İnsanlık, HIV/AIDS'in yıkıcı hastalığıyla karşı karşıya kalmasının üzerinden 40 yıldan fazla zaman geçti. Tıp alanındaki ilerlemeler ve toplumsal çabalar sayesinde, HIV/AIDS "ölüm cezası" olmaktan çıkıp "kontrol edilebilir kronik bir hastalık" haline geldi.
Dünya, pandemiyi 2030 yılına kadar sona erdirme hedefine her zamankinden daha yakın, ancak paradoksal olarak, 2025 yılı son on yılların en endişe verici gerilemelerine sahne olacak.
Şu anki en büyük soru, tıbbın yetenekleri değil, insanlığın iradesidir: Elde ettiğimiz kazanımları koruyacak mıyız, yoksa onların yok olmasına izin mi vereceğiz?
Birleşmiş Milletler HIV/AIDS Ortak Programı (UNAIDS) ve Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) son raporuna göre, dünya genelinde yaklaşık 40,8 milyon insan HIV ile yaşıyor ve bu sayının %53'ünü kadınlar ve kız çocukları oluşturuyor.
Sayılar hala çok yüksek olsa da, tıp alanındaki güçlü ilerlemeyi yansıtıyorlar: Yeni enfeksiyonlar, 1996'daki pandeminin zirvesine kıyasla %61 ve 2010'a kıyasla %40 azalarak 2024'te 1,3 milyona düştü; AIDS'e bağlı ölümler 2004'ten bu yana %70 azalarak 2024'te yaklaşık 630.000'e indi. Küresel hedef olan 2025 yılına kadar ölümleri 250.000'in altına düşürme hedefi hala çok uzakta, ancak yükseliş eğilimi açıkça görülüyor.
“Tespit et-tedavi et-baskıla” stratejisi sayesinde, 2010 yılında 7,7 milyon olan antiretroviral (ARV) tedavi gören kişi sayısı şu anda 31,6 milyona ulaşmıştır. Bu kişiler sağlıklı bir yaşam sürdürebilmekte ve hastalığı neredeyse hiç bulaştıramamaktadırlar.
Ancak, büyük bir açık hala mevcut: 9,2 milyon insan tedaviye erişemiyor ve 5,3 milyon insan HIV ile enfekte olduğunun farkında değil. Bunlar, virüsün sessizce yayılmaya devam etmesine olanak tanıyan zayıf noktalar.
2025 yılı, küresel HIV/AIDS önleme sisteminde büyük bir "şok"a sahne olacak. Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Örgütü'nün (OECD) tahminlerine göre, finansal kriz ve ABD'nin uluslararası yardımlarında yapılan kesintiler, küresel sağlık fonlamasının 2023 yılına kıyasla %30-40 oranında azalmasına neden olacak.
Ani ilaç kıtlığı, ilaç tedarik zincirini aksatarak PrEP (maruziyet öncesi profilaksi) gibi test ve önleme hizmetlerini ciddi şekilde kısıtladı. Birçok toplum örgütü kapanmak zorunda kaldı.
Afrika'da kıtlıklar açıkça görülüyor: Uganda'da PrEP tedariki %31, Burundi'de ise %64 oranında azaldı; Nijerya'da prezervatif dağıtımı %55 düştü; Etiyopya ve Kongo'da test kitlerinde ciddi kıtlıklar yaşanıyor. Zimbabve, fonların azalması nedeniyle çok sayıda sağlık çalışanını işten çıkarmak zorunda kaldı; bu durum ilaçların depolarda beklemesine ve hastaların bakımsız kalmasına yol açtı.
Sahra Altı Afrika, dünya genelindeki HIV pozitif nüfusunun üçte ikisini oluşturarak salgının merkez üssü olmaya devam ediyor. Doğu ve Güney Afrika yeni enfeksiyonları azaltmada önemli ilerleme kaydetmiş olsa da, salgının muazzam boyutu, herhangi bir aksamanın felaketle sonuçlanabileceği anlamına geliyor.
Daha da endişe verici olanı, buradaki yaklaşık 450.000 kadının, hastaları sağlık hizmetlerine bağlayan önemli bir güç olan toplum çalışanlarıyla bağlantısını kaybetmiş olmasıdır.
Avrupa'da asıl sorun "geç teşhis"tir. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi'nin (ECDC) verilerine göre, HIV vakalarının %54'ü bağışıklık sistemi zaten ciddi şekilde zayıflamışken tespit ediliyor; bu da tedavi etkinliğini azaltıyor ve ölüm riskini artırıyor.
Bu arada, Doğu Avrupa, Orta Asya, Orta Doğu, Kuzey Afrika ve bazı Latin Amerika ülkelerinde, özellikle eşcinsel erkekler ve enjeksiyon yoluyla uyuşturucu kullananlar arasında yeni enfeksiyonlarda artış veya durağanlık görülüyor; bu bölgelerde yasal engeller ve damgalanma hâlâ önemli düzeyde.
2025 yılı, Vietnam'ın HIV/AIDS ile mücadeledeki çabalarının 35. yıl dönümünü işaret ediyor. Kapsamlı bir yaklaşımla, HIV/AIDS'in önlenmesi, test edilmesi ve tedavisine yönelik tam hizmet sunan faaliyetlerin güçlü, koordineli ve genişletilmiş bir şekilde uygulanması sayesinde Vietnam birçok olumlu sonuç elde etti ve bölgede ve küresel ölçekte HIV/AIDS önleme ve kontrol haritasında parlak bir nokta haline geldi.
UNAIDS'in Vietnam Ülke Direktörü Raman Hailevich, 2004 ile 2024 yılları arasında Vietnam'da yürütülen HIV önleme çalışmalarının, 1,2 milyondan fazla kişinin HIV'e yakalanmasını ve yaklaşık 320.000 kişinin AIDS'ten ölmesini önlemeye yardımcı olduğunu belirtti.
Sayın Raman Hailevic, Vietnam'ın başarılarının, Vietnam Partisi ve Devleti'nin HIV/AIDS ile mücadeledeki kararlı ve güçlü liderliğinin ve uzun yıllardır uygulanan insan merkezli politikanın sonucu olduğunu teyit etti. Bununla birlikte, uluslararası fonlardaki azalma Vietnam için önemli bir zorluk teşkil etmektedir.
2025 raporunun en endişe verici yönlerinden biri çocuklarla ilgili. Birleşmiş Milletler Çocuk Fonu (UNICEF), artan bir eşitsizliğe dikkat çekiyor: HIV ile yaşayan yetişkinlerin %77'si tedavi görürken, çocukların sadece %55'i tedavi görüyor.
Yenidoğan testlerinin yetersizliği ve anne-çocuk bulaşmasının önlenmesindeki aksamalar, geçen yıl bebeklerde AIDS'e bağlı 75.000 ölüme yol açtı.
Bu rakamlar yürek burkan bir gerçeği yansıtıyor: Sahra altı Afrika'daki çocukların AIDS'ten ölme olasılığı, diğer bölgelerdeki çocuklara göre kat kat daha yüksek.
Zorlu ortama rağmen, bilimsel gelişmeler büyük umut vaat ediyor. Uzun etkili enjeksiyonluk ilaçlar veya altı ayda bir uygulanan Lenacapavir gibi yeni önleme yöntemleri, önleyici tedbirleri temelden değiştirmeyi vaat ediyor.
HIV üzerine yapılan araştırmalar, CAR-T tedavisinin kanser tedavisindeki temellerini de atmış ve HIV/AIDS önlenmesinin ötesinde de değerini göstermiştir.
Ancak bilim, şefkat, kapsayıcılık ve siyasi kararlılık gibi bir "sosyal aşı" olmadan kazanamaz. 2025'te birçok ülke, eşcinsel ilişkileri ve topluluk grup faaliyetlerini suç sayan yasaları sıkılaştırıyor; bu önlemler sağlık hizmetlerine erişimi engelliyor.
UNAIDS İcra Direktörü Winnie Byanyima şu uyarıda bulundu: “Finansal kriz, elde etmek için çok mücadele ettiğimiz ilerlemenin kırılganlığını ortaya çıkardı” ve 2030 hedefi tutturulmazsa, dünya yalnızca 2025 ile 2030 yılları arasında 3,3 milyon yeni enfeksiyon vakası görebilir. Korkutucu olan virüsün mutasyona uğraması değil, küresel destek sisteminin zayıflamasıdır.
Byanyima'nın dediği gibi: "Bu bir seçim anı: ya şokların on yıllarca süren ilerlemeyi yok etmesine izin vereceğiz ya da AIDS'e son vermek için birleşeceğiz. Milyonlarca hayat bugünkü kararımıza bağlı."
Bu nedenle Birleşmiş Milletler, 2025 Dünya AIDS Günü için küresel tema olarak "Engelleri aşmak, AIDS'e karşı mücadeleyi dönüştürmek"i seçti.
Soru artık “AIDS'i sona erdirebilir miyiz?” değil, “Bunu yapacak irademiz var mı?” şeklindedir. İlaç mevcut, bilimsel veriler mevcut. HIV/AIDS artık sadece tıbbi bir sorun değil, tüm insanlığın şefkat ve sorumluluğunun bir sınavıdır.
Eğer ülkeler mali açığı kapatmak ve insan haklarını korumak için harekete geçmezlerse, son 40 yılın kazanımları silinip gidebilir ve tarihin en büyük salgınını sona erdirme yolu gözlerimizin önünde kapanabilir.
(VNA/Vietnam+)
Kaynak: https://www.vietnamplus.vn/phep-thu-trach-nhiem-doi-mat-voi-can-benh-the-ky-hivaids-post1080306.vnp
![[Fotoğraf] Vietnam Sendikalar Birliği 14. Kongresi'nin ilk oturumu](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/06/03/1780465947883_ndo_br_img-3852-jpg.webp)
Yorum (0)