«Продовжена рука» у боротьбі з ВІЛ/СНІДом.

Онлайн-консультування через соціальні мережі, підтримка тестування на ВІЛ у громаді, налагодження зв’язку з людьми, які отримують антиретровірусну терапію, та допомога тим, хто припинив лікування, у поверненні до медичних закладів – це деякі із завдань, які виконують багато громадських організацій (ГОМ) у різних місцевостях. У контексті того, що доступ до ВІЛ/СНІДу традиційними методами стає дедалі складнішим, громадські групи стають вирішальною силою підтримки для низової системи профілактики та контролю ВІЛ/СНІДу.

Люди, які шукають та налагоджують зв'язок з ВІЛ-інфікованими.

З тих пір, як Нгуєн Ван Тхань почала працювати громадським працівником, а згодом стала лідером громадської організації Seed у Бінь Дуонг (тепер частина міста Хошимін після злиття), вона звикла до нічних дзвінків. Часто саме в цей час багато людей з високим ризиком зараження ВІЛ, особливо чоловіки, які мають секс з чоловіками (ЧСЧ), починають ділитися своїми проблемами після небезпечної поведінки.

CBO Seed охоплює клієнтів через соціальні мережі та такі додатки, як Blued, Facebook, Zalo та TikTok; водночас надаючи консультації, поєднуючи їх з тестуванням на ВІЛ, лікуванням антиретровірусними препаратами та використанням доконтактної профілактики (PrEP). Виступаючи перед пресою, пан Тхань сказав, що в середньому група виявляє близько 6 ВІЛ-позитивних випадків щомісяця та направляє близько 10 випадків на використання PrEP.

Пан Нгуєн Цао Тхань, голова Seed CBO Group. (Фото: VNA)

Робоче середовище для громадських груп сьогодні також відрізняється від попереднього. Замість того, щоб чекати, поки люди з групи ризику звернуться за медичною допомогою, багатьом аутріч-працівникам доводиться «шукати» клієнтів у соціальних мережах, додатках для знайомств або приватних групах, де молодь, трудові мігранти або чоловіки, які мають секс з чоловіками (ЧСЧ), часто спілкуються один з одним.

Проєкт «Крок у світло», який реалізує група Seed CBO з 2022 року, організував численні комунікаційні заходи для студентів та молоді в Хошиміні. Після цих комунікаційних сесій багато людей активно шукали інформацію про PrEP, тестування на ВІЛ та профілактичне лікування.

Багато людей звертаються за допомогою лише тоді, коли відчувають тривалий стрес або починають проявляти незвичайні симптоми здоров'я. За словами громадських груп, найбільшою проблемою сьогодні є не обов'язково брак медичних послуг, а радше те, щоб допомогти людям з групи ризику подолати страх осуду та звернутися за обстеженням або лікуванням.

Статистика Міністерства охорони здоров’я показує, що лише у 2024 році по всій країні було виявлено понад 13 300 нових випадків ВІЛ-інфекції. ВІЛ/СНІД більше не зосереджений переважно в кількох групах, як на ранніх стадіях, а частіше проявляється в закритих групах, важкодоступних групах або тих, хто переважно активний в Інтернеті.

Через це інформаційно-просвітницька робота зі ЗМІ або очікування, поки люди самостійно звернуться за медичною допомогою, менш ефективні, ніж раніше. Водночас громадські групи мають перевагу близькості, конфіденційності інформації та розуміння психології груп ризику.

Багато завдань, які традиційно вважалися частиною системи охорони здоров’я, тепер також залучають цю робочу силу: консультування щодо тестування на ВІЛ, підключення пацієнтів до антиретровірусної терапії, підтримка використання PrEP, виявлення та заохочення пацієнтів, які припинили лікування, до повернення до медичних закладів, або підтримка заходів зі зменшення шкоди.

За оцінками Департаменту профілактики захворювань, громадські організації можуть сприяти розвитку деяких послуг з профілактики та контролю ВІЛ/СНІДу у В'єтнамі на 25-50%.

Закупівля послуг з профілактики та контролю ВІЛ/СНІДу у соціальних організацій.

У Дьєн Б'єні роль громадських груп чітко продемонстрована через пілотну модель закупівлі послуг з профілактики та контролю ВІЛ/СНІДу, що надаються соціальними організаціями.

За даними Департаменту профілактики захворювань, Дьєнб'єн є однією з дев'яти провінцій, які беруть участь у пілотному проекті із закупівлі послуг з профілактики та контролю ВІЛ/СНІДу у соціальних організацій з червня 2022 року по листопад 2023 року. Провінційний центр контролю захворювань Дьєнб'єн (CDC Dien Bien) підписав контракти з трьома громадськими організаціями, а саме: Хоа Бан Транг, Хийонг Дуонг та Бінь Мінь, для надання послуг з профілактики та контролю ВІЛ/СНІДу по всій провінції.

Надання консультацій щодо лікування ВІЛ-інфекції пацієнтам. (Фото: KT)

Ці групи займаються інформаційно-просвітницькою роботою з громадою, комунікацією та консультуванням щодо тестування на ВІЛ у громаді; розповсюджують засоби для зменшення шкоди, такі як чисті шприци, презервативи та лубриканти; а також направляють людей, які цього потребують, для отримання доступу до лікування метадоном, підтверджувального тестування на ВІЛ та антиретровірусної терапії. Цільові групи включають споживачів ін’єкційних наркотиків, працівників секс-індустрії, чоловіків, які мають секс з чоловіками, та партнерів людей, які живуть з ВІЛ, або споживачів ін’єкційних наркотиків.

Згідно зі звітом, представленим на заключному семінарі проекту, станом на листопад 2023 року в провінції Дьєнб'єн було зареєстровано 7775 ВІЛ-інфікованих осіб, з яких 3399 були ще живі; у 121 з 129 комун, районів та міст були люди, інфіковані ВІЛ/СНІДом. Ця провінція також є ключовою щодо наркоманії та ВІЛ/СНІДу.

Раніше більшість громадських груп покладалися на короткострокові проекти фінансування. Після завершення проектів багатьом групам довелося самостійно забезпечувати себе, щоб підтримувати робочу силу та підтримувати діяльність у своїх регіонах. Пілотна програма закупівлі послуг з профілактики та контролю ВІЛ/СНІДу, що надаються соціальними організаціями, демонструє зміну підходу: громади більше не перебувають поза мережею підтримки, а починають безпосередньо брати участь у процесі надання послуг на низовому рівні.

З огляду на скорочення багатьох міжнародних джерел допомоги для боротьби з ВІЛ/СНІДом, мобілізація додаткових ресурсів громади є важливою для зменшення навантаження на первинну медичну допомогу та розширення доступу до неї для груп ризику.

Однак, процес впровадження також виявив численні труднощі. Згідно зі звітом Dien Bien CDC, багато громадських груп не мали юридичного статусу, мали обмежені управлінські можливості та не мали регулярних джерел доходу для підтримки діяльності; доступ до цільових груп та збір інформації про клієнтів також зіткнулися з багатьма перешкодами.

Експерти вважають, що для того, щоб громадські групи відігравали тривалу роль, необхідні стабільніші фінансові механізми для проведення перевірених ефективних заходів, таких як охоплення груп ризику, тестування на ВІЛ та консультування, а також направлення на лікування АРВ-препаратами та PrEP. Це має поєднуватися з посиленням навчання навичкам, стандартизованими процедурами конфіденційності інформації, тіснішими зв’язками з первинною медичною допомогою та подальшим зниженням стигми щодо доступу до послуг, пов’язаних з ВІЛ/СНІДом.

Джерело: https://thoidai.com.vn/canh-tay-noi-dai-trong-phong-chong-hivaids-221723.html