Pek çok kişide nadir görülen otoimmün ensefalit, yüksek ölüm riski taşıyor

MNDAR otoimmün ensefaliti, mekanik ventilasyon, ekstrakorporeal kan filtrasyonu gibi birçok ileri teknoloji önleminin kullanıldığı uzun süreli tedavi gerektirir... bu nedenle ortalama tedavi maliyeti vaka başına 1 milyar VND'ye kadar çıkabilmektedir.

Bác sỹ Bệnh viện Chợ Rẫy điều trị cho bệnh nhân viêm não tự miễn MNDAR. — Cho Ray Hastanesi doktorları otoimmün ensefalit (MNDAR) hastalarını tedavi ediyor.

Sadece son 18 ayda, Cho Ray Hastanesi'nde 17 NMDAR otoimmün ensefaliti vakası görüldü. Bu nadir görülen, tehlikeli ve ölümcül olabilen bir hastalıktır. Bu hastalığa sahip kadın hastaların yaklaşık %50'sinin yumurtalık teratomu ile ilişkili olduğu dikkat çekicidir.

Bilgi, 2 Temmuz'da Ho Chi Minh şehrindeki Cho Ray Hastanesi doktorları tarafından paylaşıldı.

Cho Ray Hastanesi Tropikal Hastalıklar Bölüm Başkanı Dr. Le Quoc Hung, birimin yakın zamanda konvülsiyon ve koma şikayetiyle hastaneye kaldırılan 17 yaşında bir kadın hasta aldığını söyledi. Hastaya NMDAR otoimmün ensefaliti teşhisi konuldu.

Daha önce, bu kadın hastanın Ho Chi Minh Şehri'ndeki Hung Vuong Hastanesi'nde yumurtalık tümörü olduğu tespit edilmişti. Ancak hasta hala okulda olduğu için ailesi tümörün normal olduğunu düşünerek tümörü hemen çıkarmak için ameliyat etmemişti.

Bir süre sonra hasta nöbet geçirmeye başladı, komaya girdi ve Cho Ray Hastanesi'ne kaldırıldı. Cho Ray Hastanesi'ndeki doktorlar, hastanın NMDAR otoimmün ensefaliti olduğunu tespit etti. Hastaya plazma değişimi, ekstrakorporeal kan filtrasyonu uygulandı ve yumurtalık tümörlerini çıkarmak için üç ameliyat geçirdi. Hasta kritik evreyi atlattı, durumu giderek iyileşiyor, ancak hala takip ve tedavisi devam ediyor.

Yukarıdaki vakaya ek olarak, 2023'ten bu yana Cho Ray Hastanesi, 12'si kadın olmak üzere 16 NMDAR otoimmün ensefaliti vakası daha aldı. Hastaların çoğu çok gençti ve ortalama yaşları sadece 23'tü.

Doktorlar, bunun nadir görülen ancak doğru şekilde teşhis edilip tedavi edilmediği takdirde ölümcül olabilen son derece tehlikeli bir hastalık olduğunu söylüyor.

Son 18 ayda Cho Ray Hastanesi'nde tedavi edilen 17 vakadan 9'u iyileşirken, 4'ü hayatını kaybetti. Cho Ray Hastanesi şu anda 4 vakayı tedavi ediyor.

Một bệnh nhân viêm não tự miễn MNDAR đang được điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy Thành phố Hồ Chí Minh. — Ho Chi Minh şehrindeki Cho Ray Hastanesi'nde otoimmün ensefalit (MNDAR) hastası tedavi görüyor.

Cho Ray Hastanesi'nden önce, 2015 ve 2016 yıllarında Ho Chi Minh Şehri Tropikal Hastalıklar Hastanesi de NMDAR otoimmün ensefaliti olan 9 hasta vakası bildirmişti. Bu vakaların hepsi psikiyatri hastanelerinden nakledilmişti ve sadece 4'ü tamamen iyileşmişti.

Dr. Le Quoc Hung, NMDAR otoimmün ensefalitinin belirtilerinin anormal davranış, dil bozukluğu, nöbetler, hareket bozuklukları, algı bozuklukları, uyuşukluk, kafa karışıklığı ve koma olduğunu söyledi. Bu nedenle, hastalık başladığında hastalara genellikle akıl hastalığı teşhisi konuyor.

NMDAR otoimmün ensefaliti dünyada ilk kez 2007 yılında tespit edilmiş olup, günümüzde yaklaşık 1.500 vaka bulunmaktadır.

Vietnam'da son yıllarda, Ho Chi Minh Şehri Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi ve Tropikal Hastalıklar Hastanesi'nde tedavi gören çok sayıda vaka kaydedilmiştir. Özellikle Cho Ray Hastanesi'nde, 2023'ten bu yana, genellikle yumurtalık teratomu olan genç kadınlarda görülen 17 vaka kaydedilmiştir.

Hastalığın akıl hastalıklarıyla kolayca karıştırılabilmesi nedeniyle birçok vaka doğru şekilde teşhis edilemiyor ve Cho Ray Hastanesi'ne sevk edildiklerinde durumları ciddi, komada ve tedavileri zor ve karmaşık oluyor.

Dr. Le Quoc Hung'a göre, otoimmün ensefalit MNDAR, mekanik ventilasyon, ekstrakorporeal kan filtrasyonu, plazma değişimi, tümör cerrahisi gibi birçok ileri teknoloji önlemi kullanılarak uzun süreli tedavi gerektiriyor... Bu nedenle ortalama tedavi maliyeti vaka başına 1 milyar VND'ye kadar çıkabiliyor.

Cho Ray Hastanesi'ne yatırılan vakalar arasında, doktorların 6 hastada (toplam kadın hasta sayısının %50'sini oluşturan) over teratomu (embriyondaki epitel dokudan gelişen, karmaşık yapıya sahip over dermoid kistleri) tespit ettiği dikkat çekti.

Doktorlara göre, yumurtalık teratomunda sinir dokusundan oluşan bir tampon sistemi bulunmaktadır. Anormal aktivite olduğunda, bu tampon sistemi beyin reseptörlerine karşı antikorlar üreterek sinir sistemine zarar verir ve ensefalite yol açar.

Bu nedenle Dr. Hung, over teratomu olan kadınların otoimmün ensefalit (MNDAR) belirtilerine karşı dikkatli olmaları gerektiğini, böylece zamanında tedavi için özel bir sağlık kuruluşuna götürülebileceklerini ve böylece ölüm riskinin önlenebileceğini öneriyor.

Vietnamplus'a göre

Kaynak