağ planlamasının uygulanmasına yönelik planı onayladı. Bu plan, yüksek nitelikli insan kaynaklarının geliştirilmesine odaklanmaktadır.

Hemşire kadrosunda yetersizlik var.

Günümüzde birçok hastane servisinde, izolasyonda olmadıkları sürece, durumları ne olursa olsun hastaların kişisel hijyen ve günlük yemek ihtiyaçları aile üyeleri tarafından karşılanmaktadır. Oysa bu görevlerin ideal olarak hemşireler gibi profesyoneller tarafından yerine getirilmesi gerekir.

Aslında, sağlık tesislerindeki hemşire eksikliği uzun yıllardır süregelen bir sorun. Hanoi'deki Duc Giang Genel Hastanesi Müdürü Bay Nguyen Van Thuong, diğer ülkelerde hastaların kapsamlı bakım aldığını ve tüm işlemlerin hemşireler tarafından yapıldığını belirtti. Aile üyelerinin hiçbir şey yapmasına gerek kalmıyor, sadece belirlenen saatlerde ziyaret edebiliyorlar.

"Eğer kapsamlı bir sağlık sistemi kuruyorsak, hemşire sıkıntısıyla karşı karşıyayız," dedi Bay Thuong.

Sağlık Bakanlığı, 2021-2030 dönemi için sağlık ağı planlamasına ve 2050 vizyonuna ilişkin raporunda, 2025 yılına kadar her 10.000 kişiye düşen doktor sayısının 15, hemşire sayısının ise 25 olmasını hedeflemektedir. 2030 yılına kadar ise bu oranların 19 doktor/10.000 kişi ve 33 hemşire/10.000 kişiye ulaşması hedeflenmektedir.

Sağlık Bakanlığı'nın sağlık personeliyle ilgili tahminleri, doktor ve hemşire talebinin yıllar içinde artmaya devam edeceğini ve 2030'dan sonra önemli bir personel açığı yaşanacağını gösteriyor. Özellikle hemşire açığının doktor açığının iki katı olacağı öngörülüyor.

Sağlık Bakanlığı'na göre, ülke 2021-2030 döneminde yaklaşık 173.400 ek doktora ve 313.900 hemşireye ihtiyaç duyuyor. En büyük ihtiyaç, yaklaşık 43.500 doktor ve 76.100 hemşire ile Kızıl Nehir Deltası bölgesinde.

Ardından, Güneydoğu bölgesinin yaklaşık 34.900 doktora ve 61.700 hemşireye ihtiyacı var. Kuzey Orta ve Orta Kıyı bölgelerinin ise yaklaşık 33.400 doktora ve 59.800 hemşireye ihtiyacı var…

Hemşireler hasta bakımına yardımcı oluyor - Fotoğraf: THU HIEN

Yüksek öğrenim ücretleri, geçimini sağlayacak kadar yeterli gelir yok.

Ho Chi Minh Şehri, 2030 yılına kadar 17.000'den fazla hemşirelik personeline sahip olmayı hedefliyor, ancak tahminler bu hedefin yalnızca yaklaşık %50'sine ulaşılabileceğini gösteriyor.

Ho Chi Minh Şehri Sağlık Departmanı tarafından hastaneler ve tıp merkezlerindeki hemşirelerin gelirleri üzerine yapılan son bir anket, yeni mezun hemşirelerin %66'sından fazlasının 5 ila 10 milyon VND arasında, %7'sinden fazlasının ise 5 milyon VND'den daha az kazandığını ortaya koydu.

Bunlar da ilginizi çekebilir

Dört yıl boyunca geleneksel tıp yöntemleriyle tedavi gören adamda, gözünü tamamen kaplayan ve neredeyse kör olmasına neden olan bir tümör gelişti.Göz kapağındaki küçük bir tümörle başlayan süreçte, 61 yaşındaki adam dört yıldan fazla bir süre geleneksel şifacılar ve bitkisel enjeksiyonlar arayarak dolaştı. Sonunda muayene için hastaneye gittiğinde, her iki göz çukurunun da tümörler tarafından ciddi şekilde istila edildiği ve gözlerini açmasının imkansız hale geldiği ortaya çıktı.

72-NQ/TW sayılı Kararın Uygulanması: Birçok bölgede ücretsiz periyodik sağlık kontrolleri ve taramalarının teşvik edilmesi.Ülke genelindeki birçok il ve şehir, tüm vatandaşlar için ücretsiz rutin sağlık kontrolleri ve hastalık taramaları sağlamak amacıyla eş zamanlı bir kampanya başlatıyor. Bu faaliyet, insanların sağlıklarını proaktif olarak korumalarına yardımcı olmakla kalmıyor, aynı zamanda yaşam döngüsü boyunca tıbbi kayıtların dijitalleştirilmesi hedefini de gerçekleştiriyor.

Sağlık Bakanlığı, kanser hastalarının keto diyetini kullanmamalarını tavsiye ediyor.Sağlık Bakanlığı, yakın zamanda yayınladığı kılavuzda, keto diyeti de dahil olmak üzere düşük enerjili diyetlerin kanser hastalarına uygulanmaması gerektiğini tavsiye etti.

Şu anda Ho Chi Minh şehrinde hemşirelik programı sunan 6 üniversite bulunuyor; en düşük öğrenim ücreti 42 milyon VND, en yüksek ise 87 milyon VND. Bu da ortalama olarak bir hemşirelik öğrencisinin dört yıllık eğitim için aylık 5-10 milyon VND arasında öğrenim ücreti ödemesi gerektiği anlamına geliyor; bu da bir hastanede yeni işe başlayan bir hemşirenin başlangıç ​​maaşına denk geliyor.

Bu durum hemşirelik öğrencileri için önemli bir mali yük oluşturmaktadır. Hastanede çalışan yeni bir hemşire, yaşam masraflarını karşılamadığı takdirde, öğrenim ücretlerini ancak dört yıl içinde geri kazanabilir.

Tuổi Trẻ gazetesine konuşan, bir devlet hastanesinde çalışan hemşire TTH (27 yaşında), daha önce üniversitede hemşirelik öğrencilerinin aylık yaklaşık 5-10 milyon VND tutarında öğrenim ücreti ödediklerini belirtti. Yemek, ulaşım ve ders materyalleri hariç, ortalama aylık maliyet neredeyse 10 milyon VND'ye ulaşıyordu.

Ancak mezun olduktan ve 5 yıl çalıştıktan sonra, başlangıç ​​maaşım dışında, nöbet ve yemek ödenekleri de dahil olmak üzere toplam gelirim 10 milyon VND'den az.

"Düşük gelir, yetersiz nöbet ödeneği ve yetersiz yemekler birçok insanın işe olan ilgisini kaybetmesine yol açtı. Birçok meslektaşım, düşük gelirlerinin aile masraflarını karşılamaya ve çocuklarının ihtiyaçlarını karşılamaya yetmediği için işi bıraktı ve başka yollar seçti..." diye paylaştı hemşire H.

Ho Chi Minh şehrindeki bir üçüncü basamak hastanesinde başhemşire olarak görev yapan bir kişi, hastanelerde hemşirelerin rolünün de aynı derecede önemli olduğunu söyledi. COVID-19 pandemisinden sonra birçok hemşire izin aldı ve bu da kalan iş gücünün çeşitli başka görevler üstlenmesine yol açtı. Ancak maaşları düşük ve birçoğu ailelerini geçindiremiyor.

Örneğin, hemşireler şu anda 7/24 nöbet görevi için yemek masrafları da dahil olmak üzere sadece 130.000 VND alıyor. Dahası, 40-50 milyon VND arasında değişen ileri eğitim masrafları da karşılanmıyor, bu da birçok kişinin meslekte devam etmesini engelliyor.

"Mevcut maaşlar ve ödenekler, özellikle yeni mezun hemşireler için eğitim maliyetleriyle orantılı değil; bu da geçim sıkıntısına ve doğal olarak işe bağlılık eksikliğine yol açıyor," dedi başhemşire.

Zorlu "problemin" çözümü

Ho Chi Minh Şehri Uluslararası Koleji Müdürü Nguyen Dang Ly, Tuổi Trẻ gazetesine verdiği demeçte, okulda hemşirelik programlarına kayıt yaptıran öğrenci sayısının her yıl arttığını ancak bu artışın çok az olduğunu söyledi. Bunun çeşitli nedenleri arasında, mezuniyet sonrası yetersiz gelir gibi, öğrencilerin kayıt yaptırmaktan vazgeçmesi yer alıyor.

Ho Chi Minh şehrindeki hastaneler, hem büyük hem de küçük hastaneler dahil olmak üzere, her yıl üniversitelerden hemşire alımı yapıyor ancak talep hiçbir zaman karşılanmıyor. Eğitim ücretlerinin %70-100'ünü karşılamayı taahhüt eden birçok yabancı kurum bile öğrenci çekmekte başarısız oluyor. Uzun vadede, bu iş gücünü çekmek için eğitim desteği ve gelir artışı gibi daha fazla politika ve mekanizmaya ihtiyaç duyulmaktadır.

Ho Chi Minh Şehri Sağlık Departmanı Tıp Profesyonelleri Bölümü Başkan Yardımcısı Hemşire Lu Mong Thuy Linh'e göre, şehir önümüzdeki beş yıl içinde her 10.000 kişiye 38-39 hemşire düşmesini hedefliyor; bu da yaklaşık 17.000 hemşireye denk geliyor.

Bu arada, her yıl sadece yaklaşık 1800 hemşire eğitiliyor (her yıl yaklaşık 300 kişinin işi bırakması hariç), bu sayı sadece şehir için değil, diğer iller için de hemşire ihtiyacını karşılamak için yeterli. Dolayısıyla, altı yıl içinde şehir, sakinlerine yeterli sağlık hizmeti sunmak için gereken hemşire sayısının ancak yaklaşık %50'sini karşılayabilecek.

Sağlık Bakanlığı yönergelerine göre, 2025 yılına kadar hastanelerdeki tüm hemşirelerin üniversite diplomasına veya daha yüksek bir eğitim seviyesine sahip olması gerekiyor. Sağlık Bakan Yardımcısı Tran Van Thuan, sağlık hizmetlerinin kalitesini artırmak için altyapı ve bilgi teknolojilerine yatırım yapmanın yanı sıra, sağlık sektörünün insan kaynaklarının kalitesini iyileştirmeye de odaklandığını belirtti.

Sayın Thuan, "Sağlık alanındaki tüm faaliyetlerde belirleyici faktörün insanlar olduğu kabul edilmektedir; bu nedenle, sağlık personelinin ve doktorların eğitimini ve mesleki gelişimini güçlendirmek, sağlık hizmetlerinin kalitesini artırmanın önemli çözümlerinden biridir" dedi.

Sağlık Bakanlığı'nın yerel sağlık hizmetleri ağı planında, yeterli nitelikli insan kaynağının sağlanmasının, sağlık hizmetleri ağı planındaki öncelikli yatırım projelerinin uygulanabilirliğini güvence altına almanın önemli çözümlerinden biri olduğu da teyit edilmiştir.

"Hemşire yardımcısı" ve "diş hekimi yardımcısı" modelleri için pilot program.

Bunlar da ilginizi çekebilir

Zarif ve yetenekli hemşireler, ebeler ve tıp teknisyenleri için heyecan dolu bir yarışma.DNO - 12 Mayıs öğleden sonra, Da Nang Hastanesi, "Da Nang Hastanesi'nin Zarif ve Yetenekli Hemşireleri, Ebeleri ve Tıp Teknisyenleri 2026" yarışmasının final turunu düzenledi.

Kanser tedavisinde yeni yaklaşımlarSKĐS - Basit bir kan örneğinden kanseri tespit etmek, meme kanseri tedavisini her hastanın biyolojik özelliklerine göre kişiselleştirmek veya palyatif bakımı teşhisten itibaren entegre etmek... bunlar, 25-27 Haziran tarihleri ​​arasında Singapur'da gerçekleşecek ASCO Breakthrough 2026 konferansında sunulacak öne çıkan trendlerden bazıları.

Amca Ho'dan öğrenerek hastalara daha iyi hizmet verin.An Giang Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesi, tıbbi muayene prosedürlerini iyileştirme ve hasta bakım kalitesini artırma girişimleri aracılığıyla, Başkan Ho Chi Minh'in öğretilerini birçok pratik yolla somutlaştırıyor ve uyguluyor.

Ho Chi Minh Şehri Sağlık Departmanı, olumlu bir çalışma ortamı oluşturmak ve hemşirelere uygun görevler atamak için çözümler önerdi. Ayrıca hastanelerde hemşireleri çekmek ve işe almak için politikaların desteklenmesini de önerdiler.

Şehir yönetimi, hemşireleri desteklemek, iş yüklerini azaltmak ve uzmanlık alanlarına odaklanmalarını sağlamak amacıyla "hemşire yardımcısı" ve "diş hekimi yardımcısı" modelini pilot uygulama olarak başlatmayı önerdi. Bu kişiler kısa süreli (3 ay) eğitim alacak ve hastalara kişisel hijyen, yatak başı bakımı, yemek ve hastane içindeki hareketlerinde yardımcı olacak, ayrıca tıbbi testlere de katılacaklar. Eş zamanlı olarak, üniversitelerden hemşirelik öğrencilerini çekmeye yönelik politikalar da önerildi.

Vietnam'ın 2030 yılına kadar 300.000'den fazla hemşireye daha ihtiyacı var.

Uluslararası Hemşireler Birliği'ne göre, istatistikler COVID-19 pandemisinden sonra hemşirelerin %20'den fazlasının işini bıraktığını ve bunun da giderek daha ciddi bir hemşire açığına yol açtığını gösteriyor.

Japonya, Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa Birliği (AB) ülkeleri gibi bazı gelişmiş ülkelerde ciddi bir hemşire açığı yaşanmakta ve bu ülkeler yurt dışından hemşire alımı için ikamet yasalarını değiştirmektedir.

Sağlık Bakanlığı'nın tahminlerine göre, Vietnam'ın 2021 ile 2030 yılları arasında yaklaşık 72.000 ek doktora ve 304.000 hemşireye daha ihtiyacı olacak. Vietnam Hemşireler Birliği de 2025 yılına kadar 10.000 kişiye 25, 2030 yılına kadar 33 ve 2050 yılına kadar 90 hemşire oranına ulaşmayı hedefliyor.

---------------------

Sonraki sayı: Sağlık hizmeti kalitesini iyileştirmek "senkronize" bir iş gücü gerektirir.

Kaynak: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nang-chat-luong-y-te-ky-1-thieu-hut-dieu-duong-tram-trong-20241230232412233.htm