Vietnam, HIV ilaç direncini değerlendiriyor

Sağlık sigortası kapsamına yeni ilaçlar dahil ediliyor

Sağlık Bakanlığı HIV/AIDS Önleme ve Kontrol Dairesi , Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve bağışçıların desteğiyle 2025 yılında Vietnam'da ilaca dirençli HIV vakalarını değerlendireceğini açıkladı. Şu anda, ilaca dirençli HIV/AIDS hastaları birinci basamak tedavi rejimleri alan grupta yer almaktadır.

Vietnam HIV ilaç direncini değerlendiriyor - Fotoğraf 1.

Ülke çapında şu anda HIV ile enfekte olan yaklaşık 183.000 kişi ARV ilaçlarıyla tedavi ediliyor - FOTOĞRAF: NAM SON

Vietnam'da yetişkin grubunda, %9'u birinci basamak tedavide başarısızlık nedeniyle ikinci basamak ilaçları kullanmaktadır. İkinci basamak ilaçları kullananlarda ilaç direnci oluşup oluşmadığını belirlemek için daha ileri değerlendirmeler yapılacaktır.

HIV/AIDS Önleme Dairesi'ne göre, Vietnam 2008'den beri DSÖ yönergelerine göre HIV ilaç direncini izlemek için bir önleme programı uyguluyor ve şu anda antiretroviral ilaçlar (ARV) kullanan HIV/AIDS hastalarında ilaç direncine ilişkin erken uyarı faaliyetlerini izliyor ve yönetiyor.

Vietnam'da 2017-2020 yılları arasındaki verilere göre, ilaca dirençli HIV (ARV tedavisi sırasında ilaca direnç) edinme oranı düşüktür. 2020 yılında, ilaca dirençli HIV oranı 12 ay sonra %2,5; 36 ay sonra %4,6; 48 ay sonra %3,4 olarak gerçekleşmiştir.

İlaç dirençli mutant genlere sahip HIV virüsü çoğunlukla birinci basamak tedavi rejimini kullanan grupta yer alırken, ikinci basamak tedavi rejimini kullanan grupta ilaç direnci saptanmamış olup, üçüncü basamak tedavi rejimini kullanan grupta henüz ilaç direnci saptanmamıştır.

Yeni HIV tedavi ilaçları konusunda, HIV/AIDS Önleme Departmanı, yeni DSÖ rejimini sürekli olarak güncellediğini ve sağlık sigortası kapsamına yeni ilaçlar eklediğini belirtti. Şu anda Vietnam'da ARV tedavisi gören 183.000 HIV/AIDS hastasının %82'sinden fazlası yeni ilaçlar kullanıyor.

Ayrıca, enjekte edilebilir PrEP (HIV enfeksiyonu riski yüksek ancak HIV ile enfekte olmayan kişilerde HIV enfeksiyonunu önlemek için kullanılan ve HIV enfeksiyonunu %99'a kadar önlemeye yardımcı olan bir ARV antiviral ilacı) şu anda Vietnam'da mevcut değildir. Kullanıma sunulabilmesi için, bu ilacın Vietnam'da dolaşıma kayıtlı olması gerekmektedir. HIV/AIDS Önleme Departmanı, Vietnam'da pilot uygulama için sponsorlarla birlikte çalışmıştır. Pilot sonuçlar, Vietnam'da uygulama için kanıt niteliğindedir.

Enjekte edilebilir PrEP, iki ayda bir enjeksiyon yoluyla verilen uzun etkili bir HIV önleyici ilaçtır; ağızdan alınan hapların ise günlük alınması gerekir. Şu anda Vietnam'da kullanılan PrEP, günlük bir haptır.

AIDS salgınını sona erdirme hedefi

Vietnam'da ilk HIV enfeksiyon vakası 1990 yılında Ho Chi Minh şehrinde tespit edildiğinden bu yana, ülkenin tüm il ve şehirlerinde yaklaşık 267.000 HIV'li kişi yaşıyor.

Ülkede 2024'ün ilk 9 ayında 11.421 yeni HIV pozitif vaka ve 1.263 ölüm kaydedildi. Yeni vakaların %82,9'u erkek, %40'ı 15-29 yaş aralığında ve %27,3'ü 30-39 yaş aralığındaydı. Erkeklerle cinsel ilişkiye girenlerin oranı ise %42,2 ile en yüksek seviyedeydi.

Gözetim çalışmaları, Vietnam'daki HIV enfeksiyon örüntüsünün önemli ölçüde değiştiğini göstermektedir. Yeni tespit edilen HIV enfeksiyonlu kişiler arasında, cinsel temas yoluyla HIV ile enfekte olan kişilerin oranı ana bulaşma yolu haline gelmiş ve 2010'da %47,5'ten Eylül 2024'te %70,8'e yükselmiştir.

Vietnam, AIDS salgınını 2030'dan önce sona erdirmeyi hedefliyor. Salgının sona erdirilmesi, AIDS'ten kaynaklanan yeni enfeksiyonların veya ölümlerin olmaması anlamına gelmiyor; ancak AIDS'in artık ciddi bir halk sağlığı sorunu olmamasını sağlamak anlamına geliyor. Bunun için de şu kriterlere uyulması gerekiyor: yeni HIV enfeksiyonlarının sayısı yılda 1.000'in altında olmalı ve anneden çocuğa bulaşma oranı %2'nin altında olmalı.

29 Kasım sabahı, Dünya AIDS Günü (1 Aralık) dolayısıyla düzenlenen bir mitingde konuşan Başbakan Yardımcısı ve AIDS, Uyuşturucu ve Fuhuş Önleme ve Kontrol Ulusal Komitesi Başkanı Le Thanh Long, Vietnam'ın HIV ile enfekte olan kişi sayısını azaltma, AIDS'e yakalanan kişi sayısını düşürme ve AIDS'ten ölen kişi sayısını azaltma hedefine ulaştığını söyledi. Vietnam, "Eşitsizlikleri sona erdirmek ve 2030 yılına kadar AIDS salgınını sona erdirme yolunda ilerlemek" hedefiyle uluslararası topluma katılarak siyasi bir bildirgeyi kabul etti.

Başbakan Yardımcısı Le Thanh Long, insanların HIV/AIDS önleme hizmetlerine erişimi için uygun koşullar yaratılmasını, mesleki kapasite ve uzmanlığın artırılmasını ve HIV/AIDS önleme alanında çalışan ekip için uygun ücretlendirme politikalarının uygulanmasını önerdi.

Kaynak: https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm