Hashimoto tiroiditi tehlikeli midir?

SKĐS - Hashimoto tiroiditi, günümüzde en sık görülen tiroid iltihabıdır ve aynı zamanda birincil hipotiroidizmin önde gelen nedenidir.

Hashimoto hastalığı, vücudun bağışıklık sisteminin tiroid bezini yanlışlıkla "yabancı bir madde" olarak tanımlaması ve bezin kendisine saldıran antikorlar üretmesi sonucu ortaya çıkan otoimmün bir hastalıktır. Zamanla tiroid bezi giderek hasar görür ve vücut için gerekli hormonları üretme yeteneği bozulur.

Hashimoto hastalığı kadınlarda sık görülen bir otoimmün hastalıktır.

Tiroid bezi, boynun ön tarafında bulunan ve metabolizmayı, büyümeyi ve diğer birçok önemli vücut fonksiyonunu düzenleyen hormonlar üreten küçük bir endokrin organdır.

Hashimoto tiroiditi olan bireylerde, beyaz kan hücreleri tiroid dokusuna sızar ve tiroid bezine karşı, özellikle tiroid peroksidazına (TPO-Ab) karşı antikorlar üretir.

İstatistiklere göre, Hashimoto hastalarının yaklaşık %50'sinde tanı anında zaten hipotiroidizm görülmektedir. Geri kalan vakalarda ise tiroid fonksiyonu başlangıçta normaldir, hatta bazen geçici hipertiroidizm bile yaşanabilir, ancak çoğunluğu zamanla hipotiroidizme dönüşür.

Bu hastalık orta yaşlı ve yaşlı kadınlarda daha yaygındır ve ailesel bir yatkınlığı vardır. Ayrıca, tip 1 diyabet, romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, Sjögren sendromu veya pernisiyöz anemi gibi diğer otoimmün hastalıkları olan kişilerde Hashimoto hastalığı gelişme riski daha yüksektir.

Hashimoto hastalığı endokrin sisteminde bozulmaya neden olarak hem erkeklerde hem de kadınlarda doğurganlığı etkileyebilir.

Hashimoto tiroiditinin belirtileri

Hastalığın erken evrelerinde, yıllarca fark edilebilir belirtilere yol açmadan sessizce ilerleyebilir. Birçok vaka, ancak rutin sağlık kontrolleri sırasında tesadüfen keşfedilir.

En yaygın belirti, boynun ön tarafında büyüyen bir guatrdır. Tiroid bezi tipik olarak şu özelliklere sahiptir:

• Yayılmak veya çok sayıda küçük nodül oluşturmak
• Kauçuk gibi sert bir yapısı var.
• Hiç ağrı yok veya sadece hafif, donuk bir sızı.
• Guatr büyük olduğunda, hastalar şu belirtileri yaşayabilir: yutma güçlüğü, ses kısıklığı, boğazda bir şey sıkışmış hissi ve sıkışmaya bağlı hafif nefes darlığı.

Hastalık hipotiroidiye ilerlerse, hasta aşağıdaki gibi ek belirtiler yaşayacaktır:

• Kronik yorgunluk
• Soğuktan korkuyor
• Kilo artışı
• Kuru cilt
• Kabızlık
• Saç dökülmesi
• Hafıza kaybı
• Çok uykum geliyor.

Öte yandan, erken evredeki bazı vakalarda, çarpıntı, anksiyete, el titremesi ve sıcağa tahammülsüzlük gibi belirtilerle birlikte geçici hipertiroidizm görülebilir.

Hashimoto tiroiditi tehlikeli midir?

Hashimoto hastalığı, erken teşhis edilip uygun şekilde takip edilirse aşırı tehlikeli değildir. Ancak tedavi edilmezse, uzun süreli hipotiroidiye yol açabilir ve birçok ciddi komplikasyona neden olabilir.

• Kardiyovasküler komplikasyonlar

Uzun süreli hipotiroidizm, kan kolesterol seviyelerini artırarak ateroskleroz, aritmiler ve kalp yetmezliği riskini yükseltebilir. Bazı durumlarda hastalar kalp büyümesi, bradikardi veya kardiyovasküler fonksiyonlarda azalma yaşayabilirler.

• Psikiyatrik ve nörolojik etkiler

Hashimoto tiroid yetmezliği olan bireylerde sıklıkla yorgunluk, konsantrasyon azalması, hafıza bozukluğu ve depresyon riskinde artış görülür. Yaşlı yetişkinlerde, uzun süreli hipotiroidizm bilişsel işlevleri de etkileyebilir.

• Üreme bozuklukları ve gebelik

Hashimoto hastalığı, hem erkeklerde hem de kadınlarda doğurganlığı etkileyen endokrin bozukluklara neden olabilir. Kadınlarda adet düzensizliklerine, yumurtlama azalmasına ve düşük veya erken doğum riskinin artmasına yol açabilir. Hamile kadınlarda kontrol altına alınmamış hipotiroidizm varsa, fetüs doğum kusurları veya zihinsel engellilik riski altındadır.

Şiddetli, uzun süreli ve tedavi edilmemiş hipotiroidizm vakalarında hastalarda miksödem gelişebilir. Bu, hipotermi, düşük tansiyon, bradikardi, uyuşukluk, nöbetler ve koma gibi belirtilerle seyreden tehlikeli bir komplikasyondur. Zamanında tedavi edilmezse, miksödem yaşamı tehdit edebilir.

Hashimoto tiroiditinin tedavisi

Doktorlar bir hastalığı teşhis etmek için klinik belirtileri özel testlerle birleştirirler.

Genellikle istenen testler şunlardır: tiroid hormonları TSH, T3, T4'ün kantitatif ölçümü; TPO-Ab, Tg-Ab gibi tiroid antikor testleri; tiroid ultrasonu; tiroid sintigrafisi; anormal bir tiroid nodülü şüphesi varsa ince iğne aspirasyon sitolojisi... Bunlar arasında tiroid antikor testi, Hashimoto hastalığının teşhisinde çok önemli bir temel oluşturmaktadır.

Tedavi, hastalığın evresine ve hastanın tiroid fonksiyonuna bağlıdır. Tiroid hormonları normal ise ve herhangi bir belirti yoksa, hastanın ilaca ihtiyacı olmayabilir, ancak düzenli kontroller için muayene olması gerekir.

Hipotiroidi durumunda doktorlar, eksik hormon seviyelerini desteklemek için levotiroksin hormon replasman tedavisi reçete ederler.

Doğru dozda tedavi şu konularda yardımcı olur: hipotiroidizm semptomlarını iyileştirmek, metabolizmayı stabilize etmek, guatr boyutunu küçültmek ve komplikasyonları önlemek...

Hashimoto hastalığı olan hastaların çoğu ömür boyu tiroid hormonu tedavisine ihtiyaç duyar. Guatrın çok büyük olması, yutma veya nefes almada zorluğa neden olması veya kötü huylu tümörden şüphelenilmesi durumlarında cerrahi müdahale önerilebilir.

Hastalar nelere dikkat etmelidir?

Hashimoto hastalığı otoimmün bir hastalık olduğundan, şu anda tamamen önlenmesinin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, hastalar hastalığı şu yöntemlerle etkili bir şekilde yönetebilirler:

• Planlanan kontrol randevularına mutlaka uyulmalıdır.
• İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli olarak kullanın.
• Doktorunuza danışmadan ilaç kullanmayı bırakmayın.
• Dengeli beslenin
• Doktor tavsiyesi olmadan aşırı iyot takviyesinden kaçının.
• Fiziksel aktivitenizi sürdürün ve yeterince uyuyun.

Hashimoto hastalığı olan kişiler, yüksek dozda iyot içeren ürünleri kullanırken dikkatli olmalıdır, çünkü bu tiroid fonksiyonunu bozabilir.

Hamile kadınlar için iyot takviyesi, hem anne sağlığını hem de fetüsün gelişimini güvence altına almak amacıyla tıbbi önerilere uygun olarak yapılmalıdır.

Özetle: Hashimoto tiroiditi kronik bir durumdur, ancak erken teşhis edilip doğru şekilde tedavi edilirse prognoz genellikle oldukça iyidir. Hastalar aşırı endişelenmemeli, ancak uzun vadeli komplikasyonları önlemek için sağlık durumlarını proaktif olarak takip etmeli, düzenli kontroller yaptırmalı ve doktorlarının talimatlarına uymalıdır.

Kaynak: https://suckhoedoisong.vn/viem-tuyen-giap-hashimoto-co-nguy-hiem-khong-169260520165218585.htm