Лікарі відновлюють нирку поза тілом та успішно пересаджують її назад пацієнту

Лікарі 108-го Центрального військового шпиталю щойно провели рідкісну операцію: видалення нирки з організму для «відновлення» аневризми, а потім її пересадку назад.

Лікарі відновили нирку поза тілом та успішно пересадили її назад пацієнту. Фото: BVCC

Зберегти нирку, яку вважали за необхідне видалити

Пацієнтка — 37-річна жінка з Дак Лака , яку госпіталізували зі скаргами на постійний біль у попереку зліва. За словами пацієнтки, близько 2 місяців тому у неї був біль у попереку зліва, іноді зі спазмами, без поширення та без температури. Пацієнтка звернулася до багатьох великих лікарень на півдні, де їй поставили діагноз гігантська аневризма лівої ниркової артерії на рівні воріт нирки та показали нефректомію.

За допомогою візуалізації лікарі виявили гігантську аневризму розміром майже 5 см у лівій нирці, кровоносні судини якої, що постачають нирку, виходили з аневризми, що унеможливлювало ендоваскулярне втручання зі стентом.

«Ця аневризма спричиняла біль, сигналізуючи про високий ризик розриву та вимагаючи термінового лікування. Однак розташування пошкодження унеможливлює реконструкцію ниркової артерії в організмі», – сказав доктор Нго Ві Хай, завідувач відділення торакальної хірургії. «Єдиним рішенням є видалення нирки, реконструкція кровоносних судин, а потім її повторна імплантація – надзвичайно складна техніка».

«Ця аневризма спричиняє біль, сигналізуючи про високий ризик розриву та потребуючи термінового лікування. Однак розташування пошкодження унеможливлює реконструкцію ниркової артерії в організмі», – сказав доктор Нго Ві Хай, завідувач відділення торакальної хірургії 108-го військового центрального шпиталю.

«Єдине рішення — видалити нирку, відтворити кровоносні судини, а потім пересадити її — надзвичайно складна техніка», — поділився доктор Нго Ві Хай.

Поєднання двох спеціальностей, операція тривала 4 години

Щоб зберегти нирку, хірургічна бригада, що складалася з лікарів з двох відділень верхньої урології та судинної хірургії, проконсультувалася та вирішила провести лапароскопічну операцію з видалення нирки, реконструкції кровоносних судин поза тілом, а потім реімплантації її в таз. Під час процесу реконструкції аневризмальну частину артерії було замінено аутологічною підшкірною веною.

Доктор Нгуєн В'єт Хай, завідувач відділення верхньої урології 108-го Центрального військового шпиталю, поділився: «Час ішемії нирки не повинен перевищувати 30 хвилин. Тому ми повинні тісно координувати свої дії, щоб відновити кровоносні судини та захистити нирку відповідно до правильної техніки трансплантації нирки».

Майже 4-годинна операція пройшла гладко. Після трансплантації функція нирок добре відновилася, а ультразвукове дослідження показало стабільний кровотік. Примітно, що оскільки це була аутологічна трансплантація нирки, пацієнту не довелося приймати препарати проти відторгнення.

Пацієнт зараз добре одужує та може ходити й виконувати звичайні дії. У світі такі складні випадки лікування аневризми ниркової артерії трапляються рідко; у В'єтнамі це перший успішний випадок.

За словами доктора Нго Ві Хай, цей успіх є проривом у лікувальному мисленні та демонструє силу міждисциплінарної координації. Він відкриває новий напрямок у збереженні нирок для пацієнтів зі складними судинними ураженнями.

Джерело: https://baohatinh.vn/bac-si-sua-than-ben-ngoai-co-the-ghep-lai-thanh-cong-cho-benh-nhan-post297485.html