Зіткнення з акушерськими небезпеками
Останнім часом акушерські заклади в Хайфоні приймають та лікують численні випадки, пов'язані з пацієнтками з кесаревим розтином у анамнезі, що вказує на потенційні ризики, які не можна ігнорувати.
У лікарні В'єт Тіеп Френдшип лікарі відділення акушерства та гінекології успішно прооперували 25-річну жінку BTTH з комуни Кім Тхань, яка виношувала близнюків, незважаючи на наявність шраму від кесаревого розтину 21 місяць тому. Цього часу було недостатньо для повного відновлення матки, особливо при виношуванні близнюків, що призводить до надмірного розтягнення матки.
Вагітну жінку госпіталізували зі скаргами на тупий біль у животі та вагінальну кровотечу. Після огляду та ультразвукового дослідження лікарі встановили, що вона носить доношених близнюків у головному передлежанні, але існував високий ризик післяпологової кровотечі через рубець від попереднього кесаревого розтину та анемію.
Визнаючи ризики, команда проактивно провела кесарів розтин, одночасно вживаючи заходів для запобігання післяпологової кровотечі. Після пологів матері дали ліки для скорочення матки, а також гемостатичні методи, такі як перев'язка маткових артерій та шви за методом Б-Лінча. Завдяки ретельній підготовці операція пройшла безпечно. Народилося дві здорові дівчинки вагою 2,8 кг та 2,9 кг. Стан матері стабільний, і жодних суттєвих ускладнень не було.
Інший випадок у Міжнародній лікарні загального профілю Хайфон – Вінь Бао також ілюструє небезпеку ускладнень, пов’язаних із кесаревими розтинами. Пацієнтка ВТТ (38 років, з комуни Нгуєн Зяп) мала в анамнезі два кесареві розтини та була госпіталізована під час пологів на 38 тижні вагітності. До цього пацієнтці рекомендували спостерігатися через її перебування в групі високого ризику.
Оскільки біль посилився, лікарі швидко вирішили провести операцію. Під час операції команда виявила, що матка розірвалася на місці попереднього хірургічного рубця – надзвичайно небезпечне ускладнення, яке могло загрожувати життю як матері, так і дитини. Завдяки своєчасному втручанню лікарі благополучно народили дитину, відновили матку та ефективно зупинили кровотечу. Дитина вагою 3,7 кг народилася здоровою, і матері не загрожувало нічого небезпечного.
За словами фахівців з акушерства, розрив матки є одним із найсерйозніших ускладнень, яке часто трапляється у жінок, які перенесли кесарів розтин у анамнезі, особливо коли інтервал між пологами занадто короткий або плід занадто великий. Тривожно, що це ускладнення часто не має чітких попереджувальних ознак.
Профілактика ускладнень
У В'єтнамі рівень кесаревих розтинів зростає вже багато років. Згідно з деякими статистичними даними, у багатьох медичних закладах цей показник перевищив рекомендований Всесвітньою організацією охорони здоров'я поріг, сягаючи в деяких місцях 40-50%. Окрім необхідних медичних показань, така ситуація також зумовлена психологічною схильністю «вибирати певний день і час», страхом перед болем під час пологів або бажанням швидких і зручних пологів серед деяких вагітних жінок та їхніх сімей.
Однак, за словами лікарів, кесарів розтин не є «абсолютно безпечним» варіантом, як багато хто вважає. Це серйозна операція з багатьма потенційними ризиками, як негайними, так і довгостроковими. За словами доктора Ле Ань Хунга, завідувача відділення акушерства та гінекології лікарні Viet Tiep Friendship, кесарів розтин може безпечно впоратися з багатьма невідкладними ситуаціями, але надмірне його використання може призвести до значних наслідків для наступних вагітностей.
Зокрема, жінки, які перенесли кесарів розтин, мають підвищений ризик ускладнень, таких як розрив або розрив матки під час наступних вагітностей; передлежання плаценти, прирощення плаценти – стан, коли плацента глибоко прикріплена до м’яза матки, що спричиняє масивну кровотечу; спайки черевної порожнини, що ускладнюють подальші операції; післяпологова кровотеча, особливо коли матка погано скорочується; та підвищений ризик передчасних пологів або прирощення плода до старого рубця після кесаревого розтину. Примітно, що у випадках двійні або великих плодів тиск на матку ще більший, що збільшує ризик ускладнень, особливо коли хірургічний рубець не встиг загоїтися.
Лікарі рекомендують безпечний інтервал у 18-24 місяці між двома кесаревими розтинами, в ідеалі більше 2 років, щоб забезпечити міцність рубця на матці. Занадто рання вагітність після кесаревого розтину може становити багато ризиків і призвести до непередбачуваних ускладнень. Крім того, вирішальну роль відіграє спостереження за вагітністю. Жінки з кесаревим розтином в анамнезі повинні лікуватися у спеціалізованих медичних закладах, проходячи раннє ультразвукове дослідження для оцінки рубця на матці та положення плаценти, тим самим своєчасно виявляючи та усуваючи будь-які потенційні ризики.
«Не варто самовдоволено ставитися до незвичайних ознак, таких як тривалий біль у животі, вагінальна кровотеча або відчуття стиснення чи тиску в області попереднього хірургічного рубця. Це можуть бути попереджувальні ознаки небезпечних ускладнень», – наголосив доктор Хунг.
НГОК ТХАНХДжерело: https://baohaiphong.vn/can-trong-voi-rui-ro-khi-sinh-mo-542452.html
Коментар (0)