Spor yaralanmalarının tedavisinde endoskopik cerrahi. Şu anda 160'tan fazla hastane elektronik tıbbi kayıt sistemini kullanıyor - Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır.
Bilgi teknolojisinin uygulanma maliyetinin fiyata eklenmesi hastane ücretlerinde artışa yol açacak mı?
Elektronik tıbbi kayıtların tamamlanma sürecini hızlandırın.
Mart 2019'dan bu yana Sağlık Bakanlığı , sağlık kuruluşlarında elektronik tıbbi kayıtlar konusunda düzenlemeler uygulamaya koymuştur. Bu düzenlemenin, hastaneler arasında test sonuçlarının paylaşımını kolaylaştırması, hastaların hastaneler arasında transfer olurken yeniden test yaptırma ihtiyacını ortadan kaldırması, böylece hem hastaların hem de sağlık personelinin harcadığı zamanı azaltması ve sağlık hizmeti maliyetlerini düşürmesi beklenmektedir.
Ancak, uygulamaya konulmasının üzerinden 6 yıldan fazla zaman geçmesine rağmen, 4-5 Nisan itibarıyla ülke genelinde yalnızca 169 kamu ve özel sağlık kuruluşu elektronik sağlık kayıtlarının başarılı bir şekilde devreye alındığını duyurdu. Sağlık Bakanlığı, ülke genelindeki tüm hastanelerden bu görevi 30 Eylül'e kadar tamamlamalarını istedi.
Sağlık Bakan Yardımcısı Nguyen Tri Thuc'a göre, elektronik sağlık kayıtlarının uygulanması somut sonuçlar vermeli, tıbbi muayene ve tedavinin verimliliğini ve kalitesini artırmalı ve halka ve sağlık kuruluşlarına pratik faydalar sağlamalıdır.
Sağlık Bakanlığı'nın hastaneleri elektronik tıbbi kayıt sistemini uygulamaya teşvik eden bir plan yayınlamasının hemen ardından, bir ay içinde (Nisan'dan Mayıs'a kadar) ek 16 sağlık kuruluşu bu görevi tamamladı.
Bu arada, ülke genelindeki istatistiklere göre, yaklaşık 1.650 hastane (bunların yaklaşık 380'i özel hastane) bulunuyor ve bunların büyük bir kısmı henüz elektronik tıbbi kayıt sistemini tamamlamamış durumda.
Elektronik tıbbi kayıtların uygulanmasındaki yavaş ilerlemenin nedenlerinden biri de mevcut kaynakların ve fonların sınırlı olmasıdır.
Hanoi'deki bir hastanenin BT departmanı başkanına göre, muayene ve tedavi faaliyetlerini etkin bir şekilde yürütmek için hastane son zamanlarda kapsamlı bir sunucu ve bilgisayar ekipmanı sistemine büyük yatırım yaptı.
Özellikle hastane bilgi sistemleri (HIS), görüntü arşivleme sistemleri (PACS) ve veri güvenliği ve ağ güvenliği programları gibi uygulamalar, hastanelerin bu programları kullanabilmek için hizmet sağlayıcılara önemli miktarda aylık ücret ödemesini gerektirmektedir.
Ek maliyetlerle birlikte hastane ücretleri artacak mı?
Sağlık Bakanlığı'nın son planına göre, bilgi teknolojilerinin uygulanmasına ilişkin maliyet yapısının, tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatına dahil edilmesi bekleniyor. Sağlık Bakanlığı bu görevi Planlama ve Finans Dairesi'ne verdi ve Haziran 2025'e kadar tamamlanmasını istedi.
Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu'na göre, 2024 yılından itibaren tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin toplam maliyeti dört bileşeni içermektedir: işçilik maliyetleri; hastalar için doğrudan maliyetler (kan, ilaç, intravenöz sıvılar); tıbbi ekipman ve sabit varlıkların amortisman maliyetleri; ve yönetim maliyetleri. Çoğu hastanenin fiyatlarına yalnızca işçilik maliyetlerini ve doğrudan maliyetleri dahil etmesine izin verilmektedir; diğer iki bileşen henüz dahil edilmemektedir.
Bilgi teknolojisi maliyetleri, idari maliyetler olarak sınıflandırılır. Bunun sağlık hizmetlerinin fiyatına dahil edilmesi, hastanelere teknolojik ekipmana yatırım yapmaları için kaynak sağlamayı amaçlamaktadır. Bach Mai Hastanesi Müdürü Bay Dao Xuan Co'ya göre, birçok ülkede bu tutar hastanenin toplam gelirinin %3'ü olarak hesaplanmakta ve böylece birçok hastanenin planlandığı gibi elektronik tıbbi kayıtları uygulamaya koymasını engelleyen kaynak sorunu çözülmektedir.
Duc Giang Genel Hastanesi Müdürü Nguyen Van Thuong, Tuoi Tre gazetesine verdiği demeçte, Vietnam'ın yatırımlara başlamasıyla birlikte ilk aşamada maliyetlerin toplam gelirin yaklaşık %10'u civarında dalgalanabileceğini ve ardından kademeli olarak azalacağını söyledi.
"Bilişim teknolojisi ücretlerinin fiyatlandırmaya dahil edilmesi hastane maliyetlerini artıracak, ancak uzun vadede bazı giderlerden tasarruf sağlamaya yardımcı olacaktır. En belirgin olanı, röntgen ve PET-CT taramalarının basım maliyetinin artık gerekli olmayacak olmasıdır; bunun yerine, PACS yazılımına (tıbbi görüntü depolama ve iletim sistemi) yatırım yapmak, film satın alma ve basım maliyetinin yalnızca %50-70'ine mal olacaktır. Bu, çevresel faydaları hesaba katmadan bile geçerlidir."
"Ayrıca, bilgi teknolojisinin uygulanması, yaygın hastalıklar, hangi yaş gruplarının hangi hastalıklardan etkilendiği, cinsiyet, reçete yönetimi vb. konularda kapsamlı bir tıbbi veri sistemi oluşturacaktır. Bu da hastalıkların daha etkili bir şekilde tedavi edilmesine ve önlenmesine, gereksiz reçetelerin azaltılmasına ve tedavi maliyetlerinin düşürülmesine yol açacaktır," diye analiz etti Bay Thuong.
Bach Mai Hastanesi'nde Bay Co, film baskısı ve evrak işlerinin ortadan kaldırılmasının hastaneye yılda 100 milyar VND tasarruf sağladığını ve bu miktarın daha sonra hastanenin bilgi teknolojisi sisteminin yükseltilmesine ve dijital dönüşümüne yeniden yatırıldığını belirtti.
Bay Co ayrıca, elektronik tıbbi kayıtlar sayesinde ulusal bir tıbbi veri deposu oluşturmanın büyük önem taşıdığını, bunun sadece politika planlamasını, bilimsel araştırmaları ve insan kaynakları eğitimini desteklemekle kalmayıp, ilaç ve ekipman tedarikini optimize etmeye de yardımcı olacağını belirtti. Birbirine bağlı sistem tamamlandığında, test ve görüntüleme sonuçları hastaneler arasında paylaşılabilecek ve bu da hastalar için maliyetleri önemli ölçüde azaltacaktır.
Sağlık Bakanlığı'ndan bir bilişim uzmanı, tıbbi muayene ve tedavilerin fiyatlandırma yapısına bilgi teknolojilerinin uygulanma maliyetinin dahil edilmesinin doğal olarak hastane ücretlerinde artışa yol açacağını belirtti.
"Artışın boyutu, tıbbi muayene ve tedaviye teknoloji uygulama standart maliyetine göre özel olarak hesaplanmalıdır. Bu aynı zamanda hastanenin büyüklüğüne de bağlıdır. Üst düzey bir hastanenin yatak başına maliyeti, ilçe düzeyindeki bir hastanenin maliyetinden farklı olacaktır," diye belirtti uzman.
Ayrıca, Sağlık Bakanlığı'nın bu hizmet için 2017 yılında bir maliyet tahmini hazırladığını, ancak bunun şimdi revize edilmesi gerektiğini belirtti. Uzman, "Artış önemli olmasa da, bunu tüm teknik hizmetlere uygulamak yine de ek maliyetlere yol açacak ve bu da kaçınılmaz olarak halkı etkileyecektir" dedi.
Uzmanlar ayrıca, hastane ücretlerine bilgi teknolojisi maliyetinin de dahil edilmesi durumunda, hastane ücretlerinin artacağını belirtiyor. Bununla birlikte, sağlık sigortası kapsamındaki kişilerin masrafları da sağlık sigortası tarafından karşılanacak; böylece mevcut durumda olduğu gibi altyapı amortismanı ve hastane yönetim maliyetlerini kendileri ödemek zorunda kalmayacaklar. Doğru hesaplanan hastane ücretleri, halkın cebinden çıkan masrafları kademeli olarak azaltacaktır.
Hastane ücretleri artmıyor, hatta azalıyor bile, neden?
Bay Dao Xuan Co.'ya göre, bilgi teknolojisine harcanan 1 dong, 10 dong tasarruf sağlıyor. Örneğin, Bach Mai Hastanesi'nde elektronik tıbbi kayıtların uygulanması, film baskısı, mürekkep ve kağıt ile film depolama gibi maliyetlerden (sadece geleneksel bir depoyu kiralamanın yıllık maliyeti 7 milyar dong) toplamda 100 milyar dong'u aşan bir tasarruf sağlamıştır.
Ayrıca, hastaneler arasında veri paylaşımı, yeniden görüntüleme ve yeniden test maliyetlerini azaltacak ve uzun vadede farklı sağlık hizmeti seviyelerinde test ve görüntüleme kalitesini standartlaştırarak tıbbi muayene ve tedavi kalitesini artıracaktır.
Bir diğer önemli fayda ise sağlık verilerinin ve hastalık modellerinin yönetilmesidir; bu sayede hastalık önleme stratejileri, ekipman yatırımları ve ilaç ile aşı temini yönlendirilebilir; tüm bu veriler hayati önem taşır.
"Bana göre, bilgi teknolojisi sayesinde birçok maliyetten tasarruf sağlanabilir. İlk yatırım önemli olabilir, ancak uzun vadede birçok başka masraftan tasarruf sağlayacaktır. Bu nedenle, hastane ücretleri artmayabilir, hatta kararlı bir şekilde uygulanırsa azalabilir," dedi Bay Co.
Bunu hastanenin yatırım maliyetlerine dahil edin.
Söz konusu teknoloji uzmanı, gelecekte bilgi teknolojilerinin uygulanmasının maliyetinin hastanelerin yatırım maliyetlerine dahil edilebileceğini belirtti.
Şu anda hastaneler, kaliteyi artırmak için tıbbi ekipman, makine ve altyapıya yeniden yatırım yapmak üzere gelir ayırıyor... Bu durum, halk için sağlık hizmeti fiyatlarında bir etkiyi önlemek amacıyla, bu fonların bilgi teknolojilerine yeniden yatırım yapılması yönünde bir talebe yol açabilir.
Bilgi teknolojisi sayesinde, Bach Mai Hastanesi yönetim kurulu artık kaç hastanın muayene ve tedavi edildiği, hangi hizmetlerin kullanıldığı ve hasta akışının sorunsuz mu yoksa yoğun mu olduğu konusunda kesin bilgilere sahip olup, sorunların zamanında çözülmesini sağlayabiliyor. - Fotoğraf: HONG HA
"Daha önce, hastanelerin toplam gelirlerinin ne kadarını bilgi teknolojisi uygulamalarına yeniden yatırım için ayırmaları gerektiğine dair bir düzenlememiz yoktu. Hastanelerin bilgi teknolojisine yeniden yatırım yapmaları gereken gelir yüzdesine ilişkin düzenlemelerin getirilmesi, kamuya ek bir yük getirmeden hastanelerin bu alandaki gelişmelerini hızlandırmalarına yardımcı olacaktır."
Tıp muayene ve tedavi tesislerinde bilgi teknolojisi uygulamasına ilişkin kriterleri belirleyen genelgede yer alan bilgi teknolojisi uygulamasına yönelik maliyet normlarına göre, 1. sınıf hastanelerde bilgi teknolojisi uygulamasına yönelik yatırım maliyeti 10,5 milyar VND ile yaklaşık 40 milyar VND arasında değişmektedir (1. seviyeden 7. seviyeye kadar).
Bu maliyet, sağlık kuruluşlarının toplam gelirinin %0,57 ila %2,1'ini oluşturmaktadır. Yatırım düzeyi, hasta ziyaretlerinin sayısına, hastanenin büyüklüğüne vb. faktörlere bağlıdır.
Kaynak: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm
Yorum (0)