Sağlık sigortası prim iadesi durumunda, aşım tutarının bilinmemesi

Sağlık sigortası, insani değerlere sahip bir sosyal güvenlik politikası olarak kabul edilir. Devlet tarafından düzenlenen, kâr amacı gütmeyen bu politika, toplum katkılarını harekete geçirmeyi, hastalık risklerini paylaşmayı ve her bireyin hasta, rahatsız veya kaza durumunda mali yükünü azaltmayı amaçlar. Yani sağlıklı kişiler, sağlık sigortasına katıldıklarında hasta kişilerle aynı şekilde paylaşım yaparlar.

Sağlık sigortası, bazı kişiler için zorunlu sigortalardan biridir. Bu sigortanın zorunlu sigorta olarak düzenlenmesinin amacı, sağlık hizmetlerinde adaleti sağlamak, tüm vatandaşların, özellikle de zor durumda olanların, yoksul hanelerin muayene ve tedavi imkânına sahip olmasını sağlamak ve hastalandıklarında mali yüklerini azaltmalarına yardımcı olmaktır.

Ancak Vietnam Sosyal Güvenlik Kurumunun 26 Haziran 2020 tarihli 2089/VBHN-BHXH sayılı Konsolide Belgesinin 20. maddesine göre sağlık sigortası primlerinin iade edildiği 3 durum bulunmaktadır.

- Durum 1: Primleri devlet bütçesinden karşılanan veya aile sağlık sigortasına katılan grup sağlık sigortası katılımcılarına yeni gruplar için sağlık sigortası kartı düzenleniyor ve bu kişilere daha önce düzenlenen kartın tutarında indirim yapılıyor (ödeme emri yeni katılımcıları takip ediyor).

İade tutarı, sağlık sigortası primi ve primin ödendiği ancak kartın kullanılmadığı süre esas alınarak hesaplanır. Primin ödendiği ancak kartın kullanılmadığı süre, yeni gruba verilen sağlık sigortası kartının geçerlilik kazandığı tarihten itibaren hesaplanır.
- Durum 2: Katkı payı devlet bütçesinden karşılanan grup sağlık sigortası katılımcılarının katkı payı oranları artırılacaktır.

İade tutarı, sağlık sigortası primi ve primin ödendiği ancak kartın kullanılmadığı süre esas alınarak hesaplanır. Primin ödendiği ancak kartın kullanılmadığı süre, yetkili makam kararının yürürlüğe girdiği tarihten itibaren hesaplanır.

- Durum 3: Katılımcının sağlık sigorta kartının geçerlilik süresi dolmadan vefat etmesi.

İade tutarı, sağlık sigortası primi ve kartın ödendiği ancak kullanılmadığı süre esas alınarak hesaplanır. Kartın ödendiği ancak kullanılmadığı süre, kartın geçerli olduğu tarihten itibaren hesaplanır.

Sağlık sigorta kartınızı yanınızda getirmeden doktora gitmenin 3 yolu

Günümüzde tıbbi muayene ve tedavide kağıt sağlık sigortası kartlarının yerine 3 farklı yöntem kullanılıyor: Çipli Vatandaş Kimlik Kartı kullanmak, Seviye 2 VNeID hesabı kullanmak ve VssID uygulamasını kullanmak.

Yöntem 1: Kişiler, çipli Vatandaş Kimlik Kartlarını sağlık muayene ve tedavi merkezine ibraz ederler. QR kodu tarandığında, sağlık sigortası katılımı hakkında geçerli bilgiler görüntülenir. Sağlık muayene ve tedavi merkezi, sağlık sigortası bilgilerini kontrol edip karşılaştırır ve hastayı mevcut sağlık sigortası muayene ve tedavi sürecine göre kabul eder.

Yöntem 2: Kişiler, cep telefonlarından VNeID ayarlarını açarak ve ardından VNeID hesaplarına giriş yaparak, kimliği doğrulanmış sağlık sigorta kartını VNeID uygulamasında (seviye 2 elektronik tanımlama uygulaması) kullanabilirler.

Ardından "Belge cüzdanı"nı seçip "Sağlık sigortası kartı"nı seçin; kullanıcıyı doğrulamak için kodu girin ve sağlık sigortası kartının görüntüsünü VNeID uygulamasında sağlık personeline sunun.

Yöntem 3: İnsanlar doktora gittiklerinde kağıt sağlık sigortası kartlarının yerine telefonlarındaki VssID uygulamasını da kullanabilirler.

Buna göre, başarılı bir şekilde giriş yapıldıktan sonra, VssID uygulamasının ana arayüzünde kişilerin önce "Kişisel Yönetim", ardından "Sağlık Sigortası Kartı" ve ardından "Kart Kullan" veya "Kart Görüntüsü" seçeneklerini seçmeleri gerekiyor.

Minh Hoa (t/h)

[reklam_2]
Kaynak