На що слід звернути увагу при виборі знеболювальних засобів?

Чи то головний біль, чи хронічний біль, спричинений артритом... знеболювальні засоби допомагають нам позбутися болю. Хоча вони й забезпечують тимчасове полегшення, вони також мають багато потенційних ризиків і потребують належного та правильного використання.

1. Принципи знеболення та класифікація болю

Механізм дії анальгетиків часто включає втручання в сигнальні шляхи болю. Наприклад, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) зменшують запалення та біль, пригнічуючи фермент циклооксигеназу (ЦОГ). Опіоїди зв'язуються з опіоїдними рецепторами в центральній нервовій системі та активують ендогенну знеболювальну систему для полегшення болю.

Числова шкала оцінки болю (ЧШБ) – це інструмент оцінки болю, який широко використовується в клінічній практиці та дозволяє точніше оцінити рівень болю у пацієнта. Стандарт оцінювання в основному поділяється на шкалу від 0 до 10 балів: 0 балів – відсутність болю, 1-3 бали – легкий біль, 4-6 балів – помірний біль, що потребує втручання, та 7-10 балів – сильний біль, що потребує термінового втручання.

Цей метод оцінювання є простим, ефективним та широко застосовуваним інструментом оцінки болю. Він не лише допомагає медичним працівникам точно оцінити рівень болю пацієнтів, але й надає важливе орієнтирне значення для лікування та самоконтролю пацієнтів.

Знеболювальні засоби забезпечують тимчасове полегшення болю.

2. Класифікація знеболювальних засобів

2.1 Легкі та помірні знеболювальні засоби

- Парацетамол – це широко використовуваний препарат для полегшення легкого та помірного болю. Це безрецептурний знеболювальний засіб, який часто використовується при таких болях, як головний біль, біль у м’язах... Звичайна доза становить від 500 мг до 1 г кожні 4-6 годин, максимум 4 г/день. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен, також є поширеною групою препаратів, що використовуються для полегшення легкого та помірного болю, болю, спричиненого запаленням, та болю в кістках, що не супроводжується пухлинними невідкладними станами.

Парацетамол може спричинити серйозне пошкодження печінки у разі передозування. Нестероїдні протизапальні препарати слід приймати під час або після їжі. Пацієнтам слід уважно прочитати інструкцію перед застосуванням, щоб зрозуміти інформацію про препарат та правильно його використовувати.

- Помірний біль – це біль з оцінкою за шкалою NRS від 4 до 6 балів, такий як біль у опорно-руховому апараті, менструальні спазми, зубний біль, біль після стоматологічних процедур... можна використовувати кодеїн, трамадол, декстропропоксифен... Крім того, препарати, що поєднують парацетамол і кодеїн, також ефективно полегшують помірний біль.

Хоча вони забезпечують тимчасове полегшення болю, ці ліки також несуть потенційні ризики та повинні використовуватися належним чином та правильно.

2.2 Сильні знеболювальні засоби ( сильні опіоїди)

Типові препарати включають фентаніл, суфентаніл, морфін... підходять для сильного болю (оцінка за шкалою NRS 6 або вище), післяопераційного знеболення, болю при раку та підтримуючого лікування хронічного болю...

Хоча препарат дуже ефективний у контролі болю, він може спричинити багато побічних реакцій та небезпечних побічних ефектів, особливо при неправильному застосуванні або передозуванні. Наприклад, фентаніл може пригнічувати дихання, спричиняючи утруднення дихання, уповільнення дихання або зупинку дихання. Це серйозний побічний ефект, який може призвести до зупинки серця, якщо його не лікувати своєчасно. Тому використання препарату вимагає пильного нагляду лікаря та суворого дотримання дозування та інструкцій із застосування, щоб мінімізувати ризик серйозних побічних ефектів.

Підсумовуючи, під час використання знеболювальних засобів важливо враховувати всі переваги та недоліки препарату. Тривале або надмірне вживання може призвести до залежності, збільшуючи ризик зловживання та проблем зі здоров’ям, а також може маскувати проблеми зі здоров’ям та затримувати лікування. Важливо знайти причину болю та лікувати її, а не покладатися лише на знеболювальні.

Знеболювальні засоби, як правило, безпечні при помірному використанні для знеболення легкого болю, але при тривалому або сильному болю слід звернутися до лікаря та не займатися самолікуванням.

Доктор Тран Фуонг Зуй

Джерело: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm