Що слід враховувати, вибираючи знеболювальні засоби?

Чи то головний біль, чи хронічний біль від артриту... знеболювальні допомагають нам позбутися болю. Хоча вони й забезпечують тимчасове полегшення, знеболювальні також несуть потенційні ризики та повинні використовуватися належним чином та правильно.

1. Принципи знеболення та класифікація болю

Механізм дії знеболювальних засобів часто пов'язаний з втручанням у сигнальні шляхи болю. Наприклад, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) зменшують запалення та біль, пригнічуючи фермент циклооксигеназу (ЦОГ). Опіоїди зв'язуються з опіоїдними рецепторами в центральній нервовій системі та активують ендогенну систему знеболення для зменшення болю.

Шкала оцінки болю (ШРБ) – це широко використовуваний інструмент оцінки болю в клінічній практиці, який дозволяє точніше оцінити рівень болю пацієнта. Критерії оцінювання в основному поділяються на шкалу від 0 до 10 балів: 0 балів – відсутність болю, 1-3 бали – легкий біль, 4-6 балів – помірний біль, що потребує втручання, та 7-10 балів – сильний біль, що потребує термінового втручання.

Цей метод оцінювання є простим, ефективним та широко застосовуваним інструментом оцінки болю. Він не лише допомагає медичним працівникам точно оцінити рівень болю пацієнтів, але й надає цінну інформацію для лікування та самоконтролю пацієнтів.

Знеболювальні засоби забезпечують тимчасове полегшення болю.

2. Класифікація знеболювальних засобів

2.1 Знеболювальні засоби легкого та помірного ступеня

- Парацетамол – це широко використовуваний препарат для знеболення від легкого до помірного. Це безрецептурний знеболювальний засіб, який зазвичай використовується при таких станах, як головний біль та біль у м’язах. Звичайна доза становить від 500 мг до 1 г кожні 4-6 годин, максимум 4 г на день. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен, також є поширеною групою ліків, що використовуються для полегшення легкого та помірного болю, запального болю та болю в кістках, не пов’язаного з невідкладними станами пухлини.

Парацетамол може спричинити серйозне пошкодження печінки, якщо його приймати у надмірних дозах. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) слід приймати під час або після їжі. Пацієнтам слід уважно прочитати інструкцію перед застосуванням, щоб зрозуміти дію препарату та правильно його використовувати.

- Помірний біль визначається як біль з оцінкою за шкалою NRS від 4 до 6, такий як біль у опорно-руховому апараті, менструальні спазми, зубний біль, біль після стоматологічних процедур тощо. Кодеїн, трамадол, декстропропоксифен тощо можуть бути використані для полегшення помірного болю. Крім того, комбіновані препарати, що містять парацетамол і кодеїн, також ефективні для полегшення помірного болю.

Хоча препарат забезпечує тимчасове полегшення болю, він також несе багато ризиків і повинен використовуватися належним чином та правильно.

2.2 Сильні знеболювальні ( сильні опіоїди)

Типові препарати включають фентаніл, суфентаніл, морфін тощо, що підходять для знеболення сильного болю (оцінка за шкалою NRS 6 або вище), післяопераційного знеболення, болю, спричиненого раком, та підтримуючого лікування хронічного болю.

Хоча препарат дуже ефективний у контролі болю, він може спричинити багато побічних реакцій та небезпечних ефектів, особливо якщо його використовувати неправильно або у надмірних дозах. Наприклад, фентаніл може пригнічувати дихання, спричиняючи задишку, уповільнення дихання або зупинку дихання. Це серйозний побічний ефект, який може призвести до зупинки серця, якщо його не лікувати своєчасно. Тому використання препарату вимагає ретельного медичного нагляду та суворого дотримання інструкцій щодо дозування та застосування, щоб мінімізувати ризик серйозних побічних ефектів.

Підсумовуючи, під час використання знеболювальних препаратів важливо враховувати їхні переваги та недоліки. Тривале або надмірне використання може призвести до залежності, збільшуючи ризик зловживання та проблем зі здоров’ям, а також може маскувати основні проблеми зі здоров’ям та затримувати лікування. Вкрай важливо зрозуміти основну причину болю та лікувати її відповідно, а не покладатися виключно на знеболювальні.

Знеболювальні засоби, як правило, безпечні при помірному використанні для полегшення легкого болю, але при тривалому або сильному болю слід звернутися до лікаря та не займатися самолікуванням.

Доктор Тран Фуонг Зуй

Джерело: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm