Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, şu anda 62 ülke gönüllü ve karşılıksız kan bağışı oranının %100 olduğunu bildirirken, 34 ülke kan ihtiyaçlarının %75'inden fazlası için hala aile üyelerine veya ücretli profesyonel bağışçılara bağımlı durumda.

26 Şubat 2008'de, Başbakanın 235/QD-TTg sayılı Kararı ile Ulusal Gönüllü Kan Bağışı Yönlendirme Komitesi kuruldu. Hemen ardından, Yönlendirme Komitesi yaklaşık 2 milyon ünite kan topladı (250 ml, %30'unu oluşturan = 600.000 ünite = 150.000 litre kan; 350-450 ml, %70'ini oluşturan = 1,4 milyon ünite = 560.000 litre kan).

Hemonomik otomatik plazma ayırıcı. Fotoğraf: AABB

Şu anda tıbbi tesisler, hastaneler ve sağlık merkezleri %30 oranında tam kan kullanırken, kalan %70'i kırmızı kan hücresi konsantresi; trombosit havuzu konsantresi; taze dondurulmuş plazma (FFP); dondurulmuş plazma (FP); ve ayrılmış tam kandan elde edilen plazma olan Recover Plasma gibi kan bileşenlerine ayrıştırılıyor… Buna göre, biyolojik ilaç üretiminde kullanılan toplam Recover Plasma miktarı sadece yaklaşık 180.000 litredir, ancak sadece Albumin üretilebilir, pıhtılaşma ajanları üretilemez. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), şu anda iki grup olduğunu gösteren istatistikler derlemiştir:

Birinci grupta "Kan Bağışı Yasası" var ancak "Plazma Bağışı Yasası" yok; bu sözde "yumuşak yasa", albümin, immünoglobulin ve pıhtılaşma faktörleri gibi biyolojik ilaçlarda kıtlığa yol açıyor. Bu aynı zamanda "döviz çıkışının" da temel nedenidir ve bu da yurt dışından plazma ithalatına neden olmaktadır. Bu durum, biyolojik ilaç üretimi için öngörülemeyen sonuçlar doğurmaktadır. İngiliz ve Fransız basınından gelen raporlara göre, Vietnam biyolojik ilaçlarının %100'ünü plazmadan ithal etmek zorunda kalıyor; yoksul hastalar bu ilaçlara erişemiyor ve tedavi için kullanamıyor.

İkinci grup, "tamamen gönüllü kan bağışı" ile plazma bağışı (Plazma Aferez Merkezleri) arasında net bir ayrım yapar; burada bağış süresi (yaklaşık 90 dakika) ve protein kaybı için tazminat ödenir. Bu tazminata plazma için ödeme değil, Tazminat Geri Ödemesi denir. Kanun açıkça tazminatın bağışçıya ait olduğunu belirtir; bağışçı çekmek için fiyatları yapay olarak şişiren herkes kanunu ihlal eder. Bu yaklaşımla, birçok ülke kendi ulusal ihtiyaçları için yeterli kana ve diğer ülkelere satmak üzere plazmadan elde edilen fazla biyolojik ilaçlara sahip olmaktadır. Örneğin, ABD plazmasının %70'ini Avrupa'ya ihraç etmektedir; Almanya ve Avusturya dünya çapında birçok ülkeye biyolojik ilaç tedarik etmektedir.

Tam kan. Fotoğraf: AABB

"Kan Bağışı Yasası ve Plazma Yasası" arasında net bir ayrım yapmak ve Sağlık Bakanlığı'ndan izin alınmadan yurt dışına kan ve plazma ticareti yapılarak yasanın ihlal edilmesini önlemek için, Plazma Fraksiyonlama Yöntemiyle Elde Edilen Tıbbi Ürünler (PDMP) tesisi kurulması gerekmektedir. Mevcut teknolojiye dayanarak, bu tesis iki plazma kaynağından 23 ürün üretebilir: Geri Kazanılmış Plazma (tam kandan ayrılmış) ve Plazma Aferez Merkezi. Bunlar hastaların tedavisi için gerekli ürünlerdir. Vietnam, hepatit, yanık ve dang humması gibi birçok hastalığın görüldüğü tropikal bir ülkedir.

13.000 kg plazma albümini üretmek için yılda 600.000 litre plazmaya ihtiyaç duyulmaktadır; immünoglobulin için 100 kg'dan 4,5 g/litre verim elde edilir ve bu da yılda 23.000 litre plazma gerektirir; FVIII için ise yılda 13 milyon IU üretim oranı ve 150 IU/litre verim ile yılda 86.000 litre plazma gereklidir. Şu anda Vietnam'da bu ürünler (plazmadan elde edilen biyolojik ilaçlar) bulunmamaktadır.

Hemometrik plazma ekstraksiyon cihazı. Fotoğraf: AABB

Her ülke için kan ve plazma stoklaması her zaman özel bir endişe kaynağıdır. Ülkemizde bu sorunu çözmek için Devletin acilen "Kan ve Plazma Bağışı Kanunu"nu yürürlüğe koyması gerekmektedir.

Ayrıca, ulusal kan ihtiyacı belirlenmelidir (hem barış zamanında hem de doğal afetler, fırtınalar, seller, depremler ve savaşlar sırasında). İller ve şehirlerin (askeri ve sivil hastaneler) yıllık kan ihtiyaçları vardır. Ulusal yönlendirme komitesi yıllık raporlar sunmalı ve uygulama planları geliştirmelidir (ülke ve diğer bölgeler için genel kan ihtiyacının %2 olması kabul edilemez). Bilgilendirme çalışmaları teşvik edilmeli ve gönüllü kan bağışçıları onurlandırılmalıdır; bağışların içeriği ve biçimleri çeşitlendirilmelidir (ayıcık, yağmurluk veya el çantası gibi tekrarlayan hediyelerden kaçınılmalıdır...).

Plazma, hemostatik bir cihaz kullanılarak elde edildi. Fotoğraf: AABB

Bu sorunun çözümü için sorumluluk, başta Ulusal Gönüllü Kan Bağışı Yönlendirme Komitesi, Ulusal Kan Merkezi ve Sağlık Bakanlığı olmak üzere ilgili yetkililere aittir. Bu kurumlar, Vietnam koşullarına uygun olarak kan bağışı standartlarını ve kan bağışçıları ile plazma aferez bağışçılarının haklarını derhal geliştirmelidir. Bu, kan ve plazma bağışçıları ve alıcıları için mutlak güvenliği, objektifliği ve adaleti sağlayacak ve ülke genelindeki kan ve plazma tedarikini etkilemeyecektir.

    Kaynak: https://www.qdnd.vn/y-te/cac-van-de/som-ban-hanh-luat-hien-mau-va-huyet-tuong-1040418