Yüzyılın hastalığı HIV/AIDS ile yüzleşmede sorumluluk sınavı

İnsanlığın yüzyılın hastalığı HIV/AIDS ile yüzleşmesinin üzerinden 40 yıldan fazla zaman geçti. Tıbbi gelişmeler ve toplumsal çabalar sayesinde HIV/AIDS, "ölüm cezası" olmaktan çıkıp "kontrol edilebilir kronik bir hastalık" haline geldi.

Dünya, 2030 yılına kadar salgını sona erdirmeye her zamankinden daha yakın, ancak paradoksal olarak 2025, on yıllardır görülen en endişe verici geri dönüşlere tanık olacak.

Artık en büyük soru tıbbın yeteneği değil, insanlığın iradesidir: Elde ettiğimiz kazanımları koruyacak mıyız, yoksa yok olmasına mı izin vereceğiz?

Birleşmiş Milletler HIV/AIDS Ortak Programı (UNAIDS) ve Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) son raporuna göre, dünya genelinde yaklaşık 40,8 milyon kişi HIV ile yaşıyor ve bunların %53'ünü kadınlar ve kızlar oluşturuyor.

Rakamlar hâlâ çok büyük olsa da, güçlü bir tıbbi ilerlemeyi yansıtıyor: Yeni enfeksiyonlar 1996'daki zirveden %61, 2010'dan %40 düşerek 2024'te 1,3 milyona geriledi; AIDS ile ilişkili ölümler 2004'ten bu yana %70 düşerek 2024'te yaklaşık 630.000'e geriledi. Küresel hedef olan ölümleri 2025 yılına kadar 250.000'in altına düşürmek hâlâ çok uzakta, ancak iyileşme eğilimi açık.

"Tespit et-tedavi et-bastır" stratejisi sayesinde, 2010 yılında 7,7 milyon olan antiretroviral (ARV) tedavisi gören kişi sayısı şu anda 31,6 milyona ulaştı. Virüsü bulaştırma riskleri çok az veya hiç olmadan sağlıklı bir yaşam sürebiliyorlar.

Ancak hala büyük boşluklar var: 9,2 milyon kişi tedaviye erişemiyor ve 5,3 milyon kişi HIV taşıdığını bilmiyor. Bunlar, virüsün sessizce yayılmaya devam etmesini sağlayan zayıf halkalar.

2025 yılı, küresel HIV/AIDS önleme sisteminde büyük bir "şok"a sahne olacak. Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Örgütü'nün (OECD) tahminlerine göre, mali kriz ve ABD'nin uluslararası yardımlardaki kesintileri, küresel sağlık destek bütçesinin 2023'e kıyasla %30-40 oranında azalmasına neden olacak.

Aniden ortaya çıkan kıtlık, ilaç tedarik zincirlerini aksattı ve PrEP (maruziyet öncesi profilaksi) gibi test ve önleme hizmetlerini ciddi şekilde kısıtladı. Birçok toplum kuruluşu kapanmak zorunda kaldı.

Afrika'da kıtlıklar açıkça görülüyor: PrEP stokları Uganda'da %31, Burundi'de ise %64 düştü; Nijerya prezervatif dağıtımını %55 azalttı; Etiyopya ve Kongo ciddi test sıkıntısı çekti. Zimbabve, fonların kuruması nedeniyle sağlık çalışanlarını toplu halde işten çıkarmak zorunda kaldı; ilaçlar depolarda kaldı ve hastalar bakımsız kaldı.

Sahra Altı Afrika, küresel olarak HIV ile yaşayan insanların üçte ikisini oluşturarak salgının merkez üssü olmaya devam ediyor. Doğu ve Güney Afrika yeni enfeksiyonları azaltmada önemli ilerleme kaydetmiş olsa da, salgının boyutu o kadar büyük ki, herhangi bir aksaklık felaketle sonuçlanabilir.

Daha da endişe verici olanı, burada yaklaşık 450.000 kadının, hastaları sağlık hizmetlerine bağlayan temel güç olan toplum çalışanlarıyla bağlantısını kaybetmiş olması.

Avrupa'da zorluk "geç teşhis". Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi'nin (ECDC) verileri, HIV vakalarının %54'ünün bağışıklık sisteminin ciddi şekilde zayıfladığı, tedavinin etkinliğini azalttığı ve ölüm riskini artırdığı durumlarda tespit edildiğini gösteriyor.

Öte yandan, Doğu Avrupa, Orta Asya, Ortadoğu, Kuzey Afrika ve bazı Latin Amerika ülkelerinde yeni enfeksiyonlarda artış veya durgunluk eğilimleri görülüyor; özellikle erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler ve enjeksiyon yoluyla uyuşturucu kullananlar arasında, yasal engeller ve damgalanmanın yüksek olduğu yerlerde.

2025 yılı, Vietnam'ın HIV/AIDS'i önleme ve mücadele çabalarının 35. yıl dönümünü işaret ediyor. HIV/AIDS'in önlenmesi, test edilmesi ve tedavisi dahil olmak üzere eksiksiz hizmetler sunan kapsamlı bir yaklaşıma yönelik faaliyetlerin güçlü ve eş zamanlı bir şekilde uygulanması ve genişletilmesi sayesinde Vietnam, birçok olumlu sonuç elde etmiş ve bölgede ve küresel ölçekte HIV/AIDS'in önlenmesi ve kontrolü haritasında parlak bir nokta haline gelmiştir.

UNAIDS Vietnam Ülke Direktörü Raman Hailevich, 2004-2024 yılları arasında Vietnam'da HIV önleme çalışmalarının 1,2 milyondan fazla kişinin HIV'e yakalanmasını ve yaklaşık 320.000 kişinin AIDS'ten ölmesini önlemeye yardımcı olduğunun tahmin edildiğini söyledi.

Bay Raman Hailevic, Vietnam'ın elde ettiği başarıların, Vietnam Partisi ve Devleti'nin HIV/AIDS'in önlenmesi ve kontrolü konusundaki güçlü ve kararlı liderliğinin ve uzun yıllardır uygulanan insan odaklı bir politikanın sonucu olduğunu belirtti. Ancak, uluslararası fonların azalması Vietnam için önemli bir zorluk teşkil ediyor.

2025 raporundaki en büyük düşüşlerden biri çocuklar. UNICEF artan eşitsizlik konusunda uyarıyor: HIV ile yaşayan yetişkinlerin %77'si tedavi görüyor, ancak çocukların yalnızca %55'i tedavi görüyor.

Yenidoğan testlerinin yetersizliği ve anneden çocuğa bulaşmanın önlenmesindeki aksaklıklar, geçen yıl AIDS'e bağlı 75 bin çocuğun ölümüne neden oldu.

Bu rakamlar yürek burkan bir gerçeği yansıtıyor: Sahra Altı Afrika'daki çocukların AIDS'ten ölme olasılığı, diğer bölgelerdeki çocuklara göre kat kat daha fazla.

Zorlu koşullara rağmen, bilimsel gelişmeler büyük umut vadediyor. Altı ayda bir uygulanan uzun etkili enjeksiyonlar veya Lenacapavir gibi yeni önleme yöntemleri, önlemede devrim yaratmayı vaat ediyor.

HIV araştırmaları aynı zamanda CAR-T tedavisinin kanser tedavisindeki temellerini atarak, bu tedavinin HIV/AIDS önlemenin ötesinde değerini ortaya koymuştur.

Ancak bilim, "toplumsal aşı" olmadan başarılı olamaz: şefkat, kapsayıcılık ve siyasi bağlılık. 2025 yılında birçok ülkede eşcinsel ilişkileri ve toplum gruplarının faaliyetlerini suç sayan yasaların sıkılaştırılacağı ve sağlık hizmetlerine erişimi kısıtlayacak önlemlerin alınacağı öngörülüyor.

UNAIDS İcra Direktörü Winnie Byanyima, "Finansal kriz, zorlu mücadelelerle elde edilen ilerlemenin kırılganlığını ortaya koydu," diyerek uyarıda bulundu ve 2030 hedefine ulaşılamaması durumunda, dünyanın yalnızca 2025 ile 2030 yılları arasında 3,3 milyon yeni enfeksiyon görebileceğini ekledi. Korku, virüsün mutasyona uğraması değil, küresel destek sisteminin zayıflaması.

Bayan Byanyima'nın da dediği gibi: "Bu bir seçim anı: Ya şoklar onlarca yıllık ilerlemeyi yok edecek ya da AIDS'i sona erdirmek için birleşeceğiz. Milyonlarca insanın hayatı bugün vereceğimiz karara bağlı."

İşte bu nedenle Birleşmiş Milletler, 2025 Dünya AIDS Günü için küresel temayı "Aksaklıkların üstesinden gelmek, AIDS'e verilen yanıtı dönüştürmek" olarak belirledi.

Soru artık "AIDS'i bitirebilir miyiz?" değil, "Bunu yapacak iradeye sahip miyiz?" İlaçlar mevcut, bilim mevcut. HIV/AIDS artık sadece tıbbi bir zorluk değil, aynı zamanda insanlığın şefkat ve sorumluluğunun bir sınavı.

Ülkeler finansman açığını kapatmak ve insan haklarını korumak için harekete geçmezse, son 40 yılın kazanımları yok olabilir ve tarihin en büyük salgınına son verme kapısı gözlerimizin önünde kapanabilir.

(TTXVN/Vietnam+)

Kaynak: https://www.vietnamplus.vn/phep-thu-trach-nhiem-doi-mat-voi-can-benh-the-ky-hivaids-post1080306.vnp