Ho Chi Minh şehrinde ikamet eden 57 yaşındaki Bay Luyen, iki yıldır geceleri yemek yerken reflü yaşıyordu ve oturarak uyuyordu; doktorlar kendisine akalazi ve yemek borusunun normal boyutunun üç katına kadar genişlemesi teşhisi koydu.
5 Mart'ta, Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi Sindirim Sistemi Endoskopi ve Endoskopik Cerrahi Merkezi Direktörü Dr. Do Minh Hung, Bay Luyen'in yemek yiyememesi ve su içememesi nedeniyle bitkin bir halde acil servise getirildiğini belirtti.
İhmal nedeniyle ciddi hastalık
Muayene sırasında, akut enteritin yanı sıra doktor, hastanın akalazi rahatsızlığı olduğunu da tespit etti. Bu, yemek borusunun yiyecekleri mideye doğru itemediği, yemek borusu sfinkterinin tamamen açılmadığı ve yiyeceklerin yemek borusunda birikmesine neden olan bir tür fonksiyonel bozukluktur.
Bay Luyen'in tıbbi geçmişi incelendiğinde, uzun yıllardır yutma güçlüğü, göğüs sıkışması, mide bulantısı ve gastroözofageal reflüden muzdarip olduğu tespit edildi. Son iki yıldır reflü kötüleşmiş ve reflü ataklarını önlemek için oturarak uyumak zorunda kalmıştı.
Doktor Minh Hung (ekranın yanında) gastrointestinal endoskopik cerrahi gerçekleştiriyor.
Özofagus-mide röntgeni sonuçları, Bay Luyen'in özofagusunun normal boyutunun üç katına (4-5 cm çapında) kadar genişlediğini ve özofagusun alt üçte birinin kuş gagasına benzediğini (bu bölümde daralma olduğunu gösteriyor) ortaya koydu. Göğüs BT taraması, özofagus boyunca sıvı birikimi ve kardiyada birkaç küçük lenf düğümü olduğunu gösterdi. Özofagus hareket bozukluğundan şüphelenen doktor, yüksek çözünürlüklü özofagus manometrisi (HRM) testi istedi. Tanı sonuçlarına dayanarak doktor, Bay Luyen'in 2. sınıf akalaziye sahip olduğunu belirledi.
"Hastalar genellikle kötü beslenme ve uyku alışkanlıkları nedeniyle çok kilo kaybederler, ancak reflü hastalığının zamanla geçeceğini düşündükleri için tıbbi yardım aramazlar," dedi Doktor Minh Hung.
Belirtiler, diğer hareket bozukluklarıyla kolayca karıştırılabilir.
Bay Luyen'e, alt özofagus sfinkter kasının çıkarılması için yapılan cerrahi bir işlem olan peroral endoskopik miyotomi (POEM) planlanmıştı. Bu yöntemin minimal invazivlik, uzun süreli sonuçlar ve iz bırakmaması gibi birçok avantajı bulunmaktadır. Bundan önce hastanın gastriti tedavi edilmiş ve stabilize edilmişti.
Hasta anestezi altına alındıktan sonra, doktor yemek borusunun geniş bir endoskopik incelemesini gerçekleştirir. Ardından, koterizasyon bıçağı kullanılarak, yemek borusu mukozası su altında yemek borusu-mide birleşim noktasına kadar açılır. Eş zamanlı olarak, yemek borusunun orta kısmından midenin proksimal kısmına kadar submukozal ve kaslı bir boşluk oluşturulur ve yemek borusu-kardiya birleşim noktasındaki yemek borusu sfinkter kası kesilir (yemek borusunda 6 cm ve midede 2 cm). Son olarak, doktor kan damarlarını sıkıştırmak için mukoza açıklığını klipslerle kapatır.
Ameliyattan bir gün sonra Bay Luyen'in sağlık durumu düzeldi; su içebildi ve hastaneden taburcu edildi. İlk hafta boyunca hastalara yumuşak yiyecekler yemeleri, ardından kademeli olarak daha katı gıdalara geçmeleri öneriliyor.
Doktor Minh Hung'a göre, yemek borusu sfinkter spazmı, kesin nedeni belirlenmemiş nadir bir durumdur. Belirtileri diğer motor bozukluklarla kolayca karıştırılabilir, bu da yanlış teşhise veya gecikmiş teşhise yol açabilir. Bu durum, yiyeceklerin yemek borusunda uzun süre kalmasına neden olarak yemek borusu iltihabına ve ülserlerine, kusmaya bağlı aspirasyon pnömonisine, kronik olarak iltihaplanan bölgenin kanserli dönüşümüne ve boğulma ve yemek yiyememe veya içememe nedeniyle fiziksel güçsüzlüğe yol açabilir.
Dr. Minh Hung, yutma güçlüğü, boğulma hissi, kusma, göğüs kemiğinin arkasında ağrı, mide ekşimesi, kilo kaybı gibi belirtiler ortaya çıktığında hastaların doğru teşhis ve zamanında tedavi için eksiksiz uzman ekipmanlara sahip saygın sağlık kuruluşlarına ve hastanelere başvurmalarını tavsiye etmektedir.
[reklam_2]
Kaynak: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm
