Tiroid nodülleri: Ameliyatla alınmalı mı yoksa tedavi edilmeden mi bırakılmalı?

Tiroid nodülü olan birçok kişi, sürekli izlemeye devam etmek yerine, yüklerini hafifletmek için nodüllerin alınmasının daha iyi olduğunu düşünüyor. Ancak bazı insanlar, ömür boyu ilaç kullanmak zorunda kalacaklarını düşündükleri için tiroid ameliyatından korkuyorlar. Bu mantıklı geliyor, ancak doğru değil.

Tiroid ameliyatı - Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır.

Gerektiğinde ilaç tedavisi, hastaların sağlıklı bir yaşam sürmelerine ve hormon seviyelerini dengede tutmalarına yardımcı olan bir tedavi yöntemidir, ömür boyu sürecek bir "pranga" değildir.

Dr. Tuan

Peki, kendimi daha iyi hissetmek için tiroidimi aldırmalı mıyım, yoksa ömür boyu ilaç kullanmak zorunda kalmaktan korktuğum için ameliyattan kaçınmalı mıyım?

Tiroid bezi, atılacak gereksiz bir şey değildir.

Hanoi'deki Vietnam Ulusal Üniversitesi Tıp ve Eczacılık Fakültesi'nde öğretim görevlisi olan Dr. Nguyen Xuan Tuan, birçok kişinin tiroid nodülleri olduğunu öğrendikten sonra şöyle düşündüğünü söyledi: "Güvenlik için bunları aldırayım; tedavi edilmezse kansere dönüşebilir." Bu mantıklı görünse de aslında çok tehlikelidir.

Tiroid bezi atılacak gereksiz bir şey değil; vücudun tüm sirkadiyen ritmini kontrol eden hayati bir endokrin organdır.

Tiroid bezi, kardiyovasküler sistemi, sindirimi, vücut ısısını, hafızayı, ruh halini ve üremeyi etkileyen T3 ve T4 hormonlarını salgılar. Tiroid hormonlarında yetersizlik, yorgunluk, kilo alımı, kuru cilt, saç dökülmesi, üşüme, depresyon, adet düzensizlikleri, cinsel istekte azalma ve hatta düşük riskinde artışa yol açabilir.

Tiroid ameliyatı geçiren birçok hasta ömür boyu hormon replasman tedavisi almak zorunda kalıyor, ancak dozajı ayarlamak çok zor: çok fazla doz anksiyete, titreme ve uykusuzluğa neden olabilir; çok az doz ise halsizlik ve kilo artışına yol açabilir. Dahası, ameliyat doğru şekilde endikasyon gösterilmezse, hastalar tiroid bezlerini kaybedebilir, metabolik bozukluklar yaşayabilir ve psikolojik sıkıntı çekebilir, bu da sonuçta daha fazla acıya yol açabilir.

Bu nedenle, tiroid nodülü tespit edildiğinde yapılacak ilk şey "ameliyat istemek" değil, tiroid nodülünün iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu, ameliyatın gerekli olup olmadığını, tiroid bezinin bir lobunun mu yoksa tamamının mı çıkarılacağını ve ameliyatı hangi cerrahın yapacağını öğrenmektir.

"Tiroid bezi korunmalıdır, çıkarılmamalıdır. Sadece artık korunamayacak duruma geldiğinde çıkarılmasını düşünmeliyiz," dedi Doktor Tuan.

Ameliyattan sonra ömür boyu ilaç kullanmak zorunda mıyım?

Klinik uygulamada doktorlar, "Ameliyattan sonra ömür boyu ilaç kullanmak zorunda kalacak mıyım?" diye korkan birçok hastayla da karşılaşırlar. Aslında bu, doğru anlaşılması gereken yaygın bir yanılgıdır.

Öncelikle, tiroid ameliyatı geçiren herkesin ömür boyu ilaç kullanması gerekmez: Eğer tiroid bezinin tamamı çıkarılırsa, vücutta artık tiroksin (T4) hormonu salgılayacak bez dokusu kalmaz, bu nedenle ömür boyu levotiroksin alınması gerekir. Bu, fizyolojik hormonun eksikliğini gidermenin bir yoludur, "ilaç bağımlısı" olmak için değil.

Ancak, tiroid bezinin sadece bir lobu (bir tarafı) çıkarılırsa, hastaların %70'inden fazlasının uzun süreli ilaç tedavisine ihtiyacı olmaz. Kalan lob, vücut için yeterli hormonu kendi başına üretebilir. İlaç tedavisi gerekiyorsa, dozu çok düşüktür, tamamen güvenlidir ve kontrolü kolaydır.

İkinci olarak, tek bir tiroid lobuna sahip olmak sağlıklı bir yaşam için yeterlidir: Tiroid bezi mükemmel telafi yeteneğine sahip bir organdır. Sadece bir lob kaldığında, kalan tiroid dokusu vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için T3 ve T4 hormonlarının sentezini artırır; bu, homeostaz ilkesine dayalı kendi kendini düzenleyen bir mekanizmadır. Bu nedenle, ameliyattan sonra hasta "ilaçlara bağımlı" değildir ve vücut kendini normal şekilde düzenleyebilir.

Üçüncüsü, tiroid bezi sağlam kalırken sadece nodül çıkarılırsa, neredeyse hiçbir etkisi olmaz: İyi huylu tiroid nodüllerinin birçok vakasında, doktor sadece nodülü çıkarır veya nodülü içeren lobu keser ve sağlıklı tiroid dokusunu sağlam bırakır. Bu durumda, tiroid bezi normal şekilde çalışmaya devam eder.

Tiroid dokusunun kademeli olarak tahrip olduğu önceden var olan otoimmün tiroidit (Hashimoto) vakaları dışında, ameliyat olmasa bile hipotiroidizm riski yüksektir. Bu nedenle, "ömür boyu ilaç kullanma" korkusunun doğru tedaviyi geciktirmesine izin vermeyin. Asıl endişe ilacın kendisi değil, hastalığın ilerlemesidir: baskıya neden olan büyümüş tiroid nodülleri, nefes almada zorluk, yutmada zorluk veya hatta kansere dönüşüm.

HA TUONG

Kaynak: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm