Розлади опорно-рухового апарату легко сплутати з іншими захворюваннями та важко виявити.

Абсцес поперекового м'яза – це стан, при якому утворюється локалізована кишеня гною в клубово-поперековому м'язі, глибокій групі м'язів, яка відіграє вирішальну роль у згинанні стегна, підтримці рівноваги тіла та підтримці поперекового відділу хребта.

Протягом майже року пані К.К.Т. (39 років, Ханой ) страждала від постійного болю в лівому кульшовому суглобі та зверталася до багатьох лікарів, але не знайшла причини. Лише після обстеження в MEDLATEC Tay Ho та призначення МРТ їй поставили діагноз абсцес поперекового м’яза – рідкісне захворювання, яке легко пропустити через його нетипові симптоми.

Рання діагностика призведе до ефективного лікування, уникаючи таких ускладнень, як поширене запалення, порушення рухливості, порушення дихальної функції та зниження якості життя.

Пані К.К.Т., 39 років, працює офісною працівницею та мешкає в Ханої. Майже рік вона страждає від постійного болю в лівому кульшовому суглобі, який повторюється епізодично, особливо посилюється під час рухів або під час вагітності. Вона звернулася до багатьох лікарів та проходила планові медичні огляди, включаючи УЗД черевної порожнини та аналізи сечі, але чіткої причини так і не було виявлено.

Постійний біль виснажував її та суттєво впливав на її повсякденне життя. Лише після візиту до багатопрофільної клініки MEDLATEC Tay Ho її стан був точно діагностований.

Після ретельного обстеження, проведеного магістром наук, доктором Мак Туї Чі, спеціалістом з опорно-рухового апарату, та призначення серії передових параклінічних методик, результати ультразвукового дослідження кульшового суглоба показали накопичення рідини та набряк у лівому поперековому м'язі.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) кульшового суглоба чітко виявила запальний вогнище та абсцес на передній шийці стегнової кістки лівої стегнової кістки. Лікар поставив остаточний діагноз: у пацієнта абсцес лівого поперекового м’яза — не рідкісний стан, але його легко пропустити через атипові симптоми.

Пані Т. було призначено план лікування, і вже після одного тижня інтенсивного лікування біль зменшився на 80%, лівий кульшовий суглоб рухався легше, а повторне ультразвукове дослідження також показало значне зменшення розміру скупчення рідини.

Абсцес поперекового м'яза – це стан, при якому утворюється локалізована кишеня гною в клубово-поперековому м'язі, глибокій групі м'язів, яка відіграє вирішальну роль у згинанні стегна, підтримці рівноваги тіла та підтримці поперекового відділу хребта.

Через своє унікальне анатомічне розташування, близько до таких органів, як кишечник, нирки та кровоносні судини, цей м’яз схильний до поширення інфекції з навколишніх ділянок або через кровотік, утворюючи абсцеси, не викликаючи виражених симптомів.

У випадках, подібних до випадку пані Т., основним симптомом є тупий біль у паховій/стегновій області, що іррадіює в передню частину стегна, посилюється при згинанні стегна, вставанні та поворотах. У пацієнтів зазвичай немає лихоманки, набряку чи почервоніння, тому це легко сплутати з механічним болем у стегні, дегенерацією хребта, сакроілеїтом тощо.

Існує дві основні групи причин, що призводять до абсцесів поперекового м’яза. Перша — первинна, спричинена міграцією бактерій з кровотоку та утворенням гнійної кишені, яка зазвичай спостерігається у молодих здорових людей; найчастішою бактерією є золотистий стафілокок.

Друга група — вторинна, яка становить більшість, що виникає внаслідок поширення інфекцій із сусідніх органів, часто спостерігається у пацієнтів з в анамнезі туберкульозу хребта, апендициту, коліту, септичного артриту, інфекцій сечовивідних шляхів, дискиту тощо. Аналізи крові можуть показувати підвищений рівень лейкоцитів та С-реактивного білка (СРБ), чіткі, але неспецифічні ознаки запалення.

З точки зору візуалізації, ультразвукове дослідження органів малого тазу може свідчити про скупчення рідини; однак через глибоке розташування ураження чутливість ультразвуку обмежена. МРТ вважається золотим стандартом діагностики цього стану, дозволяючи чітко оцінити запалення, некроз та поширеність ураження.

У випадку пані Т. єдиною клінічною ознакою був позитивний симптом псоас-м’язу, біль під час активного або пасивного розгинання стегна, що змусило лікаря запідозрити глибоке пошкодження м’язів. Завдяки своєчасній діагностиці та негайній МРТ у MEDLATEC, стан було виявлено та проліковано на ранній стадії, що дозволило уникнути небезпечних ускладнень.

Однак під час лікування один фактор ускладнив підхід лікаря: пацієнт відмовився від аспірації абсцесу для мікробіологічного дослідження з метою виявлення збудника.

Це вирішальний метод вибору правильного антибіотика, особливо враховуючи зростання поширеності бактерій з множинною лікарською стійкістю у В'єтнамі. Емпіричне лікування антибіотиками може забезпечити тимчасове полегшення симптомів, але несе ризик продовження або рецидиву захворювання.

Доктор Трінь Тхі Нга, завідувач відділення опорно-рухового апарату системи охорони здоров’я MEDLATEC, радить особам, які відчувають постійний, незрозумілий та повторюваний біль у стегні, звернутися до спеціаліста та пройти поглиблену діагностичну візуалізацію, зокрема МРТ.

Рання діагностика призводить до ефективного лікування, запобігаючи таким ускладненням, як поширене запалення, порушення рухливості, дихальної функції та якості життя. Випадок пані Т. є типовим прикладом стану, який не є рідкістю, але його легко ігнорувати, якщо його не оцінити ретельно та належним чином.

Джерело: https://baodautu.vn/benh-ly-xuong-khop-de-nham-lan-kho-phat-hien-d373013.html