Sağ böbrekte boynuz şeklinde taşlar birikmiş durumda.

Ho Chi Minh Şehri – 60 yaşındaki Bay Thoa'da ateş, bel ağrısı ve idrarda kan vardı. Doktorlar, sağ böbrek pelvisinde, en büyüğü yaklaşık 3,5 x 2,5 cm boyutlarında olan, mercan şeklinde çok sayıda böbrek taşı tespit etti.

Hanoi'deki Tam Anh Genel Hastanesi'nde hastaya yapılan idrar kültürü testlerinde de E. coli bakterisi tespit edildi.

27 Kasım'da Üroloji-Androloji ve Nefroloji Bölümü Başkanı Doçent Doktor Tran Van Hinh, hastanın boynuz şeklindeki böbrek taşlarının idrar yolu enfeksiyonu komplikasyonuna yol açtığını belirtti. Böbrek taşı hastalarının yaklaşık %50-70'inde, çoğunlukla bağırsak bakterileri nedeniyle bu komplikasyon görülmektedir.

İdrar yolu enfeksiyonunu antibiyotiklerle tedavi ettikten sonra doktor, küçük bir tünel yoluyla perkütan nefrolitotomi (PCNL) uyguladı. Doçent Hinh, Bay Thoa'nınki gibi boynuz şeklindeki taşların karmaşık bir böbrek taşı türü olduğunu söyledi. Büyük taşların yanı sıra, daha küçük taşlar da böbrek kalikslerinin içinde yer alır; bu nedenle, cerrahın deneyimsizliği durumunda, bu taşları bulma ve parçalama süresi uzayabilir ve kanama ve taş kalması gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Dr. Hinh ve ekibi, bel bölgesinde deriden bir tünel oluşturdu ve ultrason rehberliğinde bir iğne yerleştirerek tüneli 1,8 cm'lik bir çevreye kadar genişletti. Bu sayede endoskop böbrek pelvisine ve sağ böbreğin her bir kaliksine yerleştirildi. Taşlar yüksek güçlü bir lazer kullanılarak parçalandı ve ardından vakumla dışarı çekildi.

Doçent Doktor Hinh (ortada), bir hastaya litotripsi uygulayan cerrahlarla birlikte. Fotoğraf: Tam Anh Hastanesi.

Ameliyat 45 dakika sürdü ve hastaya böbrek dreni ve JJ tipi idrar kateteri takıldı. Bay Thoa 4 gün sonra hastaneden taburcu edildi ve bir ay sonra kateterin çıkarılması için kontrole geldi.

Doçent Doktor Hinh, eskiden geyik boynuzu şeklindeki böbrek taşlarının genellikle açık cerrahi ile tedavi edildiğini, ancak bu yöntemin iyileşme süresini uzattığını ve böbreklere ve çevredeki organlara kolayca zarar verdiğini belirtti. Taşların tekrar etmesi durumunda, sonraki açık ameliyatlar zorlaşır, kanama ve hayati tehlike arz eden komplikasyon riskini artırırdı. 20. yüzyılın ortalarından sonlarına doğru, bu tür taşlar deride standart küçük bir tünel yoluyla parçalanmaya başlandı. Bu yöntem için böbreğe erişim yolu çok büyüktü (çevresi 2,8 cm), böbrek parankimasına önemli ölçüde zarar veriyor ve kolayca komplikasyonlara yol açıyordu.

Günümüzde böbrek taşlarının yeri, niteliği ve büyüklüğünün yanı sıra hastanın sağlık durumu ve altta yatan rahatsızlıklarına bağlı olarak, böbrek taşlarının tedavisi için birçok minimal invaziv yöntem bulunmaktadır. Tercih edilen yöntemler arasında perkütan nefrolitotomi (PCNL), retrograd üreteroskopik cerrahi ve böbrek taşı çıkarılması için esnek endoskopi yer almaktadır.

Doçent Hinh'e göre, minimal invaziv endoskopik litotripsi, böbrekte küçük bir kesi yapılması gibi birçok avantaja sahip modern bir tekniktir; bu da böbrek parankimine zarar verme riskini azaltır ve ameliyat sırasında ve sonrasında kanama dahil olmak üzere komplikasyon riskini en aza indirir. Ultrason eşliğinde yapılan endoskopik işlem, doktorların ve hastaların X ışınlarından kaynaklanan radyasyona maruz kalmasını önlemeye yardımcı olur, litotripsi aletinin pozisyonunun, böbrek morfolojisinin ve taşın yerinin kolayca incelenmesine olanak tanır ve kalan taşları en aza indirmek için hareket eden parçaları tespit eder. Doktorlar, perirenal sıvı birikimi ve asit gibi komplikasyonları erken ve hızlı bir şekilde tespit edip tedavi edebilirler.

Taşlar parçalara ayrılıyor ve ultrason eşliğinde bir basınç pompası kullanılarak vakumla dışarı çekiliyor. Fotoğraf: Tam Anh Hastanesi

Vietnam, çeşitli risk faktörleri nedeniyle küresel böbrek taşı kuşağında yer almaktadır. İçsel risk faktörleri arasında kronik gastrointestinal hastalıklar, hipertiroidizm ve gut gibi metabolik bozukluklar (yüksek kan ürik asit seviyelerine yol açan) ve sürekli, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları yer almaktadır. Dışsal risk faktörleri arasında ise tropikal iklim, yetersiz su alımı ve uzun süreli güneş ışığına maruz kalma bulunmaktadır.

Doçent Doktor Hinh, hastalıkları erken teşhis etmek ve komplikasyonlardan kaçınmak için herkesin düzenli sağlık kontrolleri yaptırmasını tavsiye ediyor. Bel ağrısı, idrarda kan, ateş ve titreme, kusma, idrar yaparken yanma hissi gibi belirtileri olan kişilerin en kısa sürede doktora görünmesi gerektiğini belirtiyor.

Zümrüt

28 Kasım saat 20:00'de, VnExpress hayran sayfasında "Böbrek Taşlarını Eritme" konulu çevrimiçi danışmanlık programı yayınlanacaktır. Programa, Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Üroloji-Nefroloji-Androloji Merkezi Direktörü Doç. Dr. Vu Le Chuyen ve Hanoi Tam Anh Genel Hastanesi Üroloji-Androloji ve Nefroloji Bölümü Başkanı Doç. Dr. Tran Van Hinh katılacaktır.
Okuyucular, tavsiye almak için buradan soru gönderebilirler.

Kaynak bağlantısı: https://vnexpress.net/soi-san-ho-lap-day-than-phai-4681886.html