Лікарні нижчого рівня мають незабаром стати сильнішими.

Після свят 30 квітня та 1 травня у лікарнях третього рівня в Хошиміні та Ханої зафіксовано рекордне зростання кількості людей, які звертаються за медичним обстеженням та лікуванням. Ці дані свідчать про те, що люди все ще надають перевагу зверненню до авторитетних лікарень, щоб знайти кваліфікованих лікарів та швидко одужати від своїх хвороб.

Велика кількість людей звертається за медичною допомогою до лікарні Університету медицини та фармації в Хошиміні - Фото: TU TRUNG

Ця реальність ставить перед сектором охорони здоров'я серйозний виклик: як ми можемо зміцнити довіру громадськості, щоб вона могла обрати лікування на нижчих рівнях системи охорони здоров'я? Тільки тоді, коли ці лікарні будуть достатньо сильними з точки зору експертних знань, персоналу та обладнання, можна буде значно зменшити тиск на лікарні вищого рівня.

Багато лікарень третинного рівня встановили рекорди за кількістю обстежених пацієнтів.

Після свят 30 квітня та 1 травня лікарня Чо Рай (Хошимін) зафіксувала рекордну кількість амбулаторних звернень. 6 травня, у піковий день, за медичним оглядом та лікуванням звернулося загалом 9021 пацієнт.

Онкологічний центр лікарні також зафіксував понад 1131 амбулаторних візитів за один день, причому найбільшу кількість – 331 пацієнт – мала гематологічна клініка.

Не лише лікарня Чо Рей, але й інші лікарні третинного рівня в Хошиміні, такі як Народна лікарня 115, лікарня Бінь Дан, онкологічна лікарня Хошиміна..., зафіксували збільшення кількості пацієнтів на 10-20%. Лікарні пояснюють це частково сплеском кількості пацієнтів після свят, а частково якістю лікарень третинного рівня, які заслужили довіру багатьох людей.

Статистика онкологічної лікарні міста Хошимін показує, що до 2025 року лікарня, за оцінками, прийняла понад 1,08 мільйона амбулаторних звернень, що на 22% більше порівняно з 2024 роком, причому понад 80% пацієнтів були з інших провінцій. Лікарні довелося відкрити більше клінік та покращити свої процедури прийому.

Тим часом на півночі, лікарня Бах Май, провідна загальна лікарня в північному регіоні, також завжди переповнена до, під час і після свят. В середньому лікарня приймає близько 8000-10000 пацієнтів на день, де працює приблизно 4300 медичних працівників.

Щоб зменшити переповненість, починаючи з 2025 року, лікарня Бах Май пропонуватиме амбулаторні послуги поза звичайними робочими годинами, щодня з 17:00 до 21:00. Однак переповненість все ще спостерігається як у зоні обстеження медичного страхування, так і в зоні обстеження на вимогу.

Пані Нгуєн Тхі Лан (65 років, Нінь Бінь ), яка страждала від постійних головних болів, розповіла, що, хоча вона й заплатила за послугу, там було дуже людно. Вона чекала з ранку до 14:00, щоб зробити комп’ютерну томографію мозку, але все ж погодилася на очікування, бо довіряла професійній якості лікарні третього рівня.

Пацієнти чекають своєї черги на огляд у лікарні Чо Рай (Хошимін) 8 травня - Фото: Сюань Май

Базову лінію потрібно додатково вдосконалити.

В інтерв'ю газеті «Туой Тре» доктор Нгуєн Хонг Мінь Фуок, заступник директора онкологічної лікарні міста Хошимін, заявив, що для фундаментального вирішення ситуації з пацієнтами, які госпіталізуються в лікарні, необхідно впровадити плани та рішення, такі як створення та розвиток регіональної мережі профілактики та контролю раку на півдні та встановлення регіональних зв'язків.

Крім того, необхідно посилити регіональну координацію для впровадження скринінгу та сприяти регіональній співпраці з метою покращення якості та ефективності діагностики та лікування поширених видів раку в кожному населеному пункті.

Крім того, населеним пунктам необхідно посилити співпрацю з Хошиміном для сприяння впровадженню передових методів медичної діагностики. «Нам потрібно зосередитися на підвищенні ефективності інвестиційних ресурсів, надаючи пріоритет розвитку в населених пунктах з високим попитом. Провінційним лікарням необхідно покращити свої лікувальні потужності, щоб залучити пацієнтів до лікування в закладах нижчого рівня», – сказав доктор Фуок.

Тільки в Хошиміні останнім часом було розроблено багато планів щодо модернізації закладів первинної медичної допомоги та лікарень вищого рівня, спрямованих на зменшення навантаження на лікарні вищого рівня.

Наприклад, після майже року роботи нового закладу з інвестиціями майже 2 000 мільярдів донгів, Регіональна лікарня загального профілю Тху Дик, розташована на північно-східних в'їздах до Хошиміна, зафіксувала значне збільшення кількості пацієнтів майже у всіх сферах медичного обстеження та лікування.

Доктор Цао Тан Фуок, директор Регіональної лікарні загального профілю Тху Дик, сказав, що кількість амбулаторних пацієнтів раніше коливалася близько 3000 візитів на день, але часом вона зростала майже до 4000 візитів на день.

Крім того, лікарня отримує професійну підтримку від багатьох провідних лікарень Хошиміна, таких як лікарня Бінь Дан, Народна лікарня 115 та Дитяча лікарня 2 у всіх галузях. Це сприяло значному зменшенню кількості пацієнтів, яких направляють до центральних лікарень, порівняно з попереднім періодом.

В інтерв'ю газеті «Туой Тре» пан Тан Чі Тхуонг, директор Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін, сказав, що для вирішення ситуації, коли пацієнти вважають, що «звернення до лікарень вищого рівня почувається безпечним», найбільше «вузьке місце» все ще знаходиться на низовому рівні системи охорони здоров'я.

В іншому випадку цей рівень охорони здоров’я не зможе виконувати свою роль «варта» системи охорони здоров’я. Щойно довіра людей буде завойована, обхід місцевої системи охорони здоров’я перестане бути варіантом за замовчуванням, а відбуватиметься лише тоді, коли це дійсно необхідно з професійних причин.

Графіка: Н.Х.

Точна оцінка місцевих потреб має вирішальне значення для здійснення правильних та достатніх інвестицій.

За словами доктора Нгуєна Чунга Капа, заступника директора з професійних питань Центральної лікарні тропічних хвороб, концентрація пацієнтів у великих лікарнях зумовлена ​​механізмом, який дозволяє людям обирати медичні заклади, як це передбачено Законом про медичне обстеження та лікування. Водночас, політика взаємопов’язаного медичного страхування також дозволяє переведення між лікарнями одного рівня.

«Лікарні з високоякісними послугами та досвідом, природно, приваблюватимуть більше пацієнтів, і навпаки. Цей механізм одночасно забезпечує право пацієнтів на вибір і мотивує лікарні постійно покращувати якість своєї експертизи та послуг», – сказав доктор Кеп.

За словами пана Кепа, щоб зменшити навантаження на лікарні третинного рівня, спочатку необхідно точно оцінити фактичні потреби в охороні здоров’я в кожному населеному пункті. «Якщо попит на охорону здоров’я на великій території перевищує існуючі можливості, тоді необхідно відповідно скоригувати масштаби лікарняних ліжок, приміщень та медичного обладнання», – пояснив пан Кеп.

Окрім інфраструктури, серйозною проблемою також є питання медичного персоналу. За словами пана Кепа, окрім стратегій навчання, потрібна відповідна політика для утримання висококваліфікованого персоналу в неблагополучних районах.

За словами керівництва Міністерства охорони здоров'я , протягом періоду 2024-2030 років вся країна заохочуватиме провінційні лікарні та кваліфіковані приватні лікарні брати участь як «основні лікарні»; а також сприяти застосуванню інформаційних технологій та телемедицини в консультаціях, пораді та лікуванні.

Крім того, Міністерство охорони здоров'я продовжуватиме розширювати масштаби лікарень, збільшувати кількість ліжок та зосереджуватися на ключових спеціальностях. Одночасно воно впроваджуватиме політику залучення та заохочення молодих лікарів до волонтерської роботи у віддалених, неблагополучних районах, сприяючи покращенню потенціалу охорони здоров'я на низовому рівні.

У цьому контексті інвестування та підвищення професійного потенціалу у сфері профілактичної медицини та первинної медичної допомоги визначено як фундаментальний та необхідний фактор для сталого розвитку сектору охорони здоров'я.

Міністерство охорони здоров'я також звернулося до народних комітетів провінцій та міст з проханням звернути увагу на розподіл місцевих бюджетів та мобілізацію інших законних ресурсів для зміцнення та розвитку профілактичної медицини та первинної медичної допомоги, забезпечуючи задоволення основних потреб населення в охороні здоров'я на низовому рівні.

Витрати на медичне страхування зростають.

Згідно зі статистикою В'єтнамського соціального страхування, станом на кінець квітня загальні витрати на медичне страхування досягли приблизно 52 700 мільярдів донгів, що на 6,7% більше, ніж за аналогічний період минулого року, з понад 61 мільйоном медичних оглядів та процедур.

За даними Служби соціального страхування В'єтнаму, в останні роки вартість медичних оглядів та лікування, що покриваються медичним страхуванням, постійно зростала як за масштабами, так і за темпами. Наразі в країні щорічно проводиться приблизно 164,7 мільйона медичних оглядів та лікування, що покриваються медичним страхуванням, із загальними витратами понад 101 000 мільярдів донгів.

Уникайте перехоплення влади, перевищення своїх меж або невиконання своїх обов'язків повністю.

За словами пана Тан Чі Тхионга, директора Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін, починаючи з 2026 року, сектор охорони здоров'я міста прагне розвивати та функціонувати багаторівневу, багатополярну, багатоцентрову систему охорони здоров'я для задоволення потреб зростаючого міського контексту з населенням 15 мільйонів жителів.

Відповідно, місто зосередиться та комплексно інвестуватиме в кожен рівень медичної допомоги, починаючи від первинного обстеження та лікування, що здійснюється закладами первинної медичної допомоги, до базового технічного рівня, що здійснюється загальними лікарнями (раніше лікарнями районного рівня), і найвищого рівня, спеціалізованого лікування, що здійснюється загальними та спеціалізованими лікарнями найвищого рівня.

Кожен медичний заклад має бути організований та функціонувати відповідно до своєї ролі, можливостей та технічних обмежень на відповідних рівнях медичної допомоги; уникаючи ситуацій, коли він «перевантажує», «перевищує» або «не виконує повною мірою» свої функції.

«Чітке визначення ролей гарантує пацієнтам доступ до відповідних медичних послуг з самого початку, зменшує кількість непотрібних направлень і звільняє ресурси для установ вищого рівня, щоб вони могли зосередитися на складних, спеціалізованих завданнях», – сказав пан Туонг.

Згідно з чинними правилами Міністерства охорони здоров'я, лікарні районного/окружного рівня (базового професійного рівня) мають право обстежувати та лікувати захворювання відповідно до своєї професійної спроможності, затвердженого переліку методик та фактичних умов.

Ці стани зазвичай включають: гіпертонію, діабет, апендицит, прості переломи, природні пологи, гінекологічні проблеми, респіраторні захворювання, першу допомогу та початкову реанімацію...

Однак не всі лікарні «районного рівня» лікують лише легкі захворювання; за умови отримання дозволу від Міністерства охорони здоров’я або Міністерства охорони здоров’я вони можуть виконувати складніші медичні процедури.

Чому люди з дельти Меконгу їдуть аж до Хошиміна для лікування?

Клініки сімейних лікарів у Кантхо розширюються - Фото: Т. ЛУЙ

Керівник спеціалізованої лікарні в місті Кантхо визнав, що люди часто їздять до великих міст для медичного обстеження та лікування, оскільки місцева система охорони здоров'я ще не відповідає потребам.

Раніше існувала система районних лікарень, і якщо люди були незадоволені послугами в комунальному медичному пункті, вони зверталися до районного на обстеження. Однак зараз майже все зосереджено в моделі комунального/районного медичного пункту, яка побудована як лікарня з повним спектром спеціалізацій, зручним розташуванням та комплексним управлінням охороною здоров'я для людей.

Однак, медичним пунктом наразі керує Народний комітет комуни чи району, і оскільки це нова модель, вона не виправдала очікувань у багатьох місцях. Тому, щоб низова модель охорони здоров'я завоювала довіру людей, їй потрібна хороша політика, яка надає пріоритет талановитим людям, створює сприятливі умови праці та життя, а також забезпечує фінансові механізми для лікарів та медичного персоналу; їй також потрібен механізм управління та керівництва, а також інвестиції в сучасну інфраструктуру...

Зокрема, на рівні спеціалізованих лікарень у Кантхо є Загальна лікарня Кантхо, Лікарня SIS, Онкологічна лікарня, Лікарня акушерства та гінекології Кантхо, Загальна лікарня Сок Транг... Керівник спеціалізованої лікарні сказав, що кількість пацієнтів, які звертаються на обстеження та лікування до цих лікарень, залишається стабільною.

За даними Департаменту охорони здоров'я Кантхо, Кантхо, зіткнувшись із проблемою пошуку операційної моделі для місцевої медичної допомоги, прагне створити клініки сімейних лікарів. Департамент охорони здоров'я наразі проводить подальші опитування для розширення цієї ініціативи шляхом створення ще шести клінік у відповідних населених пунктах та підрозділах.

Щодо аспекту розширення доступу людей до первинної медичної допомоги, Департамент охорони здоров'я Кантхо заявив, що найближчим часом він консультуватиме керівництво міста, комуни та райони щодо посилення навчання, підвищення потенціалу та координації реалізації програм та проектів у сфері охорони здоров'я (інвестування в інфраструктуру, додаткове обладнання тощо) для первинної медичної допомоги.

Зручне транспортне сполучення призводить до зростання попиту на медичні послуги.

Окрім престижу великих лікарень, існує багато інших причин, чому люди обходять стороною свої місцеві лікарні.

Повернувшись з лікарні Чо Рей (Хошимін) після більш ніж тижня лікування, пан Лі Ван Вінь розповів, що раніше подорож з Камау до Хошиміну займала понад 8 годин, і через довгу та складну подорож його родина часто вагалася. «Зараз, завдяки гарній дорозі, дорога займає лише близько 5 годин. Зручне сполучення дозволяє родині легше обрати Хошимін для медичних оглядів, аналізів, операцій та лікування», – поділився пан Вінь.

Аналогічно, пані Хюїнь Біч Туєн з комуни Тхой Бінь поділилася: «Щороку моя сім’я орендує 7-місний автомобіль, щоб двічі їздити до Хошиміна на загальний огляд, аби почуватися комфортніше. Великі лікарні мають багато сучасного обладнання та кваліфікованих лікарів, тому ми погоджуємося на додаткові витрати та час», – сказала пані Туєн.

Тим часом пан Лі Чіен Тханг, який проживає в районі Ань Сюйен, вважає, що транспортування зручне, оскільки існує служба перевезення пацієнтів до великих лікарень.

У провінції Камау керівник лікарні заявив, що кількість пацієнтів, які звертаються за медичним обстеженням та лікуванням у цьому закладі, залишається на середньорічному рівні. За словами цього керівника, зростаючий попит на медичну допомогу робить зрозумілим те, що люди обирають лікарні вищого рівня.

«Люди мають право вибирати, де вони хочуть отримувати медичну допомогу. З точки зору лікарні, ми постійно прагнемо інвестувати в обладнання та навчати людські ресурси, щоб покращити якість медичної допомоги та краще обслуговувати людей», – сказав лідер.

THU HIEN - DUONG LIEU - THAI LUY - THANH HUYEN

Джерело: https://tuoitre.vn/benh-vien-tuyen-duoi-can-som-manh-len-20260511090502643.htm