Ciddi hastalıkları olan hastaların artık ücretsiz ilaçlara erişme imkanları daha fazla.

Sağlık Bakanlığı tarafından yayınlanan yeni bir program kapsamında, özellikle ciddi hastalıklar için yüksek tedavi ücretleri ödemek zorunda kalan sağlık sigorta kartı sahibi hastalar ücretsiz ilaç alma hakkına sahip olabilirler.

Sağlık Bakanlığı, sağlık muayene ve tedavi merkezlerinde ücretsiz ilaç desteği programının uygulanmasını düzenleyen 16/2026/TT-BYT sayılı Genelgeyi yayımladı. Genelge 10 Temmuz 2026 tarihinden itibaren yürürlüğe girecek olup, devlet bütçesinden karşılanmayan ilaçlar için geçerli değildir.

Örnek görsel.

Yönetmeliklere göre, ücretsiz ilaç desteği programı, ilaç şirketi ile sağlık kuruluşu arasında yapılan yazılı bir anlaşma esas alınarak uygulanmaktadır. Destek, ilaç şirketinin kapasitesi doğrultusunda sağlanmakta olup, hastalar için gerekli tüm ilaçların teminini garanti etme yükümlülüğü taşımamaktadır.

Sağlık Bakanlığı, programın hastalardan herhangi bir ücret talep etmemesini, ticari koşullar içermemesini ve tedavi yöntemlerinin seçimini veya doktorun ilaç reçete etmesini etkilememesini şart koşmaktadır. İlaç kullanımı rasyonel, güvenli ve etkili olmalıdır.

16 numaralı Genelge'nin en dikkat çekici yönlerinden biri, savunmasız gruplara ve sağlık sigortasına sahip olmalarına rağmen hâlâ maddi zorluklarla karşılaşanlara ücretsiz ilaç sağlanmasını teşvik eden düzenlemedir.

Buna göre, destek programlarının, devrime değerli hizmetlerde bulunanlara, yoksul ve yoksulluğa yakın ailelerden gelenlere, etnik azınlıklara, yaşlılara, engellilere, çocuklara, öğrencilere, sosyal yardım alanlara, özellikle zor durumda olan işçilere ve sağlık sigortası kartı olan ancak yine de yüksek tedavi masraflarını karşılamak zorunda kalan hastalara öncelik vermesi teşvik edilmektedir.

Yayınlanan genelgede, destekten yararlanmaya hak kazananların kesin teşhis konulmuş, doktor tarafından uygun ilaç reçete edilmiş ve destek programına gönüllü olarak katılan hastalar olması gerektiği açıkça belirtilmiştir.

Önemli bir nokta olarak, Sağlık Sigorta Fonu, sağlık sigorta kartı olan hastalara sağlanan ücretsiz ilaçların tutarını geri ödemeyecektir.

Sağlık Bakanlığı'na göre, bu düzenleme ödemelerde şeffaflığı sağlamaya yardımcı olurken, özellikle kanser ve ciddi hastalıklar alanında daha fazla hastanın pahalı ilaçlara erişimini kolaylaştırıyor.

Hastaların haklarını korumak amacıyla, Genelge, katılımcı sağlık kuruluşlarının bilgileri internet sitelerinde kamuya açık bir şekilde yayınlamalarını veya doğrudan tesislerinde duyurmalarını, böylece insanların bilgilere kolayca erişebilmelerini şart koşmaktadır.

Hastaneler ayrıca, ilaçların etkili ve güvenli bir şekilde yönetilmesi, dağıtılması ve kullanılması için dahili prosedürler oluşturmalı, israfı önlemeli ve ücretsiz destekleyici ilaçların kötüye kullanımını engellemelidir.

Ayrıca, sağlık kuruluşları hastalara tedavi protokolleri, ilaç etkinliği, olası yan etkiler, tedavi maliyetleri ve ücretsiz ilaç destek programlarından yararlanma hakları konusunda kapsamlı bilgi vermekle yükümlüdür.

Bağışlanan ilaç miktarına bağlı olarak, tedavi merkezleri gerçek ihtiyaçlarla uyumlu, adalet, şeffaflık ve verimliliği sağlayan bir dağıtım planı geliştirmelidir. Program uygulamasının sonuçları da birimin yıllık raporunda özetlenmelidir.

16 numaralı genelge, ücretsiz ilaç desteği programının ticari amaçlarla kötüye kullanılması riskini önlemek için birçok katı şart da öngörmektedir.

Buna göre, program kapsamındaki ilaçlar reçete edildiği şekilde, doğru hasta için kullanılmalı ve hastanın tıbbi kaydında veya reçetesinde açıkça belgelenmelidir. Destekleyici amaçlı ücretsiz ilaçlar ayrı olarak saklanmalı ve açıkça belirtilmelidir.

Sağlık Bakanlığı, ilaç şirketlerinden sağlık kuruluşlarına tedarik edilen ilaçların yasal menşei ve kalitesini sağlamalarını talep etmektedir. Aynı zamanda, ücretsiz ilaç destek programlarının yasa dışı bir şekilde reklam, pazarlama, tanıtım veya ilaç tedarikinde rekabet avantajı yaratmak amacıyla kullanılmasını kesinlikle yasaklamaktadır.

Sağlık Bakanlığına bağlı Sağlık Sigortası Dairesi'ne göre, ücretsiz ilaç desteği programı, özellikle uzun süre pahalı ilaçlara ihtiyaç duyan ciddi hastalıkları olan hastalar için tedavi masraflarının finansal yükünü azaltmada son derece önemlidir.

Bildirildiğine göre, 2022'de ilaç harcamaları 40.010 milyar VND'ye ulaşarak toplam harcamaların %33,41'ini oluşturdu. 2023'te ise bu rakam 45.841 milyar VND olup, %32,82'ye denk gelmektedir.

2024 yılı itibarıyla ilaç harcamaları 50.784 milyar VND'ye yükselmiş, ancak toplam harcamaların %31,22'sine düşmüştür. Bu gelişme, hem fonların verimli kullanımını sağlamak hem de halk üzerindeki doğrudan ödeme yükünü azaltmak için rasyonel ilaç seçimi ve ödeme yöntemlerinin gerekliliğini vurgulamaktadır.

Sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavilerle ilgili olarak, Hükümet yakın zamanda 90/2026/ND-CP sayılı Kararnameyi yayınlayarak, tıbbi muayene ve tedaviler, ilaçlar, tıbbi ekipman, sağlık sigortası ve nüfus gibi çeşitli sağlıkla ilgili alanlardaki ihlaller için idari cezalar öngörmüştür. Bunlar arasında, caydırıcılığı artırmak, katılımcıların haklarını güvence altına almak ve sağlık sigorta fonunun güvenliğini korumak amacıyla sağlık sigortasıyla ilgili birçok yeni düzenleme yapılmıştır.

Öne çıkan noktalardan biri, cezai kovuşturmayı gerektirmeyen geç veya kaçırılan sağlık sigortası ödemeleri; hak sahibi kişilere yapılan eksik ödemeler; ve tıbbi tedavi arayışında sağlık sigorta kartlarının uygunsuz amaçlarla ödünç verilmesi veya kullanılması durumlarında cezaların sıkılaştırılmasıdır.

Belirlenen hedeflere göre, 2026 yılına kadar nüfusun %95,5'inden fazlasına sağlık sigortası kapsamı sağlanacak ve 2030 yılına kadar evrensel kapsama doğru ilerlenecektir.

2026 yılından itibaren, sağlık sigortası katkı paylarının artırılması ve Sağlık Sigorta Fonu'nun dengeleme kapasitesine ilişkin yol haritasına uygun olarak, belirli hastalıkların ve öncelikli grupların önlenmesi, erken teşhisi ve tedavisine yönelik ödemelerin oranı ve düzeyi kademeli olarak artırılacaktır. Bu, sağlık sigortası kapsamının, tıp uzmanlarının gerektirdiği şekilde hastalık önleme, beslenme, kronik hastalık yönetimi, rutin sağlık kontrolleri ve tarama muayeneleri gibi hizmetleri içerecek şekilde genişletilmesini de kapsamaktadır.

Ayrıca, sağlık sigortası katılımcılarına tıbbi hizmetlerden yararlanırken doğrudan destek sağlama yöntemleri geliştirilmeli ve yoksul ve yoksulluğa yakın hanelerden gelen hastalar ile sosyal yardım politikalarından yararlanmaya hak kazanan hastalara öncelik verilerek, sağlık sigortası katılımcılarının katılım payı maliyetlerini azaltmalarına yardımcı olacak pilot programlar başlatılmalıdır.

Aynı zamanda, sağlık sigorta fonunun dengeleme kapasitesine uygun olarak, sağlık sigortası kapsamındaki ilaçlar, tıbbi ekipman ve tıbbi teknik hizmetlere ilişkin liste, oranlar ve ödeme seviyelerine dair düzenlemeleri gözden geçirin, değiştirin ve tamamlayın.

Kaynak: https://baodautu.vn/nguoi-benh-hiem-ngheo-co-them-co-hoi-tiep-can-thuoc-mien-phi-d607397.html