Diyaliz - Disiplin ve inanç gerektiren bir 'savaş'

Son yıllarda, sürekli diyaliz gerektiren son dönem böbrek yetmezliği hastalarının sayısı artmıştır. Şu anda Thai Nguyen ilinde hemodiyaliz teknikleri uygulayan 10 ilçe ve il hastanesi bulunmaktadır. Thai Nguyen Merkez Hastanesi Nefroloji - Üroloji ve Diyaliz Bölümü, 50'den fazla diyaliz yatağıyla klinikte 300'den fazla ayaktan diyaliz hastası ve 100'den fazla kronik böbrek hastası tedavi etmektedir. Her gün yaklaşık 150 hasta, 20 saatten uzun süren 3 vardiyaya bölünmüş hemodiyalize girmektedir.

Nefroloji - Üroloji ve Diyaliz Bölümü'ndeki ( Thai Nguyen Merkez Hastanesi) 50'den fazla diyaliz yatağı her zaman dolu olup, günde 3 vardiya çalışmaktadır.

Öznellikten ciddi hastalığa

Thai Nguyen Merkez Hastanesi Nefroloji - Üroloji ve Diyaliz Bölümü Başkanı Dr. Do Van Tung şunları söyledi: "Birçok hasta subjektif davranıyor ve ilk belirtileri görmezden geliyor veya tedaviye uymuyor. Bu nedenle hastalık tespit edildiğinde, hastalık zaten 5. evrede oluyor ve diyalize (yapay böbrek diyalizi) girmeleri gerekiyor. Ancak, tedavi rejimine iyi uyum, makul bir diyet, dinlenme ve egzersiz rejimi sayesinde birçok vaka 20-30 yıl boyunca tedaviyi sürdürebiliyor.

Bay Nguyen Hoang Trang'ın (Gia Sang koğuşunda) durumu buna bir örnektir. 1994 yılında bir böbreğinin atrofiye uğradığını fark etti, ancak "çok fazla etkisi olmadığı" için tedavi görmedi. On yıl sonra, diğer böbreği de iflas etti ve 2004'ten beri diyaliz makinesine bağlı kalmak zorunda kaldı. Şu anda haftada üç kez düzenli olarak diyaliz için hastaneye gidiyor.

Engelli sağlık sigortası olduğu için tüm masrafları devlet tarafından karşılanıyor. Bay Trang, şunları paylaştı: Her diyaliz seansından sonra vücudu daha hafif hissediyor, bu nedenle daha fazla diyaliz seansı geçirebilirse sağlığının düzeleceğine inanıyor.

Diem Mac İlkokulu öğretmeni Bayan Nguyen Thi Phuong'un durumu da birçok insanı üzüyor. 20 yıldır diyaliz makinesine bağlı olan Phuong, her hafta diyaliz için Thai Nguyen Merkez Hastanesi'ne 3 kez otobüsle, 50 kilometreden fazla yol kat ediyor.

Diem Mac İlkokulu'nda öğretmenlik yapan Bayan Nguyen Thi Phuong, makul bir diyet ve dinlenmeyle birlikte tedavi rejimine uyarak, uzun yıllar diyalize girmesine rağmen hâlâ ders vermeye devam ediyor.

Bayan Phuong şunları paylaştı: İlçe hastanesinde de bir diyaliz makinesi olmasına rağmen, sağlığımın kötü olması nedeniyle, temkinliyim, eğer bir komplikasyon yaşarsam, derhal burada tedavi edilirim. Eskiden, otobüse yetişmek için Quan Vuong'a motosikletimle 10 km'den fazla yol kat etmek zorunda kalırdım. Şimdi evimin önünden geçen bir otobüs güzergahı var, tek başıma gidebiliyorum. Sadece yorgun olduğum günlerde benimle birlikte gelecek bir aile üyesine ihtiyacım oluyor. Sağlık sigortam sadece %80'ini karşıladığı için, diyalize ayda yaklaşık 2-2,5 milyon VND harcıyorum. Ayrıca, hepatit C, koroner arter hastalığı, kalp yetmezliğini aynı anda tedavi etmek ve daha iyi diyaliz kalitesini korumak için ilaçlara ek olarak 4-5 milyon VND ve diğer bazı masraflara birkaç milyon VND harcamam gerekiyor.

Sessiz böbrek hasarının 5 aşaması

Dr. Do Van Tung'a göre kronik böbrek hastalığı, hafiften çok şiddetliye kadar 5 aşamada ilerler. 1. ve 2. aşamalarda böbrekler hasar görmüştür, ancak filtreleme fonksiyonu hala nispeten iyidir ve belirgin semptomlar azdır. 3. aşamada (glomerüler filtrasyon hızı 30-59 ml/dakikaya düşer), hastada anemi, yüksek tansiyon, hafif ödem ve yorgunluk belirtileri görülmeye başlar, ancak bu belirtiler genellikle özneldir.

4. evrede (filtrasyon hızı 15-29 ml/dak), böbrek fonksiyonları ciddi şekilde bozulur, toksinler birikir ve sağlık önemli ölçüde kötüleşir. Son olarak, 5. evrede - son evre böbrek yetmezliğinde (filtrasyon hızı <15 ml/dak), hasta hemodiyaliz, periton diyalizi veya böbrek nakli ile böbrek replasman tedavisine alınmalıdır.

Birçok hasta başlangıçta yalnızca "çok tehlikeli olmayan" hastalıklardan muzdariptir - yüksek tansiyon, diyabet, glomerülonefrit - ancak uygunsuz tedavi veya bitkisel ilaçların veya Batı tıbbının uzun süreli kullanımı nedeniyle böbrekler giderek geri dönüşü olmayan bir şekilde hasar görür. Böbrekler toksinleri filtreleme ve su ile elektrolitleri dengeleme yeteneğini kaybettiğinde, böbrek replasman tedavisi yaşamı sürdürmenin tek çözümüdür.

Son dönem kronik böbrek hastalığı olan ve diyalize giren her bir hasta için sigortanın, hastanın ödemek zorunda olduğu sağlık iyileştirme amaçlı ek ilaç, yiyecek, seyahat ve diğer hizmetlerin maliyeti hariç olmak üzere ayda yaklaşık 10 milyon VND ödeyeceği tahmin ediliyor.

Dr. Tung şunları ekledi: Hastaların yaklaşık %80'i zor durumda. Hepsi diyalize girmek zorunda olan bir baba, kız ve torundan oluşan bir aile var; özellikle de henüz 21 yaşında olan oğlu. Böbrek hastalıkları, özellikle kalıtsal glomerülonefrit ve polikistik böbrek hastalığı gibi formları, hâlâ belirli bir genetik yapıya sahip.

Pek çok kişi düzenli sağlık kontrollerine gitmiyor, dolayısıyla hastalık teşhis edildiğinde diyaliz gerektiren aşamaya gelmiş oluyor.

Daha sağlıklı olmak için uyum sağlayın

Kronik böbrek hastalığı sadece yaşlıların sorunu değil, giderek "gençleşiyor". Protein açısından zengin, sebze açısından fakir tuzlu beslenme; işlenmiş gıdaları aşırı tüketme alışkanlığı; egzersiz eksikliği; az su içme; sigara ve alkol tüketimi... bunların hepsi gençlerin böbreklerine sessizce zarar veriyor. 40 yaşın altındaki böbrek yetmezliği hastalarının sayısı artıyor.

Kronik böbrek yetmezliğinin tedavisi zor olsa da, tedavi rejimine uymak, beslenme ve ilaçlarını belirtildiği şekilde almak ve pozitif bir ruh halini korumak birçok hastanın yaşam kalitesini korumasına yardımcı oluyor. Bayan Phuong gibi birçok kişi, haftada üç kez diyalize girmelerine rağmen hâlâ çalışabiliyor, kendilerine bakabiliyor ve hatta oğullarını üniversiteye gönderebiliyor.

Doktor Tung şunları öneriyor: Diyabet, yüksek tansiyon, kalp-damar hastalığı gibi yüksek riskli hastalıkları olan veya böbrek hastalığı olan kişilerin düzenli sağlık kontrolleri yaptırmaları, böbrek fonksiyonlarını kontrol ettirmeleri veya böbrek hastalığı olan akrabaları olması gerekir. Kesinlikle gelişigüzel bitkisel veya kaynağı bilinmeyen ilaçlar kullanmayın. Bu alışkanlık, hastalığın hafiften ileri evreye çok hızlı ilerlemesine neden olabilir.

Diyaliz uzun ve zorlu bir yolculuktur. Ancak ailelerin, doktorların ve sağlık sigortası poliçelerinin desteğiyle, Thai Nguyen Merkez Hastanesi'ndeki yüzlerce hasta her gün değerli hayatlarını korumaya devam ediyor.

En önemlisi, erken teşhis edilip ciddi şekilde tedavi edilirse, birçok hastada hastalığın son dönem böbrek yetmezliğine ilerlemesi tamamen geciktirilebiliyor ve böylece yaşam boyu diyalize bağımlı kalmaktan kaçınılabiliyor.

Kaynak: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/