Evde doğum yapmanın tehlikeleri

Bazı dağlık bölgelerde, özellikle etnik azınlık toplulukları arasında, evde doğumda yardımcı olması için ebelerin çağrılması uygulaması hala yaygındır. Birçok çocuk tarlalarda doğar ve daha sonra engelli kalırken, bazıları ilk çığlıklarını atma şansına bile sahip olamaz...

Doktorlar hastanede lohusa kadınları muayene ediyor. Fotoğraf: SKĐS

Birinci çocuk... üçüncüsü

Dong Xuan ilçesi, Xuan Quang 3 beldesinden Bayan Nguyen Thi Thuy, dört kez hamile kaldığını ancak sağlıklı bebekler dünyaya getirdiğini, sadece iki çocuğunu büyütmeyi başardığını anlattı. İlk çocuğu doğumdan kısa süre sonra evde öldü, ikinci çocuğu da erken yaşta hayatını kaybetti...

Xuan Quang 3 beldesinden Bay Tran Van Nhi de şunları paylaştı: Evde doğan iki çocuğu var. Karısı doğum sancıları çektiğinde, aile evde doğum yapmasına ve bebeği yıkamasına yardımcı olması için bir ebe çağırdı. İlk çocuk normal gelişti ve ikinci çocuğa hamile kaldığında çift evden uzakta tarlalarda çalışıyordu. Karısının hesaplamalarına göre bebeğin doğumuna bir hafta kalmıştı, ancak beklenmedik bir şekilde erken doğum yaptı ve çocuk tarlada doğdu, bu yüzden ona Ray adını verdiler. Ray adındaki çocuk engelli ve bodurdu.

Dong Xuan ilçesi Phu Mo beldesinden Bayan La Lang Thi Bong, doğum yaptıktan sonra ancak üçüncü çocuğunu büyütmeyi başardı. Bayan Bong şöyle açıkladı: "İlk ve ikinci çocuklarım erken yaşta vefat etti. Bu iki çocuğu kaybetmek çok üzücüydü. Üçüncü çocuğumda ise düzenli kontroller ve ultrasonlar için sağlık merkezine ve hastaneye gittim. Doktorlar bana düşük yapmamak için nasıl hareket etmem gerektiğini gösterdiler ve bu sayede üçüncü çocuğumu sağlıklı bir şekilde dünyaya getirebildim."

Sadece anne kurtarılabilirdi.

Sơn Hòa ilçesi Ea Chà Rang beldesinden Bayan Kso Hờ Thư, üç hamileliğini ve doğumunu evde geçirmiş ve iki çocuk büyütmüştür. Doğum için sağlık merkezine gitmemesinin nedenini sorduğumuzda şöyle dedi: "Evde doğum yapmak, bir ebeye başvurmak benim için alışılmış bir şey. Burada evde doğum yapmak yaygın; hastaneye giden çok az insan var."

Üçüncü gebeliği sırasında Thu, her zamanki gibi evde doğum yapma alışkanlığına sadık kaldı, ancak bir sorun ortaya çıktı. Thu iki gün boyunca karın ağrısı çekti ancak doğum yapamadı. Durum kritik hale gelince, ailesi onu bölge sağlık merkezine götürdü ve doktorlar, fetüsün rahimde öldüğü gerekçesiyle "anneyi kurtarmak" için acil sezaryen ameliyatı emri verdi.

Son Hoa Bölge Sağlık Merkezi'ne göre, dağlık bölgedeki etnik azınlık kadınlarının sağlık sigorta kartları olmasına rağmen, birçoğu hala evde doğum yapmayı tercih ediyor. Birçoğu, bir sağlık kuruluşunda bebeğe bakacak ve ziyaret edecek ek bir kişinin olmasının maliyetli olduğuna inanıyor. Dahası, hamilelik döneminde, dağlık ve etnik azınlık bölgelerindeki kadınlar genellikle kaynaklardan yoksun kalıyor veya düzenli doğum öncesi kontrollerine öncelik vermiyorlar. Bu düzenli kontrollerin eksikliği nedeniyle, hamile kadınlar doğum tarihlerini bilmiyor ve bu nedenle doğuma hazırlanamıyorlar. Bebekler genellikle evde kolayca bulunabilen bıçak veya makaslarla kesiliyor. Bu gelenek, evde doğan anneler ve çocuklar arasında birçok ölüme ve doğum kusuruna yol açmıştır.

Dong Hoa kasabasındaki Hoa Vinh mahallesinden Bayan Huynh Thi Cuc şunları söyledi: "Phu Quoc adasında ( Kien Giang eyaleti) bir adamla evlenen bir ablam var. Doğum sancıları başladığında ve zor bir doğum geçirdiğinde, eve telefon etti ve tüm aile ağladı. Bayan Cuc'un anlattığına göre, doktor gebeliğin zor olduğunu ve annenin bebeği kaybetme riski altında olduğunu, bebeğin de anne tarafından kaybedilme riski altında olduğunu belirtti. Bu nedenle, çift birçok yerde tedavi gördü ve fetüsü izlemek için düzenli doğum öncesi kontrolleri yaptırdı. Doğum başladığında, tüm aile nefesini tutarak bekledi. Daha sonra, modern tıp sayesinde, doktorlar acil sezaryen ameliyatı yaparak hem anneyi hem de bebeği %90 ölüm olasılığından kurtardılar ve sonuç olarak güvenli bir doğum gerçekleşti, bu da birçok kişiye sevinç getirdi."

Bayan Cúc, hamilelikten doğuma ve yetiştirmeye kadar tüm sürecin milyarlarca dong'a mal olması nedeniyle çocuklarına Tỉ adını verdiklerini sözlerine ekledi. Halk arasında şöyle bir atasözü vardır: "Altın sahibi olmak gösteriş yapmaz; ama çocuk sahibi olmak hayranlıkla anlatılır." Gerçekten de, sağlıklı bir bebeğe ve normal şekilde gelişen bir çocuğa sahip olmak, doğanın her çifte verdiği değerli bir hediyedir.

Anne ve bebek ölüm oranları yüksek kalmaya devam ediyor.

Birleşmiş Milletler Nüfus Fonu'nun (UNFPA) istatistiklerine göre, Vietnam'da ulusal anne ölüm oranı son yıllarda 100.000 canlı doğumda %46'ya düşmüş olsa da, bu rakam özellikle kuzeydeki orta ve dağlık bölgeler ile Orta Yaylalar'da olmak üzere dağlık ve etnik azınlık bölgelerinde çok yüksek seviyelerde (100.000 canlı doğumda 100-150 vaka) kalmaktadır.

Bir çalışma, dağlık bölgelerde bildirilen anne ölümleri arasında, Hmong (%60) ve Tay (%17) gibi belirli etnik gruplarda oranların genellikle daha yüksek olduğunu göstermektedir. Gebelik veya doğum sırasında ölüm riskinin Hmong anneler için Kinh annelere göre dört kat daha yüksek olduğu tahmin edilmektedir.

Etnik azınlık bölgelerindeki annelerin ölümünün en önemli nedeni, %47,2 oranıyla evde doğum veya hastaneye nakil sırasında doğum yapmaktır. Bu durum, etnik azınlık annelerinin sağlık profesyonelleri tarafından yönlendirilen doğum öncesi kontroller ve bakım konusunda hâlâ yeterli ve kapsamlı bilgiye sahip olmadıklarını, tıbbi yardım alma konusunda gecikmeler yaşadıklarını ve kritik bir durum ortaya çıktığında acil bakımın genellikle çok geç kaldığını göstermektedir.

Önümüzdeki dönemde, Sağlık Bakanlığı, İl Halk Komitesi'nin halk sağlığı planını uygulamaya koyarak, Dong Xuan, Son Hoa ve Song Hinh olmak üzere üç ilçedeki dağlık ve etnik azınlık bölgelerinde yaşayan etnik azınlıkların fiziksel durumunu ve statüsünü iyileştirmeyi hedeflemektedir. Bu plan, etnik azınlık bölgelerinde nüfus yönetimi kapasitesini geliştirmeyi, köy, mezra ve mahalle düzeyindeki nüfus işbirlikçileri, köy sağlık çalışanları ve ilgili departman ve kuruluşlar da dahil olmak üzere tüm kesimlere yönelik doğum öncesi ve yenidoğan taraması konusunda mesleki eğitim kursları düzenlemeyi amaçlamaktadır.

Phu Yen Sağlık Müdürlüğü'ne göre, kayıtların ve ilçe sağlık merkezlerindeki fiili tesis ve ekipmanların incelenmesi sonucunda, çoğu ilçe sağlık merkezinin nispeten eksiksiz tesislere sahip olduğu, temiz ayrı muayene odaları, ilaç dolapları ve aile planlaması ve jinekolojik muayeneler için bazı ekipman ve aletlerin bulunduğu tespit edilmiştir. Ayrıca, sağlık merkezleri aile planlaması hizmetlerini eksiksiz ve hızlı bir şekilde sunmaya hazırdır ve denetim ve destek oldukça iyi bir şekilde yürütülmektedir. Bilgiler, yerel sağlık yazılımında güncellenmekte ve raporlar ve bilgiler yönetmeliklere uygun olarak saklanmaktadır. Bununla birlikte, ilçe, kasaba ve şehirlerdeki sağlık merkezleri henüz yenidoğan tarama ve teşhisini uygulamaya koymamış, bunun yerine merkezi düzeydeki doğum öncesi ve yenidoğan tarama ve teşhis merkezlerine (Hue Tıp ve Eczacılık Üniversitesi, Tu Du Hastanesi) güvenmektedir. Bu nedenle, özellikle doğum öncesi ve yenidoğan tarama ve teşhisi olmak üzere, nüfusun yaşam kalitesini iyileştirmeye yönelik faaliyetler hala zorluklarla karşı karşıyadır. Bir diğer zorluk ise, hamile kadınların doğum öncesi kontroller için sağlık kuruluşlarına proaktif bir şekilde gitmemeleri veya gebeliğin yanlış zamanında gitmeleri, bu da doğuştan gelen kusurların tespitini zorlaştırmasıdır; Bazı durumlarda, doğuştan gelen kusurlar ancak gebelik tamamlandığında tespit edilir.

Sağlık Bakanlığı Müdür Yardımcısı Huynh Le Xuan Bich'e göre, önümüzdeki dönemde Sağlık Bakanlığı, İl Halk Komitesi'nin "Halkın Sağlığı İçin Sağlık Hizmetleri" planını, Dong Xuan, Son Hoa ve Song Hinh olmak üzere üç ilçedeki dağlık ve etnik azınlık bölgelerinde yaşayan etnik azınlıkların fiziksel durumunu ve boyunu iyileştirme amacıyla uygulayacaktır. Bu plan, etnik azınlık bölgelerindeki nüfus yönetimi kapasitesini geliştirmeyi, ilçe, köy, mezra ve mahalle düzeylerinde, nüfus işbirlikçileri, köy sağlık çalışanları ve ilgili departman ve kuruluşlar dahil olmak üzere; ilçe ve komün düzeylerinde ise sağlık merkezleri, sağlık istasyonları ve nüfus müdürlükleri dahil olmak üzere; ve belirli doğum öncesi ve yenidoğan hastalıkları ve sakatlıklarının tarama, teşhis ve tedavisini gerçekleştirmeyi amaçlamaktadır. Buna göre, hamile kadınlar belirli doğum öncesi hastalıklar ve sakatlıklar için tarama, teşhis ve tedaviden geçirilecek; yenidoğanlar ise belirli doğuştan gelen hastalıklar için tarama, teşhis ve tedaviden geçirilecektir.

Kaynak: https://baophuyen.vn/xa-hoi/202505/nguy-hiem-sinh-con-tai-nha-fc5147c/