İzole edilmiş intralobar ve ekstralobar akciğerlerin illüstrasyonu.
Tay Ninh'de ikamet eden 56 yaşındaki Bay NNT, rutin bir kontrol sırasında sol akciğerinin alt lobunda tesadüfen bir lezyon keşfetti. Binh Dan Hastanesi'nde doktorlar, kendisine 23x26 mm boyutlarında izole intralobar akciğer kitlesi teşhisi koydu. Bu kitleyi besleyen arter, çapı 17 mm'ye kadar olan ve tedavi edilmediği takdirde önemli risk oluşturan, inen aorttan doğrudan kaynaklanıyordu.
Binh Dan Hastanesi Göğüs ve Tiroid Cerrahisi Bölümü Başkanı Dr. Nguyen Van Viet Thanh'a göre, en büyük zorluk bu besleyici arter dalının diseksiyonuydu. Küçük bir hata bile kontrol edilemeyen kanamaya yol açabilirdi. Bu zorluk karşısında, hastane genelinde yapılan istişare sonucunda, şu anda mevcut olan en gelişmiş cerrahi teknoloji olan robotik cerrahinin seçilmesine karar verildi.
Ameliyat yaklaşık 120 dakika sürdü ve sorunsuz geçti. Kaburgaların açılmasına gerek kalmaması ve trokar kesilerinin çok küçük olması nedeniyle hasta önemli ölçüde daha az ağrı çekti, kan kaybı azaldı ve hastanede kalış süresi kısaldı. Bay T hızla iyileşti ve ameliyattan sadece 4 gün sonra taburcu edildi.
İzole akciğer, akciğer anomalilerinin yalnızca yaklaşık %0,15-6,4'ünü oluşturan nadir bir doğuştan anomalidir. İzole akciğerin iki türü vardır: intralobar (%75) ve ekstralobar (%25). İzole akciğer en sık sol akciğerin alt lobunda bulunur. Embriyonik gelişim sırasında anormal şekilde gelişen "ekstra" bir akciğer dokusudur. Solunum fonksiyonu yoktur ve normal hava yoluyla bağlantısı bulunmaz.
İzole akciğer dokusunun en tehlikeli özelliği kanlanmasıdır. Normalde olduğu gibi pulmoner arterden kan almak yerine, bu doku kitlesi doğrudan sistemik arterlere – genellikle torasik veya abdominal aortaya – bağlanır. Tespit edilip zamanında tedavi edilmezse, bu izole akciğer kitlesi her an ölümcül olabilir.
THANH SON
Kaynak: https://www.sggp.org.vn/lan-dau-tien-phau-thuat-robot-cat-phoi-biet-lap-post840713.html
Yorum (0)