Bilişim ücretleri eklenince hastane ücretleri artacak mı?

Sağlık Bakanlığı, Haziran ayında birimlerin hastane ücretlerine bilişim teknolojilerinin uygulanmasına ilişkin maliyet yapısını tamamlamasını, Eylül ayında ise ülke genelindeki hastanelerin elektronik sağlık kayıtlarına geçişi tamamlamasını talep ediyor.

Spor yaralanmalarını tedavi etmek için artroskopik cerrahi. Şu anda 160'tan fazla hastane elektronik tıbbi kayıtlar uygulamaktadır - Fotoğraf: BVCC

Bilişim uygulama maliyetlerinin fiyata eklenmesi hastane ücretlerini artırır mı?

Elektronik tıbbi kayıtların tamamlanmasını hızlandırın

Sağlık Bakanlığı , Mart 2019'dan bu yana sağlık tesisleri için elektronik tıbbi kayıt yönetmeliğini uygulamaya koymuştur. Bu yönetmeliğin yürürlüğe girmesiyle birlikte, hastaneler arasında test sonuçlarının birbirine bağlanması, hastaların hastaneler arasında transfer sırasında tekrar test yaptırmalarına gerek kalmaması, böylece hem hastaların hem de doktorların zaman kaybının azaltılması ve tıbbi maliyetlerin düşürülmesi beklenmektedir.

Ancak, 6 yılı aşkın bir süredir devam eden uygulamanın ardından, 4 Mayıs itibarıyla ülke genelinde yalnızca 169 kamu ve özel sağlık tesisi elektronik sağlık kayıtlarının başarıyla uygulandığını duyurmuştur. Sağlık Bakanlığı, ülke genelindeki hastanelerin bu görevi 30 Eylül'e kadar tamamlamasını talep etmiştir.

Sağlık Bakan Yardımcısı Nguyen Tri Thuc, elektronik tıbbi kayıtların uygulanmasının özlü olmasını, belirli bir etkinlik sağlamasını, tıbbi muayene ve tedavinin verimliliğini ve kalitesini artırmasını ve insanlara ve tıbbi tesislere pratik faydalar sağlamasını gerektiğini söyledi.

Sağlık Bakanlığı'nın hastaneleri elektronik sağlık kayıtlarına geçmeye teşvik eden planı yayınlamasının hemen ardından, 1 ay içinde (Nisan-Mayıs) 16 sağlık kuruluşu daha bu çalışmayı tamamladı.

Öte yandan istatistiklere göre ülke genelinde şu anda yaklaşık 1.650 hastane (yaklaşık 380 özel hastane dahil) bulunuyor ve elektronik sağlık kayıtlarını tamamlamamış hastane sayısı da oldukça fazla.

Elektronik sağlık kayıtlarının uygulanmasında yavaş ilerlemenin nedenlerinden biri kaynak ve finansman sıkıntısıdır.

Hanoi'deki bir hastanenin bilgi teknolojileri bölüm başkanı, muayene ve tedavi faaliyetlerini etkin bir şekilde yürütebilmek için hastanenin son dönemde sunucu ekipmanları ve bilgisayar sistemlerinden oluşan senkron bir sisteme yatırım yapmak üzere yüklü miktarda para harcadığını söyledi.

Özellikle hastane yönetimi (HBYS), görüntü arşivleme sistemleri (PACS), bilgi güvenliği programları, veri, ağ güvenliği gibi yazılım uygulamaları... Bu yazılımları kullanabilmek için hastanelerin, hizmet sağlayıcıya hiç de azımsanmayacak bir maliyetle aylık kira bedeli ödemeleri gerekiyor.

Maliyetler artacak mı, hastane ücretleri artacak mı?

Sağlık Bakanlığı'nın son planına göre, bilişim teknolojileri uygulamasının maliyet yapısının tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatına dahil edilmesi bekleniyor. Sağlık Bakanlığı, Planlama ve Maliye Daire Başkanlığı'na görevlendirme yaparak, Haziran 2025'e kadar tamamlanmasını talep etti.

Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu hükümlerine göre, 2024 yılından itibaren tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin toplam maliyeti dört bileşenden oluşacaktır: işçilik maliyetleri; hastalar için doğrudan maliyetler (kan, ilaç, infüzyon); tıbbi ekipman, sabit kıymetler ve yönetim giderlerinin amortisman giderleri. Yeni hastanelerin çoğu yalnızca işçilik maliyetlerini ve doğrudan maliyetleri hesaplayabilir, diğer iki bileşen fiyata dahil değildir.

Bilişim teknolojisi maliyetleri yönetim maliyetleri olarak sınıflandırılır. Bach Mai Hastanesi Müdürü Bay Dao Xuan Co'ya göre, bu kalemin tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatına dahil edilmesi, hastanelerin teknolojik ekipmana yatırım yapmak için kaynak bulmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Birçok ülkede bu kalem, hastanenin toplam gelirinin %3'ü olarak hesaplanmakta ve bu sayede birçok hastanenin elektronik tıbbi kayıtları planlandığı gibi uygulamasını engelleyen kaynak sorunu çözülmektedir.

Duc Giang Genel Hastanesi Müdürü Bay Nguyen Van Thuong, Tuoi Tre ile yaptığı görüşmede, Vietnam'ın yatırım yapmaya başladığını, bu nedenle ilk aşamada maliyetin toplam gelirin yaklaşık %10'u civarında dalgalanabileceğini ve daha sonra kademeli olarak azalacağını söyledi.

"Bilgi işlem ücretlerinin fiyata dahil edilmesi hastane ücretlerini artıracak, ancak uzun vadede bazı maliyetlerin düşürülmesine yardımcı olacaktır. En dikkat çekici olanı ise röntgen ve PET-CT çekiminde film basımı maliyetinin artık ortadan kalkması, bunun yerine PACS yazılımına (tıpta görüntüleri depolamak ve iletmek için kullanılan bir sistem) yatırım yapmanın, film satın alma ve basım maliyetinin yalnızca %50-70'i kadar olması. Çevreyi korumadaki etkinliğinden bahsetmiyoruz bile.

Ayrıca bilişim teknolojisi uygulandığında yaygın hastalıklar, hangi yaş grubunun hangi hastalığa sahip olduğu, erkek mi kadın mı olduğu, reçete yönetimi gibi konularda tam bir tıbbi veri sistemi olacak... Buradan hastalıkların tedavisinde ve önlenmesinde etkili olacak, gereksiz reçetelerden tasarruf edilecek, tedavi maliyetlerinde tasarruf sağlanacak" değerlendirmesinde bulundu.

Bach Mai Hastanesi'nde Bay Co, sadece film veya evrak basmanın Bach Mai Hastanesi'nin yılda 100 milyar dolar tasarruf etmesini sağladığını, bu paranın hastanenin bilgi teknolojisi sistemini yükseltmeye ve dijital dönüşüme yatırılmaya devam ettiğini söyledi.

Bay Co ayrıca, elektronik tıbbi kayıtlar sayesinde ulusal bir tıbbi veri ambarının kurulmasının, yalnızca politika oluşturma, bilimsel araştırma ve insan kaynakları eğitimini desteklemekle kalmayıp aynı zamanda ilaç ve ekipman planlamasını optimize etmeye de yardımcı olarak büyük önem taşıdığını belirtti. Bağlantılı sistem tamamlandığında, testler ve filmler hastaneler arasında paylaşılabilecek ve bu da hastaların maliyetlerini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacaktır.

Sağlık Bakanlığı Bilişim Teknolojileri Uzmanı, tıbbi muayene ve tedavinin fiyat yapısına bilişim teknolojilerinin uygulanmasının maliyetinin de eklenmesinin hastane ücretlerini elbette artıracağını söyledi.

Uzman, "Artışın, tıbbi muayene ve tedaviye teknoloji uygulamasının standart maliyetine göre özel olarak hesaplanması gerekecek. Bu aynı zamanda hastanenin ölçeğine de bağlı. Özel sınıf bir hastanenin yatak başına maliyeti, ilçe düzeyindeki bir hastanenin maliyetinden farklı olacaktır," dedi.

Ayrıca Sağlık Bakanlığı'nın 2017'de bu maliyet normuyla ilgili bir taslağı olduğunu, ancak şimdi yeniden düzenlenmesi gerektiğini söyledi. Uzman, "Artış çok fazla olmasa da tüm teknik hizmetlere uygulansa bile, yine de ek bir maliyet olacak ve az çok halkı etkileyecektir," dedi.

Uzmanlar ayrıca, hastane ücretlerine bilgi teknolojisi maliyetleri de eklendiğinde hastane ücretlerinin artacağını belirtti. Ancak sağlık sigortası katılımcıları, şu anda olduğu gibi altyapı amortismanı ve hastane yönetimi için ödeme yapmak zorunda kalmak yerine, sağlık sigortası kapsamındaki giderlerini de karşılayacak. Hastane ücretlerinin doğru hesaplanması, cepten yapılan harcamaları kademeli olarak azaltacaktır.

Hastane ücretleri artmıyor ama azalabilir, neden?

Bay Dao Xuan Co.'ya göre, bilgi teknolojisine 1 dong harcarsanız, 10 dong tasarruf edersiniz. Örneğin, Bach Mai'de elektronik tıbbi kayıtların uygulanması, film basımı, mürekkep ve baskı kağıdı, film depolama (sadece depo kirası genellikle yılda 7 milyar sterlindir) gibi maliyetlerden tasarruf sağlamıştır; bu giderler yılda 100 milyar sterlinin üzerindedir.

Ayrıca hastaneler arasındaki veri bağlantısı, yeniden muayene ve yeniden test maliyetlerini azaltacak ve uzun vadede tıbbi tesisler arasındaki test ve görüntüleme kalitesinin standart hale gelmesini sağlayarak tıbbi muayene ve tedavi kalitesini artıracaktır.

Bir diğer önemli fayda ise sağlık verilerinin ve hastalık modellerinin yönetilmesi, dolayısıyla hastalık önleme stratejilerinin yönlendirilmesi, ekipman yatırımlarının yapılması, ilaç ve aşı satın alınmasıdır; bu verilerin hepsi çok önemlidir.

"Bence bilişim teknolojisi çok fazla maliyet tasarrufu sağlayacak, bu nedenle ilk yatırım biraz maliyetli olabilir, ancak uzun vadede birçok başka masraftan tasarruf sağlayacaktır. Dolayısıyla, eğer köklü bir uygulama yapılırsa hastane ücretleri artmayabilir, hatta azalabilir," dedi Bay Co.

Hastane yatırım maliyetlerine dahil edin

Yukarıdaki teknoloji uzmanı, gelecekte hastanelerin yatırım maliyetlerine bilişim teknolojilerinin uygulanmasının maliyetinin de dahil edilebileceğini söyledi.

Hastaneler şu anda gelirlerini, kaliteyi artırmak için tıbbi ekipman, makine ve altyapıya yeniden yatırım yapmak için kullanıyorlar... Daha sonra, bu maliyeti bilgi teknolojisine yeniden yatırım yapmak ve insanlara sunulan tıbbi hizmetlerin fiyatını etkilemekten kaçınmak için kullanmaları gerekebilir.

Bilişim teknolojisi sayesinde Bach Mai Hastanesi yönetim kurulu artık tam olarak kaç hastanın muayene edildiğini, tedavi edildiğini, hangi hizmetlerin kullanıldığını, hastanenin açık mı yoksa yoğun mu olduğunu biliyor ve böylece sorunu derhal çözebiliyor - Fotoğraf: HONG HA

"Daha önce, hastanelerin toplam gelirlerinin ne kadarını bilgi teknolojisi uygulamalarına yeniden yatırım yapmak için ayırmaları gerektiğine dair bir düzenlememiz yoktu. Hastanelerin bilgi teknolojisine yeniden yatırım yapmak için ayırmaları gereken gelir yüzdesi konusunda düzenlemeler yaparsak, hastanelerin bu alanın gelişimini teşvik etmesine yardımcı olur ve vatandaşlara ek yük getirmez.

Tıbbi muayene ve tedavi kurumlarında bilgi teknolojilerinin uygulanmasına ilişkin kriterler setini belirleyen genelgede yer alan bilgi teknolojilerinin uygulanmasına ilişkin maliyet normlarına göre, birinci derece bir hastanede bilgi teknolojilerinin uygulanmasına ilişkin yatırım maliyeti 10,5 milyar VND ile yaklaşık 40 milyar VND (1. seviyeden 7. seviyeye kadar) arasında değişmektedir.

Bu maliyet, sağlık tesislerinin toplam gelirinin %0,57 ila %2,1'ini oluşturmaktadır. Yatırım maliyeti düzeyi, yapılan muayene ve tedavi sayısına, hastanenin ölçeğine...

Devamını oku Konulara Geri Dön

SÖĞÜT - KIZIL NEHİR

Kaynak: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm