Derin bir komadaydı, reflekslerini kaybetmişti ve bilinç düzeyi 6 puana düşmüştü; normal bir insanın bilinç düzeyi ise 15 puandır.
BT taraması, sol serebral yarımkürenin neredeyse tamamını kaplayan, yaygın serebral ödem, şiddetli orta hat kayması ve beyin sapının sıkışmasına neden olan büyük bir intrakraniyal hematom ortaya çıkardı. Bu, akut hemorajik inmenin tipik bir belirtisidir.
|
Vietnam'da, inme vakalarının yaklaşık üçte birini gençler oluşturuyor ve bu vakalarda yılda ortalama %2'lik bir artış görülüyor. |
Doktorlar, nedeni hızla beyin damar malformasyonunun yırtılması olarak belirlediler; bu, hastanın vücudunda uzun süredir var olan ancak hiç tedavi edilmemiş, "zaman bombası" niteliğinde bir durumdu.
Nöroşirürji ve omurga cerrahisi uzmanı Dr. Nguyen Duc Anh'a göre, yırtılan malformasyon beyin parankiminde büyük bir kanamaya neden olarak kafa içi basıncında kritik bir artışa yol açtı. Tedavinin geciktirilmesi ölüme veya bitkisel hayata neden olabilir.
Hemen zamana karşı bir yarış başladı. Cerrahi ekip yoğun nöroşirürjik canlandırma başlattı, mekanik ventilasyon desteği sağladı ve acil kraniotomi için hazırlık yaptı.
En büyük zorluk sadece hematomun büyüklüğünde değil, aynı zamanda beyin ödemi ve artmış kafa içi basıncı bağlamında, yırtılmış kan damarına yakın derin konumunda da yatıyordu. Her manevra, hem kanamayı kontrol altına almak hem de mümkün olduğunca sağlıklı beyin dokusunu korumak için mutlak hassasiyet gerektiriyordu.
Yaklaşık dört saat süren yoğun çabaların ardından, hematomun tamamı çıkarıldı, kanama noktaları kontrol altına alındı ve damar anomalisi tamamen giderildi.
Loan kritik aşamayı atlattı. Sonraki günlerde beyin ödemini azaltmak, hemodinamiği stabilize etmek ve komplikasyonları önlemek için yoğun tedavi görmeye devam etti.
Bilinci yerine geldikçe, hasta motor ve bilişsel işlevlerini geri kazandırmak için kişiselleştirilmiş egzersizlerle erken rehabilitasyona başladı. Bir ay sonra, Loan'ın sağlığı olumlu yönde ilerledi ve normal bir hayata dönme umutları arttı.
Yukarıdaki hikaye sadece başarılı bir acil durum vakası değil, aynı zamanda gençlerde görülen endişe verici inme oranına dair bir uyarı niteliği de taşıyor. Son araştırmalara göre, birçok ülkede 15-39 yaş arası grupta inme oranı hızla artıyor.
Vietnam'da, inme vakalarının yaklaşık üçte birini gençler oluşturuyor ve yılda ortalama %2'lik bir artış görülüyor. Dikkat çekici bir şekilde, birçok vakanın belirgin bir tıbbi geçmişi yok ve neden, zamanla sessizce gelişen doğuştan gelen serebral vasküler malformasyonlardan veya serebral anevrizmalardan kaynaklanıyor.
Dr. Nguyen Duc Anh'a göre, hemorajik inmeler genellikle diğer inme türlerine göre daha ciddi sonuçlara yol açar. Hayatta kalanların büyük çoğunluğu uzun süreli fonksiyonel bozukluk, hatta bilişsel bozukluk veya kalıcı sakatlıkla karşı karşıya kalır.
Tehlike şu ki, serebral vasküler malformasyonlar genellikle belirgin semptomlar göstermez ve ancak komplikasyonlar ortaya çıktıktan sonra tespit edilir.
Bu nedenle, MR, BT veya dijital çıkarma anjiyografisi gibi modern görüntüleme teknikleri kullanılarak yapılan tarama, erken teşhis ve risk değerlendirmesinde çok önemli bir rol oynamaktadır.
Doğuştan gelen faktörlerin yanı sıra, sağlıksız bir yaşam tarzı da genç yaşta inme riskinin artmasına katkıda bulunur. Tuz ve doymuş yağ oranı yüksek bir diyet, egzersiz eksikliği, uzun süreli stres, metabolik bozukluklar, sigara ve alkol kötüye kullanımı, kan damarı duvarlarına zarar vererek genç yaşta bile inme riskini artırır.
Uzmanlar, inmenin zamana karşı bir yarış olduğunu vurguluyor. Geçen her dakika, milyonlarca sinir hücresi geri dönüşü olmayan şekilde hasar görebilir. Tedavi, "altın saat" içinde en etkili olur; bu nedenle, yüz sarkması, uzuvlarda güçsüzlük veya felç, konuşma güçlüğü veya ani şiddetli baş ağrısı gibi belirtiler ortaya çıktığında, hastaların mümkün olan en kısa sürede hastaneye götürülmesi gerekir.
Gençler arasında inme oranları küresel olarak endişe verici bir şekilde artıyor. Frontiers in Neurology dergisinde (2025) yayınlanan bir araştırmaya göre, 15-39 yaş grubunda inme oranı 2021 yılında 100.000 kişide 25,45 vakaya yükseldi ve 101 ülke küresel ortalamanın üzerinde oranlar bildirdi.
Vietnam'da gençlerde görülen inme vakaları yılda yaklaşık %2 oranında artıyor ve şu anda tüm inme vakalarının neredeyse üçte birini oluşturuyor; bu da genç hastalara doğru açık bir eğilime işaret ediyor.
Uzmanlar, bu durumun nedenlerinin sadece dengesiz beslenme, egzersiz eksikliği ve uzun süreli akademik ve iş stresi gibi sağlıksız yaşam tarzlarından değil, aynı zamanda genetik faktörlerden ve altta yatan serebral vasküler malformasyonlardan da kaynaklandığına inanıyor.
Özellikle, birçok vaka sessizce ilerler ve ancak ciddi komplikasyonlar ortaya çıktığında tespit edilir. Bununla birlikte, risk faktörleri erken dönemde proaktif olarak kontrol edilirse, gençlerde inme riski önemli ölçüde azaltılabilir.
Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, tuz ve doymuş yağ alımını azaltmak, yeşil sebze ve meyve tüketimini artırmak, enerji üreten tüm besin maddelerinin yeterli alımını sağlamak; haftada en az 150 dakika düzenli egzersiz yapmak; yeterli uyku almak ve uzun süreli stresi sınırlamak, damar sağlığını korumada önemlidir.
Ayrıca, birçok metabolik bozukluk sessizce geliştiği için kan basıncı, kan şekeri ve kan lipidlerinin düzenli olarak izlenmesi gereklidir. Sigara ve alkol tüketiminin sınırlandırılması da kan damarı duvarlarındaki hasarı azaltmaya ve böylece inme riskini düşürmeye yardımcı olur.
Dr. Nguyen Duc Anh'ın önerilerine göre, gençlerin potansiyel anormallikleri erken tespit etmek ve hızlı müdahalede bulunmak için kan testleri, vasküler ultrason, MR veya BT taramaları gibi özel yöntemler kullanılarak 6-12 ayda bir düzenli genel sağlık kontrolleri ve inme riski taramaları yaptırmaları gerekmektedir.
Askeri Merkez Hastanesi 108 Nöroloji Enstitüsü Direktörü ve İnme Bölümü Başkanı Dr. Nguyen Van Tuyen'e göre, her yaştan insanda görülen inme, zamana karşı verilen amansız bir yarıştır. Geçen her dakika, milyarlarca sinir hücresi geri dönüşü olmayan şekilde hasar görebilir.
Trombolitik tedavi yalnızca ilk 3-4,5 saat içinde etkilidir, mekanik trombektomi ise genellikle 6 saat içinde tercih edilir. Gecikmeler, hayatta kalma ve iyileşme şansını ciddi şekilde azaltabilir.
Endişe verici bir şekilde, çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülen inme vakaları, atipik ve tarif edilmesi zor semptomlar nedeniyle kolayca gözden kaçmaktadır. Şiddetli baş ağrısı, uzuvlarda güçsüzlük veya felç, bulanık görme, konuşma güçlüğü, nöbetler veya ani bayılma gibi belirtiler, kısa süreli olsa bile, yakından izlenmeyi ve acil tıbbi müdahaleyi gerektirir.
Uzmanlara göre, çocuklarda felci önlemenin kesin bir yöntemi şu anda mevcut değil, ancak erken teşhis, hasarı en aza indirmek ve hayatları korumak için en önemli anahtar olmaya devam ediyor.
Kaynak: https://baodautu.vn/nguoi-tre-khoe-manh-van-co-the-dot-quy-d464774.html







Yorum (0)