Adam 2 yıldır oturarak uyuyor

Bay Luyen (57 yaşında, Ho Chi Minh şehrinde yaşıyor) her gece asit reflüsü çekiyordu ve 2 yıldır oturarak uyuyordu; doktor ona akalazya teşhisi koydu, yemek borusu normalden 3 kat daha fazla genişlemişti.

Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Endoskopi ve Endoskopik Cerrahi Merkezi Direktörü Dr. Do Minh Hung, 5 Mart'ta Bay Luyen'in yemek yiyemediği veya içemediği için bitkin bir halde acil servise kaldırıldığını söyledi.

Subjektifliğe bağlı ciddi hastalık

Muayene sırasında, akut enterite ek olarak doktor, akalazya olduğunu tespit etti. Bu, yemek borusunun yiyecekleri mideye itemediği, yemek borusu sfinkterinin tam olarak açılmadığı ve yiyeceklerin yemek borusunda birikmesine neden olan bir tür fonksiyonel bozukluktur.

Tıbbi geçmişi incelendiğinde, Bay Luyen'in uzun yıllardır disfaji, göğüste sıkışma, mide bulantısı ve gastroözofageal reflüden muzdarip olduğu görüldü. Son 2 yılda reflü durumu kötüleşti ve reflü ataklarını önlemek için oturarak uyumak zorunda kaldı.

Doktor Minh Hung (ekranın yakınında) gastrointestinal endoskopik cerrahi gerçekleştiriyor.

Kontrast maddeli özofagogastrik röntgen sonuçları, Bay Luyen'in yemek borusunun normalden 3 kat daha büyük (4-5 cm çapında) olduğunu, yemek borusunun alt 1/3'ünün gaga şeklinde olduğunu (bu da yemek borusunun daraldığını gösteriyor) gösterdi. Göğüs bilgisayarlı tomografisi (BT), yemek borusu boyunca sıvı tutulumu ve kardiyada birkaç küçük lenf nodu gösterdi. Yemek borusu motilite bozukluğundan şüphelenen doktor, Bay Lam'e yüksek çözünürlüklü yemek borusu motilite manometrisi (HRM) yapılmasını emretti. Doktor, tanı sonuçlarına dayanarak Bay Luyen'in tip 2 akalazya olduğunu tespit etti.

Dr. Minh Hung, "Hasta kötü beslenme ve uyku nedeniyle çok kilo vermişti, ancak reflü hastalığının zamanla geçeceğini düşünerek doktora gitmemişti" dedi.

Belirtiler diğer hareket bozukluklarıyla kolaylıkla karıştırılabilir.

Bay Luyen, alt özofagus sfinkter kasını ağız yoluyla kesmek için Peroral Endoskopik Miyotomi (POEM) ameliyatı için uygun görüldü. Bu yöntemin birçok avantajı vardır, minimal invazivdir, uzun süreli etkilidir ve iz bırakmaz. Hasta daha önce stabil gastrit tedavisi görmüştü.

Hasta anestezi altına alındıktan sonra, doktor yemek borusunu incelemek için geniş bir endoskopi yapar. Ardından, su altında yemek borusu-mide birleşimine kadar yemek borusu mukozasını bir neşterle açar. Aynı zamanda, orta yemek borusundan mide başına kadar bir submukozal boşluk ve kas tabakası oluşturarak, yemek borusu-karın birleşimindeki yemek borusu sfinkterini kesmeye devam eder (yemek borusunda 6 cm ve midede 2 cm kesi). Son olarak, doktor kan damarlarını sıkıştırmak için mukoza deliğini bir klipsle kapatır.

Ameliyattan 1 gün sonra Bay Luyen'in sağlık durumu stabil hale geldi, su içebiliyordu ve hastaneden taburcu edildi. İlk hafta hastaya sıvı gıda alması, ardından kademeli olarak katı diyete geçmesi söylendi.

Doktor Minh Hung, akalazyanın nadir görülen bir hastalık olduğunu ve kesin nedeninin henüz belirlenmediğini söyledi. Belirtileri diğer hareket bozukluklarıyla kolayca karıştırılabildiği için yanlış teşhis veya gecikme olasılığı yüksektir. Hastalık, yiyeceklerin yemek borusunda uzun süre kalmasına neden olarak yemek borusu ülserlerine, kusmaya bağlı aspirasyon pnömonisine, kronik iltihap bölgesinde kansere ve boğulma ve yemek yiyip içememeye bağlı fiziksel güçsüzlüğe yol açabilir.

Doktor Minh Hung, yutma güçlüğü, yemek yerken boğulma, kusma, göğüs kemiğinin arkasında ağrı, mide ekşimesi, kilo kaybı gibi belirtiler ortaya çıktığında, hastaların doğru teşhis ve zamanında tedavi için tam donanımlı, saygın sağlık kuruluşlarına ve hastanelere gitmeleri gerektiğini söylüyor.

Kaynak: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm