İltihap önleyici ve kan sulandırıcı ilaçları aynı anda kullanan 72 yaşında bir erkek hasta, mide-bağırsak kanaması geçirdi ve bu durum şiddetli anemiye ve yüksek ölüm riskine yol açtı.
İltihap önleyici ve kan sulandırıcı ilaçları aynı anda kullanan 72 yaşında bir erkek hasta, mide-bağırsak kanaması geçirdi ve bu durum şiddetli anemiye ve yüksek ölüm riskine yol açtı.
18 Kasım'da, Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Genel Hastanesi Kardiyovasküler Merkezi Kardiyovasküler Yoğun Bakım Ünitesi Başkanı Dr. Huynh Phuc Nguyen, hastanın yüz şişmesi, düşük tansiyon, şiddetli yorgunluk ve kanlı dışkı şikayetleriyle hastaneye yatırıldığını belirtti. Hastaya acil kan transfüzyonu yapıldı ve nedenini belirlemek için acil gastrointestinal endoskopi uygulandı.
| Örnek görsel |
Sonuçlar gastrit olduğunu gösterdi, ancak üst veya alt gastrointestinal sistemde kanamaya neden olan bir bulguya rastlanmadı. Teşhis ince bağırsaktan kaynaklanan kanamaya işaret ettiğinden, hastaya karın bölgesinin BT taraması yapıldı ve bu taramada kolonda kanama belirtileri gösteren çok sayıda divertikül saptandı.
Kolon divertikülleri, kolon duvarından dışarı doğru çıkıntı yapan mukoza ve submukoza keseleridir. Doktorlara göre bu, yaşlı yetişkinlerde sık görülen bir durumdur. Kolon divertikülü olan hastaların çoğu asemptomatiktir ve yaklaşık %20'si iltihaplanma veya kanama nedeniyle karın ağrısı veya gastrointestinal kanama yaşar.
Divertiküllerden kaynaklanan kanamaların yaklaşık %75'i kendiliğinden durur, ancak tekrarlayan kanama riski yüksektir, yaklaşık %50.
Hastaya üç ay önce koroner revaskülarizasyon yapılmıştı ve doktorunun talimatları doğrultusunda düzenli olarak trombosit önleyici ilaç kullanıyordu.
Uzun yıllardır artrit hastalığından muzdarip olan ve sık sık ağrı çeken hasta, semptomlarını hafifletmek için birçok geleneksel Çin tıbbı ilacı ve besin takviyesi kullandı. Sonuç olarak, ilaç kaynaklı Cushing sendromu geliştirdi. Son zamanlarda, şiddetli eklem ağrıları nedeniyle tekrar geleneksel Çin tıbbı ilaçları kullanmaya başladı ve bu da ciddi mide-bağırsak kanamasına yol açtı.
Dr. Nguyen, hastanın uzun süredir divertikülit rahatsızlığı çektiğini ancak bunun fark edilmediğini açıkladı. Yıllarca artrit ağrısı için çeşitli ilaçlar kullanmıştı ve bu ilaçlar kortikosteroidler ve NSAİİ'ler (steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar) içermiş olabilir.
Bu iltihap önleyici ilaçlar, divertikül astarında iltihaplanmaya ve hasara yol açarak kanamaya neden olma riskini taşır. İlacın kullanım süresi uzadıkça divertikülit ve alt gastrointestinal kanama riski de artar.
Hastaya kan transfüzyonu, dolaşım hacmi replasmanı ve kardiyovasküler destek uygulandı. İlaç kaynaklı gastrointestinal kanama durdu ve hastanın hemodinamiği 24 saat sonra stabilize oldu.
Tedavinin 5. gününden sonra hastanın durumu stabilize oldu, normal şekilde yemek yemeye başladı, rahatça hareket edebiliyordu ve 3 gün sonra taburcu edildi.
Kolon divertiküllerinin iltihaplanması ve kanaması için risk faktörleri arasında ileri yaş, kardiyovasküler hastalık, diyabet ve antiinflamatuar ilaçlar yer almaktadır.
Antikoagülan ve antiplatelet ilaçlar, arteriyel hastalıklar, atriyal fibrilasyon vb. durumların önlenmesi ve tedavisinde kullanılır. Bu ilaçların tıbbi gözetim olmadan birlikte kullanılması, gastrointestinal kanama riskini artırır.
Dr. Nguyen, kalp hastalığı olan kişilerin, özellikle antikoagülan veya antiplatelet ilaçlar kullananların, tehlikeli yan etkilerden ve komplikasyonlardan kaçınmak için doktorlarına danışmadan başka ilaçlar, özellikle de iltihap önleyici ve ağrı kesici ilaçlar kullanmamaları gerektiğini belirtiyor.
[reklam_2]
Kaynak: https://baodautu.vn/nhap-vien-vi-uong-thuoc-sai-cach-d230367.html






Yorum (0)