Yapay zekanın tıbbi teşhis ve tedavideki uygulamaları.

Vietnam'da yapay zekanın (YZ) sağlık alanındaki uygulaması yeni bir alan olmasına rağmen, hastalık teşhisinde giderek daha önemli bir rol oynamakta ve böylece doğru, zamanında ve etkili tedavi kararlarının alınmasına yardımcı olmaktadır.

Yapay zekanın tıbbi teşhis ve tedavideki etkinliği.

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), 2030 yılına kadar dünyanın yaklaşık 18 milyon sağlık çalışanı açığıyla karşı karşıya kalacağını öngörüyor. Bu nedenle, yapay zekanın (YZ) tıbbi muayene, tedavi ve tanısal görüntülemede uygulanması, yalnızca doğru sonuçlar ve hızlı veri analizi sağlamakla kalmaz, aynı zamanda doktorların işlerindeki birçok görevi azaltmalarına yardımcı olarak sağlık çalışanı açığının çözümüne katkıda bulunur.

Sağlık sektöründe, tanısal görüntüleme, yapay zekanın verimliliği artırmak için uygulanabileceği önde gelen alanlardan biridir.

Vietnam Radyoloji ve Nükleer Tıp Derneği Başkanı Profesör Pham Minh Thong'a göre, sağlık sektöründe tanısal görüntüleme, yapay zekanın uygulandığı önde gelen alanlardan biridir. Yapay zeka yazılımlarının uygulanması, teşhislerin daha hızlı ve doğru yapılmasını sağlar.

Yakın gelecekte, yapay zekâ tanısal görüntülemede yaygın olarak kullanılacak ve doktorların ve sağlık personelinin iş yükünü azaltmaya yardımcı olacaktır; çünkü çok sayıda hastayla karşı karşıya kalındığında, sonuçları okumak doktorlar için çok zaman alıcı olacaktır. Bu nedenle, yapay zekâ, çok küçük lezyonları tespit etmeye yardımcı olabilen, tanı alanında doktorları destekleyen faydalı bir araçtır.

Günümüzde yapay zeka destekli tanısal görüntüleme teknolojileri, doktorların belirtiler ortaya çıkmadan önce bile hangi hastalıkların tedavi gerektirdiğini tahmin etmelerine yardımcı olan prognostik araçlar olarak geliştirilmektedir. Erken müdahale, hastaların daha uzun yaşamalarına, daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olmalarına ve aileler ile toplum için sağlık harcamalarını azaltmalarına yardımcı olabilir.

Radyoloji ve Nükleer Tıp Derneği üyesi Dr. Ha Thuc Nhan, karaciğer kanseri söz konusu olduğunda, yapay zekanın tanı koymada uygulanmasının, yağlı karaciğer hastalığı, hepatit vb. rahatsızlıkları olan bir kişide kanser riskinin yüzdesini tahmin etmeye yardımcı olabileceğini belirtti.

Bu, klinik testler, manyetik rezonans görüntüleme vb. yöntemlerin bir kombinasyonu yoluyla sağlanır; bu sayede doktorlar, riski azaltmak için proaktif tedavi uygulayabilirler.

Bu, özellikle karaciğer kanseri gibi tehlikeli aşamalara ilerlemesini önlemeye yardımcı olan çok önemli bir noktadır. Dr. Nhan'a göre, yapay zeka, hücrelerdeki yağ yüzdesini ölçerek, müdahale döneminden sonra yağlı karaciğer hastalığının iyileşip iyileşmediğini veya kötüleşip kötüleşmediğini değerlendirmede doktorlara da yardımcı olabilir.

GE Healthcare Vietnam'dan bir temsilcinin açıklamasına göre, Vietnam'da her gün milyonlarca basılı tanısal görüntüleme sonucu üretiliyor. Yapay zeka, verileri okuma ve analiz etme yeteneğiyle, doktorların her bir vaka için büyük miktarda görüntüyü işlemek yerine en seçici sonuçları elde etmelerine yardımcı olacaktır.

Bilindiği üzere, 2023 yılından bu yana Vietnam'daki birçok hastane, tıbbi muayene ve tedaviyi desteklemek için yapay zekayı kullanmaya ilgi duymaktadır; bunlara örnek olarak Hung Vuong Hastanesi, Cho Ray Hastanesi, K Hastanesi ve 199 Numaralı Hastane ( Kamu Güvenliği Bakanlığı ) verilebilir.

Vietnam Geleneksel Tıp Akademisi'ne bağlı Tue Tinh Hastanesi Müdürü Doçent Dr. Le Manh Cuong, hastanenin kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisi ve rehabilitasyonunda geleneksel tıp çözümleriyle birlikte yapay zeka ve robotları da güncellediğini belirtti.

Kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarının tedavisinde rehabilitasyon çok önemlidir. Tıptaki gelişmelerle birlikte, yapay zeka ve robotik, özellikle kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisinde ve genel olarak rehabilitasyonda yaygın olarak kullanılmaktadır; bu uygulamalar, ayak ve el problemleri, boyun ve omuz ağrıları, omurga problemleri, fıtıklaşmış diskler gibi küçük fonksiyon sorunlarından, felç sonrası hemipleji ve uzuv güçsüzlüğü gibi inme sonrası sorunlara kadar uzanmaktadır.

Böbrekteki kanamayı tespit etmek için 3 boyutlu simülasyon.

Altı ay önce, Ho Chi Minh şehrinde yaşayan 82 yaşındaki Bayan MTV, kanser nedeniyle sol böbreğinin bir kısmını aldırmak için yakındaki bir hastanede laparoskopik ameliyat geçirdi. Geçtiğimiz ay boyunca idrarında kan gördüğünü fark eden Bayan MTV, muayene için hastaneye başvurdu.

Ho Chi Minh Şehri, Tam Anh Genel Hastanesi Üroloji - Nefroloji - Androloji Merkezi Üroloji Uzmanı Dr. Phan Huynh Tien Dat'a göre, Bayan V.'nin idrarında çıplak gözle fark edilebilen, kırmızı veya pembe renkte kan (hematüri) belirtileri vardı.

Hastanın daha önce geçirdiği laparoskopik nefrektomi öyküsünü ve tüm olasılıkları değerlendirdikten sonra, Dr. Dat, hematürinin arteriyovenöz fistülle ilişkili olduğundan şüphelendi.

Ancak, diğer sağlık kuruluşlarının önceki muayenelerde kanamanın nedenini tespit edememesi üzerine, Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi, böbrekteki sürekli kanamanın nedenini bulmak için 3 boyutlu simülasyon yapmaya karar verdi. Hasta, 768 dilimli bir BT sistemi kullanılarak böbreğinin BT taramasına tabi tutuldu.

Yüksek çözünürlüklü 768 dilimli BT tarayıcı sayesinde, böbreğin tüm damar yapısı ve böbrek, bilgisayar üzerinde net bir 3 boyutlu model olarak görüntüleniyor.

Bu model sayesinde doktorlar, büyük kan damarlarından küçük olanlara kadar böbreği ve böbrek damar sistemini ayrıntılı olarak görsel olarak gözlemleyebilirler. Daha net bir görüntü için doktorlar modeli yakınlaştırarak kan damarlarına yaklaşabilir ve küçük lezyonları bulup analiz edebilirler.

Beklendiği gibi, doktor BT tarama sonuçlarını dikkatlice inceledikten sonra sol böbrek atardamarı ve toplardamarında her biri yaklaşık 1 mm boyutunda üç fistül tespit etti. Bu, Bayan V.'nin sürekli hematürisinin nedeniydi.

Dr. Dat'a göre, renal arteriyovenöz fistül, laparoskopik nefrektomi (tümör çıkarılması) sonrasında nadir görülen ve kolayca gözden kaçabilen bir komplikasyondur.

"Ürolog, hastalığın kesin yerini belirlemek için uygun görüntüleme yöntemini reçete etmeden önce bu nedeni dikkate almalıdır. Aksi takdirde hastalık tespit edilemez," dedi Dr. Dat.

Ayrıca, Bayan V.'ninki gibi çok küçük fistüller söz konusu olduğunda, lezyonları net bir şekilde görüntülemek için yalnızca yüksek çözünürlüklü bir BT sistemine (768 dilim veya daha fazla) değil, aynı zamanda sonuçları doğru bir şekilde yorumlayabilecek son derece deneyimli bir radyoloğa da ihtiyaç duyulmaktadır.

Bayan V.'nin hematürisinin nedenini belirledikten sonra, Dr. Dat fistülü kapatmak için renal arter embolizasyonu reçete etti.

Amerikalı bilim insanları tarafından 2022'de yayınlanan bir çalışma, renal arteriyovenöz fistül görülme sıklığının sadece %0,04 olduğunu gösterdi. Yine ABD'den 2010 yılında yapılan bir başka çalışma ise 889 böbrek travması vakasının sadece 1'inde (%0,11) renal arteriyovenöz fistül bulunduğunu ortaya koydu.

Böbrek arteriyovenöz fistülleri, doğuştan gelen kusurlar, böbrek tümörlerinden kaynaklanan damar hasarı, böbrek travması veya Bayan V'nin durumunda olduğu gibi böbrek ameliyatı gibi çeşitli nedenlerle oluşabilir.

Böbrek arteriyovenöz fistülleri, mikroskobik hematüri (idrarda kan bulunması ancak çıplak gözle görülememesi, sadece idrar testleriyle tespit edilebilmesi) veya makroskobik hematüri şeklinde olabilen hematüriye neden olabilir.

Tedavi edilmediği takdirde, renal arteriyovenöz fistül hipertansiyon, idrar yolu tıkanıklığı veya konjestif kalp yetmezliği (kalbin kanı verimsiz bir şekilde pompalaması, vücudun oksijen ihtiyacını karşılayamaması ve kanın birçok organda birikmesine neden olması) gibi tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir.

Günümüzde renal arteriyovenöz fistüller, Bayan V.'nin durumunda olduğu gibi, cerrahi veya embolizasyon yoluyla kontrol altına alınabilmektedir.

Doktorlar, böbrek müdahalesi (böbrek biyopsisi, kısmi böbrek ameliyatı vb.) geçirmiş veya böbrek travması yaşamış ve idrarında kan (hematüri) gelişen kişilerin, kesin nedeni belirlemek ve uygun tedaviyi almak için derhal tıbbi yardım almaları gerektiğini tavsiye etmektedir.

Genç gut hastalarıyla ilgili endişeler.

Eskiden gut hastalığı ağırlıklı olarak 40-60 yaş arası insanları etkilerdi. Ancak günümüzde hastalık, genç insanlar arasında giderek daha yaygın hale geliyor ve hatta 20'li veya 30'lu yaşlardaki kişilerde bile vakalar görülüyor.

Dünya genelinde gut hastalığı hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkelerde yaygındır ve nüfusun yaklaşık %0,02-0,2'sini etkiler; erkekler ise en yaygın grubu oluşturur (%95'in üzerinde).

Vietnam'da gut hastalığı, kas-iskelet sistemi sorunları nedeniyle tedavi arayan kişilerin yaklaşık üçte birini oluşturmaktadır. Ayrıca en sık görülen 15 eklem hastalığı arasında dördüncü sırada yer almaktadır.

Bach Mai Hastanesi Kas İskelet Sistemi Merkezi'nden Dr. Ta Thi Huong Trang'a göre, gut, pürin metabolizmasındaki bir bozukluktan kaynaklanan, kanda ürik asit seviyesinin artmasına ve eklem kıkırdağı ve kemik uçları gibi dokularda monosodyum ürat (MSU) kristallerinin birikmesine yol açan bir eklem hastalığıdır. Kanında yüksek ürik asit seviyesi bulunan her 100 kişiden yaklaşık 25'ine gut teşhisi konmuştur. Hastalık erkeklerde kadınlara göre sekiz kat daha yaygındır.

Dr. Ta Thi Huong Trang'a göre gut hastalığının komplikasyon oranı %50'dir. Yani her 100 hastadan 50'sinde komplikasyon görülür.

Dahası, hastalar arasındaki ölüm oranı son 20 yıldır azalmamıştır. Dikkat çekici bir şekilde, hastalığın başlangıç ​​yaşı giderek gençleşmektedir.

"Aile öyküsünün yanı sıra, aşırı kilolu veya obez olmak, yüksek proteinli beslenme, fiziksel aktivite veya egzersiz eksikliği ve alkol kötüye kullanımı, gut vakalarının artmasına ve daha genç yaşlarda görülmesine katkıda bulunan önemli faktörlerdir," diye açıkladı Dr. Ta Thi Huong Trang.

Benzer şekilde, Medlatec Genel Hastanesi'nde gut hastalığı tedavisi arayan hastaların sayısı, kas-iskelet sistemi sorunları nedeniyle tedavi arayan toplam kişi sayısının yaklaşık üçte birini oluşturmaktadır.

Çalışmada, 20-23 yaşlarındaki bireylerde de gut vakaları kaydedildi. Doktorlar, gut hastalığının genellikle sessizce geliştiğini söylüyor. Bazı kişiler hastalığı rutin sağlık kontrolleri sırasında tesadüfen keşfediyor. Doktorlarının tedavi talimatlarına uyduktan sonra, birçok hastada hastalığın tekrarlaması görülmedi.

Ancak sağlık uzmanları, hastaların çoğunun gut hastalığını diyabet, kalp damar hastalığı veya hipertansiyondan daha az tehlikeli sanarak hafife aldığından ve bu nedenle doktorlarının tedavi talimatlarına uymadığından endişe duyuyor. Dahası, eklem ağrısına neden olan akut gut atakları meydana geldiğinde, hastalar genellikle hastaneye gitmek yerine eczanelerden ilaç alıyor veya ağrı kesici kullanıyor.

Nüfusun önemli bir kesiminin ağrı kesicileri gelişigüzel kullanması, mide-bağırsak kanaması, osteoporoz, kırıklar, diyabet, miyokard enfarktüsü, ani ölüm gibi tehlikeli komplikasyonlara yol açmaktadır. Ayrıca, bazı kişiler doktora danıştıktan ve reçete edilen ilaçları aldıktan sonra, semptomları iyileştiğinde kendi başlarına ilaçlarını bırakmaktadırlar.

Doktorun tedavi talimatlarına uyulmaması durumun daha da kötüleşmesine yol açacaktır. Hastalar eklem deformiteleri, hareket kısıtlılığı, sakatlık ve hatta hayati tehlike arz eden komplikasyonlar yaşayabilirler.

Tedavinin etkili olabilmesi için doktorlar, hastaların kesinlikle kaynağı bilinmeyen veya doktor tarafından reçete edilmemiş ilaçları kullanmaktan kaçınmalarını tavsiye eder.

Ayrıca, hastaların sağlıklı bir beslenme ve yaşam tarzı sürdürmeleri gerekmektedir. Özellikle, bira ve sert alkollü içeceklerden veya hayvansal sakatat, dana eti, keçi eti, füme et gibi pürin açısından zengin yiyeceklerden kaçınmalı; deniz ürünleri tüketimini sınırlamalı, şekerli meyve sularından uzak durmalı ve bol miktarda yeşil sebze yiyip bol su içmelidirler… Yaşam tarzı değişikliklerinin yanı sıra, hastalığı kontrol altında tutmak için hastaların tedavi planına uymaları ve doktorlarının talimatlarına göre düzenli kontroller yaptırmaları gerekmektedir.

Kaynak: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html